潜龙实证艾灸论坛

标题: 小孩咳嗽半年 [打印本页]

作者: guozhi0259 时间: 2019-10-3 04:07
标题: 小孩咳嗽半年
本帖最后由 guozhi0259 于 2019-10-3 04:19 编辑

一、基础情况：

用户名：广东-guozhi0259 性别：女年龄： 7 身高：120cm 体重：36斤居住地：广东

二、主诉病情：

咳嗽半年，刚开始咳嗽大概在3月28日左右。白天不定时干咳，半夜也会断断续续咳嗽，3-5点居多，影响睡眠。早晨起床后咳嗽多一点，上床后咳嗽多一点。咳嗽没有痰，但是会不断清嗓子，自述感觉喉咙有痰8月末拍片显示支气管增粗。已经按照马氏温灸中慢性支气管炎的方案艾灸了2个疗程，时好时坏，好的时候一天也不怎么咳嗽，但是昨天夜里加重了，咳嗽的频率明显升高，干咳严重，呼吸即可听到气管丝丝拉拉的声音。

三、问诊内容：

1、畏寒或畏热：

不太明显，但是身体的温度偏低。

2、发汗情况：

（爱出汗部位、时间、量等）

刚睡着的时候后背汗比较多，摸起来很凉。

3、是否有头晕、头痛：

无

4、身上主要不适处：

（酸麻胀痛发冷水肿等）

无，但是经常皮肤痒，尤其是四肢弯处，夏天容易长痱子。

5、饮食喜好、胃口情况：

（酸甜苦辣饭面素肉量等）

（小儿更要详细说明饮食情况）

喜甜食，饭量小

6、是否有心慌、胸闷、恶心：

无

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：

（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

喉咙很痒，没有痰。偶尔（一般2-3天一次）早晨起床会打喷嚏，透明的鼻涕。

8、二便情况：

（大便干溏色量频次等、小便急缓色量频次等）

（小儿更要详细说明大便情况）

大便1-2天一次，成型，浅黄色，偶尔深棕色；

小便比较少，从来没有夜尿，冬天很冷的时候也没有。

9、睡眠情况：

（入睡时间、睡眠质量等）：

（小儿更要详细说明睡眠情况）

白天午睡从来睡不着，晚上入睡有点难，一般在半小时左右，但是睡着后就睡得比较沉，不会醒，半夜咳嗽也不会醒。

10、七情以何为重：

（喜怒忧思悲恐惊）

偏内向，胆子小，说话声音小。

三、过往病史：

（是否手术、病情、用药情况及时间段）

无

3岁时肺炎，后来也有过支气管炎带喘息，每次感冒必咳嗽。

四、月经情况（女性必填）

（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

五、出生情况（7岁以下小儿必填）

（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）

怀胎40周，预产期当日出生，顺产，母乳至10个月。

六、房事是否正常（已婚者填写）：

（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

肺腧周围疼、肩胛骨中间能摸到有结节样的东西，可以拨动，有痛感。

八、其他需要特别说明的情况：

（或者填写本次问诊主要想解决的问题）

停止咳嗽。平时脸色偏青，说话有气无力的。

九：问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。

有艾灸经验，两年前在论坛按照老师的艾灸方法治好过喘息。本次咳嗽已经按照马氏温灸中慢性支气管炎的方案艾灸了2个疗程，出水很多，其他没什么变化。由于家里只有我自己带孩子，我们白天也要各自上班上学，回到家要8点多，早上孩子6点半又要起床上学，为了不影响孩子睡眠，请老师尽量给简方。十一国庆休假期间，可按照全方艾灸，谢谢老师。

[attach]5396[/attach]

作者: guozhi0259 时间: 2019-10-3 09:47
10.3上午按照老师儿童干咳通用方灸了一次，悬灸天突的时候胸口出水很大，都是一颗颗小水珠。灸完咳嗽频率降了一点，依然干咳，清嗓子，偶尔咳得时候听着有痰音，但是也没痰出来，孩子说呼吸好累，正常呼吸能听到胸部有呼呼的声音。

作者: guozhi0259 时间: 2019-10-3 19:15

guozhi0259 发表于 2019-10-3 09:47
10.3上午按照老师儿童干咳通用方灸了一次，悬灸天突的时候胸口出水很大，都是一颗颗小水珠。灸完咳嗽频率降 ...

