孩子嗓子发出“嗯嗯”的声/起夜/手掌蜕皮
本帖最后由 菉菉如竹 于 2021-1-11 09:50 编辑2020年4月30日 08:51问诊
《潜龙艾灸未成年人问诊单》(第二版)
一、基础情况:
用户名:(如非本人发帖,请注明发帖人关系)
性别: 男 年龄: 7 身高: 126 cm 体重: 25Kg 居住地: 在读年级:一年级
二、主诉病情:嗓子眼不舒服,频繁“嗯嗯”地清嗓子,手掌脱皮,中医说是“鹅掌风”,小便次数比以前要多,每天晚上要起来小便一次,以上情况大概有半个来月了。
三、问诊内容:1、畏寒 或 畏热:不太清楚
2、出汗情况:后背,前胸、头爱出汗(爱出汗部位、时间、量、冷汗热汗等)
3、头面部(1)是否有头晕、头痛:无(头晕、头痛的具体部位在何处:)
(2)面色(正常 较白/苍白 偏黄/红/青/黑 面部青筋等)
面色偏黄4、身上主要不适部位;(酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等)
5、饮食(1)饮食喜好、胃口情况、喂养种类和次数时间:(酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等)喜欢吃甜的,不爱吃酸的,爱吃米饭,肉少量,,胃口非常好,吃的很多而且很快,一天三餐,饿起来会吃的别的零食
主食:米饭,小米粥
辅食(零食):面包、饼干
水果:苹果
(2)饮水情况:需要提醒喝水,一般都喝温水
(经常口渴/口不易渴 喜饮冷水/热水 不喜饮水 怕冷饮等)
6、是否有气短、心慌、胸闷、恶心:无
7、五官(1)眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:眼睛有时候会干痒(咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等):“嗯嗯”清嗓子
(2)眼象(白睛颜色:色青/黄 有无血丝/瘀斑/黑点等;)色青
(3)舌象a.舌头胖瘦(比较胖/瘦 舌边有齿痕等)胖大
b.舌体颜色(发红/白/紫 淤血点/芒刺等)
c.舌苔多少(少/厚/无 舌苔呈片状脱落地图样等) 舌苔厚
d.舌苔颜色(白腻 稍微发黄 很黄 黄黑等)白腻
e.舌苔润燥(稍湿润 水滑 干燥 像涂了一层油脂等)
(3)近视情况:无(度数及开始年龄)
(4)牙齿状况:有黑牙(是否黑牙,是否龋齿等) 本帖最后由 菉菉如竹 于 2020-5-13 23:18 编辑
8、二便及排气情况:
大便:是否定时排便?一般几点排便?排便时间长短?干湿,便色情况?
每天大便,时间不定,排便时间长,前面硬后面软,大便粘马桶,颜色偏黑
小便:是否有力。便色便量频次如何?是否有泡沫,或其他异常尿液情况?
半夜有小便否?小便有力,清,次数有点多,没有别的异常情况
排气:排气频率如何?气味?有时候,一般没有气味
9、睡眠情况:
(入睡时间、睡眠质量等)
例如:入睡快慢,几点入睡,是否梦多,睡中有无呓语,磨牙等。孩子是否喜趴睡、手爱放枕头底下、脚爱露出来、盖不住被子、爱翻滚、腿爱蜷缩;是否有尿床等。
一般9:30到10点睡觉,入睡快,最近几天做梦还说梦话,手爱放枕头底下,腿爱蜷缩
10、七情以何为重:忧和恐为主
(喜 怒 忧 思 悲 恐 惊)
11、注意力是否正常:一般
(集中/不易集中)
三、过往病史:肺炎输液,咳嗽喝过一段时间中药
(是否手术、病情、用药情况及时间段)
如有,药物过敏及食物过敏史
如有,疫苗预防接种史(除国家一类接种疫苗不填,其它请填写)
四、月经情况(适龄女性必填)
(提前、延后、经量、颜色、腹痛等)
(1)月经
初潮时间:
a.经期(提前/推后/正常):
b.经量(过多/过少/正常):
c.经色(鲜红/深红/淡红/紫暗):
d.经质(浓稠/清稀/结块/正常):
e.经前身体是否不适(如睡眠,饮食,大小便,乳腺,腰背腹异常等):
f.有无痛经史?痛经开始年龄?感受(小腹胀痛/刺痛/隐隐作痛)
(2)白带
a.白带量(过多/正常):
b.白带色(白微黄/杂色):
c.白带质(浓稠/清稀):
d.白带气味(无味/味腥/味酸/腐臭):
e.经期情绪(正常/微烦/特别烦躁/情绪低落等):
f.经期乳头感受(正常/胀痛/刺痛):
五、住胎情况(此项必填)
(1)胎产史
(是否足月、剖腹/顺产,母亲的第几胎?几岁生?)
