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标题:
关于膝盖的问诊
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作者:
xiong1213456
时间:
2022-7-6 15:21
标题:
关于膝盖的问诊
本帖最后由 xiong1213456 于 2023-5-23 09:52 编辑
《潜龙艾灸成人问诊单》(第三版)
一、基本信息
用户名:李先生()
性 别: 男 年龄: 34 身高: 165 体重:68.5KG
居住地: 江西 职业:职员
二、主诉病情
现在本人不敢跑步,不敢多走路,膝盖里面靠近外膝眼处有点隐隐胀,不痛,三年前跑步的时候跑到一定时候,膝盖那里会突然之间没有力气,后面走路多了路也会发生这种情况,上下楼梯膝盖里面会有那种拉到筋的感觉,感觉就是膝盖之间骨头磨骨头那种感觉,直到现在就是感觉多走点路都会有这种感觉,隐隐的胀,膝盖里面有种辣辣的感觉,突然之间感觉用不上力来,休息一会就会好点的 (双膝都是这样),去骨科医院看了没有拍片,说是里面有点炎症,开了吃的中药及 敷的药,没啥效果,,不知道这种描述您能看懂不
——能。
三、过往病史
2017年的时候下半生怕冷,在空调里面特别怕冷,后面通过治疗怕冷感好转,现在小腿以下稍微怕冷,查胃镜有慢性胃炎,反流性食管炎,轻微十二脂胃溃疡,有胃胀及喉咙里面胀感,吃人参健脾丸有好转,好转之后怕冷感也消失大半,现无喉咙里面胀感,不吃不容易消化的食物也无胃胀感,B超有胆囊息肉2mm(不增长),最近半年口里面有点回甜的感觉。
——嘴里回甜的感觉是脾的反应。此是脾阳虚,脾阴不守,脾精外散之象。
四、问诊内容
1、畏寒或畏热:小腿以下在空调里面有点怕冷
2、身体出汗情况:后背容易出汗,只要一运动就容易出汗
3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状:无头晕及头痛及其他不适症状
4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛:无心慌、无气短、无胸闷、无胸痛、无恶心、无腹胀、无腹痛
5、身上主要不适处:
无相关情况
6、面色及五官:
(1)面色:正常
(2)眼、耳、鼻、口、舌、牙齿是否有不适处:
口里面容易长口腔溃疡(舌下面及舌边长),2017年眼睛里面长过乳头瘤(右眼眼角),开刀割掉了
——肝脾不好。
(3)眼象:(白睛颜色:有血丝)
(4)舌象:
a.舌体胖瘦:比较胖、舌边有齿痕
b.舌体颜色:红
c.舌苔多少:厚
d.舌苔颜色:白腻、稍微发黄
e.舌苔润燥:稍湿润
(5)近视情况:120度,学生时代就有
(6)牙齿状况:无黑牙、无龋齿等
7、饮食:
(1)饮食喜好、胃口及食用水果情况:清淡,胃口可以,喜欢吃西瓜
——心脾弱,阴虚有燥,故喜食西瓜。
(2)饮水习惯:温水,不口渴
8、二便及排气情况:大便正常
(大便干、溏、色、量、频次等,小便急、缓、色、量、频次,排气频率及气味等以及其他需要特殊说明的情况)
9、睡眠情况:入睡快,睡眠质量差,半夜容器醒来,梦多,容易早醒(5点,每天这个时间点会醒来),不容易再入睡
——5-7点为大肠经当令,此时易醒预示大肠应是有问题的。
10、七情以下列哪种或哪几种为重:喜、怒
六、生育情况
生育1儿(9岁)1女(5岁)
七、房事是否正常
正常,一个礼拜1次/两次(控制数量,多了会牙酸及怕冷)
八、针对此次问诊的疾病,是否进行过治疗,如有请注明具体治疗措施及治疗效果。
没有进行治疗过
九、是否做过相关医学检查,如有请提供有效的检查资料及结论(最好上传图片)。如看过中医,请尽量提供中医的脉象或诊断结论。
十、本次问诊主要想解决的问题:
膝盖问题,
十一、问诊者是否有艾灸经验。经常艾灸者,请说明已艾灸的时长(几个月或几年,艾灸是否连续),艾灸的穴位或主要方案及艾灸后身体的主要变化。
3年了,没有连续艾灸,我属于那种养生的艾灸,一般艾灸三阴交,艾灸三阴交不长口腔溃疡,足三里,关元穴。
十二、请提供清晰【脸部】及【舌象】照片各一张。
注意:如有局部病变,另请提供病变部位图片。
作者:
xiong1213456
时间:
2022-7-14 15:40
怎么没有老师指点迷津啊
作者:
潜龙艾灸
时间:
2022-7-14 22:14
xiong1213456 发表于 2022-7-14 15:40
怎么没有老师指点迷津啊
1.基础参考方案
曲池穴、气海穴、关元穴、阴陵泉
2.施灸说明
灸时:每穴40-60分钟。
灸次:每日一次,不计疗程。
灸法:盒灸为主,若有条件可悬灸关元穴。
饮食:清淡、易消化。油腻少食。
主调:膝盖不适。
附注:从舌苔照片看,舌苔略白而湿腻,显示您的身体湿浊较盛,肺胃区有较浅的裂纹,此是夹杂湿热之象。故治疗以扶阳祛湿为基本原则,兼顾您的主诉。
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