10.4晚上，按照干咳通用方灸第二次，艾灸中脘神阙的时候肚子有几次咕噜的声音，放了两个屁。悬灸天突依旧出水很大。
——肚子的响动说明咳嗽的根源在中下焦。如果只是治肺，必然没有抓住咳嗽的病根所在。
——天突穴有止咳化痰之效，且有治胃之能。灸天突穴出水多，说明此处痰湿壅盛。

作者: 潜龙艾灸 时间: 2019-10-3 22:43

guozhi0259 发表于 2019-10-3 19:15
10.4晚上，按照干咳通用方灸第二次，艾灸中脘神阙的时候肚子有几次咕噜的声音，放了两个屁。悬灸天突依旧 ...

1.参考方案

背面：督脉（灵台穴悬灸最好）、太渊穴、阳陵泉穴、涌泉穴；

正面：天突穴、膻中穴（悬灸）、中脘穴、神阙穴、太溪穴、太渊穴。

2.施灸说明

每穴30分钟，每日2次。也可一次一面，灸两面算左2次。

——施灸期间清淡饮食，且减少食量，晚餐尤是。水果禁食。

作者: guozhi0259 时间: 2019-10-4 10:59
施灸方案：
背面：督脉（灵台穴悬灸最好）、太渊穴、阳陵泉穴、涌泉穴；

正面：天突穴、膻中穴（悬灸）、中脘穴、神阙穴、太溪穴、太渊穴。

反馈：
   10.4凌晨1点40分开始擤鼻涕，持续到大概3点钟，7点半起床后一个小时也在持续擤鼻涕，鼻涕量非常大，两次大概用了100抽左右的纸巾。鼻涕透明粘稠状。起床一小时之后，没再擤鼻涕了。昨天艾灸没有受凉，是否感冒还有待观察，目前看来不像感冒，大量擤鼻涕之后，气管里面呼噜的声音变小了。
   9点钟开始艾灸，正反两面，灸太渊时间没有达到半小时，大概灸了十几分钟的样子。悬灸天突膻中时，两个穴位的中间位置出水量非常大，天突膻中只有潮红。艾灸中脘神阙期间，肚子依旧咕噜咕噜叫的厉害，有一点出水，痒。——胃肠的反应。
   依旧干咳，听着有痰音，但是没有痰咳出来，干咳之后就要不断清嗓子，自述嗓子痒，有痰。

作者: guozhi0259 时间: 2019-10-4 20:18

guozhi0259 发表于 2019-10-4 10:59
施灸方案：
背面：督脉（灵台穴悬灸最好）、太渊穴、阳陵泉穴、涌泉穴；

10.4晚

1.施灸方案：

背面：督脉、太渊穴、阳陵泉穴、涌泉穴；

正面：天突穴、膻中穴（悬灸）、中脘穴、神阙穴、太溪穴、太渊穴。

2.灸中反馈：
白天观察并没有感冒，只是上述时间段大量鼻涕，鼻涕只从右鼻孔出。整天都很多屁，非常臭。晚上第二次艾灸督脉水多，正面悬灸天突膻中没有水珠了，只是潮热。肚子咕噜声也比上午少，只是偶尔有声音。灸中咳嗽清嗓子变多，依旧干咳，清嗓子时候听到有痰出来，但是比较少。自述嗓子很痒。剧烈咳嗽一阵之后，气管又能听到咻咻咻的声音。

10.5凌晨3－5点，依旧断断续续干咳。

作者: guozhi0259 时间: 2019-10-5 15:48

guozhi0259 发表于 2019-10-4 20:18
10.4晚

1施灸方案：背面：督脉、太渊穴、阳陵泉穴、涌泉穴；

10.5下午

1.施灸方案：

背面：督脉、太渊穴、阳陵泉穴、涌泉穴；

正面：天突穴、膻中穴（悬灸）、中脘穴、神阙穴、太溪穴、太渊穴。

2.灸中反馈：
督脉和膻中出水量大，灸肚子的时候，继续咕噜咕噜的叫，同时悬灸天突膻中，咳嗽加剧，清嗓子也变多，说烟太呛，情绪烦躁，喉咙不舒服，遂停灸，时间不到20分钟。
咳嗽听到有痰音，但是仍然咳不出，咳完要频繁清嗓子。这两天都很多屁，很臭。
——屁多且臭，此是肠道宿积化解所致。由此可知，肠胃受累已久，您应自查孩子平日饮食是否妥当。