(2)孕期母体情况
(胎次、产次、是否存在先兆流产及医治方法、其它疾病、饮食习惯及情绪)
(3)母乳喂养时间及喂养史(喂养史无特殊情况可不填)
在之后几天与孩子妈妈的沟通中,了解到孩子喝母乳一个月后,因为没有母乳了,孩子就开始喝奶粉了,一喝就容易吐,吐了好几个月。
孩子1岁的时候得肺炎,住了7天院,出院后就只喝奶,不吃小米粥等主食了,这种现象持续了很长时间。
六、孩子生长发育史(此项无特殊情况可不填)
七、请提供清晰【脸部】及【舌相】照片,各一张。注意:如有局部病变,请提供病变部位图片。
附:拍照要求
【拍照要求】:
在白天的自然光线下拍摄,以避免色差。
舌像 需要早饭后一小时为妥,舌体自然伸出并能看到舌根为佳。
身体局部患处的图片,要求显示患处临近的至少两个 或 三个身体关节处作为定位参考,以便分析观察。
如患处在四肢,则考虑患处所在的部位,选取 手指(五指全体)到手腕;或手腕到手肘;脚趾(五趾全体)到脚踝;脚踝到膝盖作为定位参考。
如患处在躯干,则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。
八、问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者,所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。
偶尔灸灸身柱和神阙
九:本次问诊主要想解决的问题
孩子频繁“嗯嗯”清嗓子的问题 本帖最后由 菉菉如竹 于 2020-5-13 22:28 编辑
潜龙艾灸:
1.参考方案
天突穴、劳宫穴
2.施灸说明
灸时自定,多多益善。不计疗程。
3.饮食说明
清淡易消化。
实际操作:
5月1日-4日,家长在家给孩子灸,每天两次,每次30分钟。
5月5日,没灸。
5月6日 家长反馈:
1、“嗯嗯”声有减少,但还会嗯。
2、通过4天的艾灸,孩子近几天晚上说梦话的现象没有了。 本帖最后由 菉菉如竹 于 2021-1-10 15:57 编辑
5月6日开始第一疗程的艾灸,每天两次,上午下午各一次,每次40分钟。
潜龙艾灸:
1.调整方案
天突穴(悬灸)、劳宫穴、膻中穴
2.施灸说明
灸时自定,多多益善。
5月6日
灸中:
1、上午、下午灸中背上出汗。
5月7日
灸中:
1、上午灸中背部出水,偶尔清嗓子。
2、下午灸中膻中穴出好多水,基本灸中2/3的时间都在频繁清嗓子,往外清的感觉。
3、快灸完的时候孩子睡着了,睡得好香。平常不睡午觉。
改善:
1、孩子自己说这几天“嗯”的声减少。
2、舌苔变化挺明显的。
5月8日
孩子妈昨晚说孩子“嗯”,在饭后较集中。婴儿时期就伤到脾胃了。
5月8日下午在原有方案基础上,加中脘穴。
5月9日
灸中:
1、背上依然出汗。
2、膻中穴出很多水。
3、手掌开始发潮。
4、从昨天加灸中脘穴开始,第二次灸中脘穴时开始出水。
灸后:
1、孩子妈妈10号反馈,说这天孩子下嘴唇口周,有一点点红。
5月10日
灸中:
1、悬灸天突穴,此处依然干爽。
2、背上依然出汗。
3、膻中、中脘依然出水。
4、手掌依然潮,并且小拇指根部手掌处出水较多。
改善:
1、孩子说“嗯”的声减少一半。
2、手掌蜕皮有好转,尤其左手好转明显。右手小拇指蜕皮还未改善。
3、这几天灸中孩子喜欢把双手小拇指塞在艾灸盒底下,喜欢有温度。
4、面色明显变亮白。之前来的时候脸色发黄。
本帖最后由 菉菉如竹 于 2021-1-10 15:57 编辑
在第一个疗程即将结束时,出现明显的排病反应:口周红、舔嘴唇。随着灸,4、5天后消失。
孩子在学龄前因积食、换季会频繁出现以上症状。
第二个疗程结束后,
改善:
1、嗯嗯声减半。
2、原本手掌蜕皮的现象基本消失。
原本最厉害的右手小拇指蜕皮,也基本上好了。
3、脸色、舌象均明显好转。
两个疗程结束后,孩子回家按方灸。 6月6日反馈
昨天碰见孩子妈妈,她说在家一直按方灸,“嗯嗯”的声好了很多了。就是一出来碰到有风的时候,“嗯嗯”声会变多。 本帖最后由 菉菉如竹 于 2021-1-10 15:58 编辑
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灸友 11:05
潜龙艾灸·急症问诊单(第二版)
病人性别: 年龄:7 职业: 学生
1, 现在身体主要有什么症状/不舒服?
孩子看起来比较的疲倦,咳嗽,发烧
2, 从什么时候出现症状?症状是否出现在特定的时间段?
8月23日晚上开始打喷嚏,灸了大椎风门阳陵泉,
8月24日早上起床后嗓子有点哑,感觉嗓子眼有痰,流清鼻涕,起床后背上起了风坨,不痒,中午风坨自己差不多消了,下午开始咳嗽,
8月25早上起床后,体温37度,咳嗽加重,孩子说有痰咳不出来,10:30体温38度
3, 最近三天睡眠是否正常?
8月24晚上因为有点鼻塞后半夜睡得不好,早上6点半起床了
4, 最近三天大小便是否正常?
8月24日没有大便
5, 最近三天有无明显的情绪波动?
8月24日晚给孩子后脖颈刮痧孩子比较疼,哭了,情绪比较激动
6,有无吃过什么东西之后出现症状的?
无
7, 目前有用过什么药物,或者采取过什么治疗措施?
没有吃药,就是脖子前后和肩胛骨刮痧,灸了大椎风门阳陵泉,天突,中脘,解溪
8, 有月经女性请注明是否在孕期,或者在经期。
9, 其他需要特别补充的情况?
舌苔照片(必附)
患处照片(可附)
潜龙艾灸实证小组制
潜龙艾灸 21:21
1.参考方案
合谷穴、膻中穴、中脘穴、神阙穴、足三里。
2.施灸说明
每穴40分钟。
3.备注说明
孩子体质堪忧。
建议大人应认真反思给孩子的饮食和抚养理念。
————— 2020-08-27 —————
灸友 15:07
这两天按照上次的配穴给孩子灸,咳嗽好很多了,昨天起能咳出痰了,背面还用灸吗?
菉菉如竹 15:27
建议守方。
灸友 15:44
好的,我这两天都是一天灸两次。
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