作者: 潜龙艾灸 时间: 2019-10-6 09:52

guozhi0259 发表于 2019-10-5 15:48
10.5下午

1.施灸方案：

1.第一次调整参考方案

背面：督脉（大椎穴悬灸）、劳宫穴、承山穴、涌泉穴；

正面：天突穴（悬灸）、膻中穴、巨阙穴、神阙穴、太溪穴、太渊穴。

2.施灸说明

每穴30分钟，每日2次。也可一次一面。

——施灸期间清淡饮食，且减少食量，晚餐尤是。水果禁食。

作者: guozhi0259 时间: 2019-10-6 16:53
本帖最后由 guozhi0259 于 2019-10-6 16:57 编辑

潜龙艾灸发表于 2019-10-6 09:52
1.第一次调整参考方案

背面：督脉（大椎穴悬灸）、劳宫穴、承山穴、涌泉穴；

10.6 凌晨3点多依然断断续续干咳，直到5点多停止。早上7点多大便，量很大，白天就没怎么放屁了，偶尔放屁也不臭。干咳时反应嗓子痒，深呼吸能听到气管的咻咻声音。

1.施灸方案：

第一次调整参考方案

背面：督脉（大椎穴悬灸）、劳宫穴、承山穴、涌泉穴；

正面：天突穴（悬灸）、膻中穴、巨阙穴、神阙穴、太溪穴、太渊穴。

2.灸中反馈：天突膻中只有潮红，没有水。艾灸天突咳嗽加剧，有痰音，但是咳不出痰。艾灸神阙依然有咕噜声音，但是频率很低。督脉有水出，比前两天少很多。

作者: guozhi0259 时间: 2019-10-6 16:56

潜龙艾灸发表于 2019-10-6 09:52
1.第一次调整参考方案

背面：督脉（大椎穴悬灸）、劳宫穴、承山穴、涌泉穴；

另外，请问老师：
国庆假期结束后，孩子每天上学，比较晚才能回到家，每天可艾灸时间大概只有一个小时，不知道有没有简方可灸，或者每天只灸单面一次可以吗？

作者: guozhi0259 时间: 2019-10-7 13:35
本帖最后由 guozhi0259 于 2019-10-7 15:47 编辑

guozhi0259 发表于 2019-10-6 16:56
另外，请问老师：
国庆假期结束后，孩子每天上学，比较晚才能回到家，每天可艾灸时间大概只有一个小时 ...

10.7
1.施灸方案：

第一次调整参考方案

背面：督脉（大椎穴悬灸）、劳宫穴、承山穴、涌泉穴；

正面：天突穴（悬灸）、膻中穴、巨阙穴、神阙穴、太溪穴、太渊穴。

2.灸中反馈：10.7凌晨3点多咳了一次，早上5点多开始到7点多一直在咳嗽，干咳，喉咙痒。擤一次鼻涕，透明和黄色都有。早饭后，咳的变少，但是觉得喉咙有痰，总是清嗓子。深呼吸气管有鸡叫声。白天有时候打喷嚏，偶尔有透明粘稠鼻涕。
艾灸时，督脉只有潮热，神阙水多，肚子咕噜声已经消失。放屁也没有了。

作者: 潜龙艾灸 时间: 2019-10-7 22:29

guozhi0259 发表于 2019-10-7 13:35
10.7
1.施灸方案：

继续在向好中，坚持方案。

作者: guozhi0259 时间: 2019-10-8 09:49

潜龙艾灸发表于 2019-10-7 22:29
继续在向好中，坚持方案。

10.8

凌晨3点多开始咳嗽，干咳，有痰咳不出。6点半起床之后依旧干咳，咳嗽多了气管就有咻咻的声音。打很多喷嚏，很多鼻涕，透明粘稠状。
白天咳嗽不多，夜里睡觉咳嗽多，会不会是鼻涕倒流导致呢？
另外休假结束，每天艾灸时间变少，可有简方？

作者: 潜龙艾灸 时间: 2019-10-9 08:11

guozhi0259 发表于 2019-10-8 09:49
10.8

凌晨3点多开始咳嗽，干咳，有痰咳不出。6点半起床之后依旧干咳，咳嗽多了气管就有咻咻的声音。 ...

出现咳嗽的时间是肺经当令。在艾灸期间此时段出现咳嗽属于排病，勿做它疑。

作者: guozhi0259 时间: 2019-10-9 10:02

潜龙艾灸发表于 2019-10-9 08:11
出现咳嗽的时间是肺经当令。在艾灸期间此时段出现咳嗽属于排病，勿做它疑。 ...

10.8
  1.施灸方案：

第一次调整参考方案

背面：督脉（大椎穴悬灸）、劳宫穴、承山穴、涌泉穴；

正面：天突穴（悬灸）、膻中穴、巨阙穴、神阙穴、太溪穴、太渊穴。

  由于时间不够，每个穴位只艾灸了20分钟，大椎也是盒灸的。

  2.灸中反馈

背面有一些出水，正面只有潮红，艾灸正面的时候，孩子感叹好舒服。肚子的咕噜声音基本上没有了。10.9凌晨3点多仍然干咳，但是比前一天减轻了一些。——出现症状减轻时，守方为上。
悬灸天突的时候，孩子爆发剧烈咳嗽，有痰音无痰，然后继续清嗓子。
——灸天突穴爆发剧烈咳嗽，是应激反应，是排病的前奏。
——有痰音而无痰，说明痰很黏，不易化解。
——下一步应该出现排痰现象，这是半年咳嗽出现根本性好转的信号。

作者: guozhi0259 时间: 2019-10-10 11:00

guozhi0259 发表于 2019-10-9 10:02
10.8
1.施灸方案：

10.9
  1.施灸方案：

第一次调整参考方案

背面：督脉（大椎穴悬灸）、劳宫穴、承山穴、涌泉穴；

正面：天突穴（悬灸）、膻中穴、巨阙穴、神阙穴、太溪穴、太渊穴。

  由于时间不够，每个穴位只艾灸了20分钟，大椎也是盒灸的。

  2.灸中反馈

背面有一些出水，正面只有潮红。灸天突时，爆发剧烈咳嗽和清嗓子，说感觉嗓子有很多痰却咳不出来。10.10凌晨4点多仍然干咳，白天偶尔干咳清嗓子，说咳的时候嗓子痒。总体咳嗽的频率有所降低。
——孩子的感觉是对的。痰很黏，不易化解，故身体在使劲的咳，咳是为了排痰。无痰或痰少则不会出现剧烈的咳。
——清嗓子是痰黏附在气管周围，总有不适，故下意识的会不停清嗓子。

作者: 潜龙艾灸 时间: 2019-10-10 20:06

guozhi0259 发表于 2019-10-10 11:00
10.9
1.施灸方案：

——孩子从3月底出现咳嗽，然后一直未采取有效的措施消除，故迁延至今，对孩子身体伤害甚大。家长应负首要责任。

——即使采取措施，也未能消除症状，说明并未搞清楚咳嗽从何而来。搞不清楚咳嗽之因，下面的治疗必然会有失妥当。这一点家长应深刻反省。

——病情刚出现时，有些为实症，如果治疗方法欠妥，病因不明，不能迅速扭转病情发展势头，实证会逐渐向虚症转化。病情拖延时间愈久，对身体伤害愈深。故急病需快治，即是此理。

——目前的治疗思路是扶阳化湿，清肺止咳，表里同治，以期效速。

——希望在此治疗期间，除过认真执行方案外，严格饮食，严格作息是加速病症消退的重要因素。切记！

作者: guozhi0259 时间: 2019-10-11 07:05

潜龙艾灸发表于 2019-10-10 20:06
——孩子从3月底出现咳嗽，然后一直未采取有效的措施消除，故迁延至今，对孩子身体伤害甚大。家长应负首 ...

10.10
  1.施灸方案：

第一次调整参考方案

背面：督脉（大椎穴悬灸）、劳宫穴、承山穴、涌泉穴；

正面：天突穴（悬灸）、膻中穴、巨阙穴、神阙穴、太溪穴、太渊穴。

  由于时间不够，每个穴位只艾灸了20分钟，大椎也是盒灸的。

  2.灸中反馈

膻中出水比较多，咳嗽频率降低，仍是干咳伴随清嗓子。隔两三天会出现一次某个时间大量打喷嚏流鼻涕的现象，大概持续一个小时，但不是感冒，多在早上发生。孩子一日三餐都不在家里吃，饮食方面只能多叮嘱孩子。

作者: guozhi0259 时间: 2019-10-11 07:33
本帖最后由 guozhi0259 于 2019-10-12 09:02 编辑

潜龙艾灸发表于 2019-10-10 20:06
——孩子从3月底出现咳嗽，然后一直未采取有效的措施消除，故迁延至今，对孩子身体伤害甚大。家长应负首 ...

10.11
  1.施灸方案：

第一次调整参考方案

背面：督脉（大椎穴悬灸）、劳宫穴、承山穴、涌泉穴；

正面：天突穴（悬灸）、膻中穴、巨阙穴、神阙穴、太溪穴、太渊穴。

  由于时间不够，每个穴位只艾灸了20分钟，大椎也是盒灸的。

  2.灸中反馈

艾灸神阙已经没有咕噜声，也没有放屁了，10.11、10.12大便不通。10.12凌晨3-5点咳嗽比前两天多一点，气管能听到咻咻声音，肺部偶尔有鸡叫声。这两天晚上睡觉出汗比较多，后背总是湿的，之前只有刚刚入睡的一个小时后背出汗。依然干咳伴随清嗓子，偶尔能咳一口痰出来，但是感觉也是比较费力的那种。
用老师的灸方，是可以看到孩子整体在好转，咳嗽的频率也有所降低，饮食方面由于孩子一日三餐都不在家里吃，只能尽量按照老师的要求，水果完全没有吃，吃肉也不多。睡眠方面，9点半之前一定上床。谢谢老师的指导。

作者: guozhi0259 时间: 2019-10-12 21:15

guozhi0259 发表于 2019-10-11 07:33
10.11
1.施灸方案：

10.12
  1.施灸方案：

第一次调整参考方案

背面：督脉（大椎穴悬灸）、劳宫穴、承山穴、涌泉穴；

正面：天突穴（悬灸）、膻中穴、巨阙穴、神阙穴、太溪穴、太渊穴。

  由于出现感冒症状，背面承山穴改成了阳陵泉，加了中脘，其他按照老师给的方案。

  2.灸中反馈

艾灸神阙已经没有咕噜声，也没有放屁了，10.12晚上大便两次，量大。打很多喷嚏，有透明鼻涕，不确定是不是感冒，隔几天就会出现这个情况。气管咻咻的声音变大了，深呼吸的时候感觉气管被堵住了。艾灸完正面之后声音有减轻。依旧干咳清嗓子。

小孩的咳嗽医院看了就是支气管炎，拍了片肺部没有问题。吃药也不好，咳嗽的原因我实在判断不了，请老师从调整体质入手配穴吧，相信体质好了咳嗽也会慢慢好转吧。孩子非常瘦小，没力气，不爱运动，体力很差。喜欢趴睡，爱出汗，日常体温偏低，夏天摸起来都是冰冰的。谢谢老师。
——您觉得医院的诊断是正确的？您觉得肺部没有问题？
——肺主一身之气。孩子瘦小，没力气，不爱运动，体力差，难道和肺没有关系？您了解中医吗？
——喜欢趴睡者，脾胃弱；爱出汗者，心肺弱；日常体温低，夏天身凉者，阳不足也。

作者: guozhi0259 时间: 2019-10-13 22:50

guozhi0259 发表于 2019-10-12 21:15
10.12
1.施灸方案：

10.13休息没有艾灸

10.12日夜里睡觉出汗非常恐怖，换了三件衣服，都是湿透的，床褥也湿了。不知道是否因为连续艾灸很多天导致的，因此想暂停两天看看情况。

作者: 潜龙艾灸 时间: 2019-10-14 08:19

guozhi0259 发表于 2019-10-13 22:50
10.13休息没有艾灸

10.12日夜里睡觉出汗非常恐怖，换了三件衣服，都是湿透的，床褥也湿了。不知道是否因 ...

夜里出汗是身体排病之反应。暂停乃自以为是，自作聪明，不明智之举。

作者: guozhi0259 时间: 2019-10-15 15:37

guozhi0259 发表于 2019-10-12 21:15
10.12
1.施灸方案：

拍片只是显示没有肺炎。我知道她是肺气很弱。暂停艾灸是因为中秋之后孩子就每天艾灸没有休息过，看了论坛里面的艾灸说明写艾灸5天休息2天。请问老师是否继续原方艾灸？

作者: 潜龙艾灸 时间: 2019-10-16 08:19

guozhi0259 发表于 2019-10-15 15:37
拍片只是显示没有肺炎。我知道她是肺气很弱。暂停艾灸是因为中秋之后孩子就每天艾灸没有休息过，看了论坛 ...

继续原方案。

欢迎光临潜龙实证艾灸论坛 (http://www.qianlong99.org/)