《潜龙艾灸问诊单》(成年人第三版) 一、基本信息 用户名:张艳清(如非本人发帖,请注明发帖人关系) 性 别:女 年龄:34周岁 身高:161厘米 体重:60公斤 居住地:天津市 职业:保险销售 二、主诉病情 容易疲乏,精神差, 乳房里侧偶尔刺痛,双乳按压痛,右臂到肩颈到头部有麻木不通感,受重后或者没有休息好右上半身不舒服。吃一点凉东西容易腹胀,胃痛。尿频。医生B超诊断乳腺结节,卵巢有小囊肿。 三、过往病史 (包括疾病诊断、患病时间、治疗情况及是否痊愈。如没有痊愈目前还存在哪些主要问题) 2004年做过一次卵巢囊肿手术。 2011年做过一次卵巢囊肿手术。 2008年打羽毛球导致右肩部受伤,右臂肘处做的尺神经卡压手术。当时发病时在肩颈部,但是拖延治疗一段时间后,导致右手萎缩及右臂麻木,回老家医院做的尺神经卡压手术,后来回天津复诊医生建议当时最好在肩部做手术。 2017.7-2018.9 抑郁症,2018.6吃过3月西药后好转。 四、问诊内容 1、畏寒或畏热:畏寒严重,不喜吹风扇和空调。 2、身体出汗情况: (是否易出汗、出汗部位、时间、量、冷汗或热汗等) 不爱出汗,大量运动会出少量汗。 3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状: (请注明头部症状的部位、性质、发作时间、持续时间等) 右半部偶有头部胀痛,就是有不顺畅的感觉,比如爬山的时候全身出汗,明显就觉得右肩颈到头部气血不通畅,疼痛,发木。 4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛: (请注明上述症状的性质、发作时间、频率及持续时间) 胸口偶有针扎痛,吃凉东西和久坐以后容易腹胀,右边腹部疼痛(大概阑尾处) 5、身上主要不适处: (酸、麻、胀、痛、发冷、水肿或其他不适) 右臂通肩颈直至头部有酸痛,麻木感,偶有痛感。 6、面色及五官: (1)面色: (正常、较白/苍白、偏黄/红/青/黑 、面部青筋等) 偏黄 (2)眼、耳、鼻、口、舌、牙齿是否有不适处: (如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰、牙齿酸痛等) 经常咳稀痰。早晨起床口气严重。 (3)眼象: (白睛颜色:色青/黄、有无血丝/瘀斑/黑点等) 没休息好是白睛发黄。有血丝 (4)舌象: a.舌体胖瘦 (比较胖/瘦、舌边是否有齿痕等) 胖 b.舌体颜色 (发红/白/紫、淤血点/芒刺等) 发白 c.舌苔多少 (少/厚/无、舌苔呈片状脱落地图样等) 厚腻 d.舌苔颜色 (白腻、稍微发黄、很黄、黄黑等) 白腻 e.舌苔润燥 (稍湿润、水滑、干燥、比如像涂了一层油脂等) 稍湿润 (5)近视情况: (近视度数及开始年龄) 无 (6)牙齿状况: (是否黑牙、是否龋齿等) 黄牙 7、饮食: (1)饮食喜好、胃口及食用水果情况: (酸、甜、苦、辣、饭、面、素、肉、量等) 喜酸甜,面和米都爱吃,这两年不是特喜欢吃肉。不爱吃凉水果。 (2)饮水习惯:
(经常口渴/口不易渴、喜饮冷水/热水、不喜饮水、怕冷饮等) 经常口渴,喜饮热水,怕冷饮。 8、二便及排气情况: (大便干、溏、色、量、频次等,小便急、缓、色、量、频次,排气频率及气味等以及其他需要特殊说明的情况) 大便发棕绿色,稀溏,尿频,出门不敢多饮水,尿液味道稍重。 9、睡眠情况: (入睡时间、睡眠质量、半夜有无易醒、梦多梦少等) 晚11点入睡,入睡快,爱做噩梦,经常梦到自己快考试了还没有准备,或者从高山上掉下来,还有飞机坠落。 10、七情以下列哪种或哪几种为重: (喜、 怒 、忧、 思、 悲、恐、 惊) 怒,忧,恐 五、月经情况 (女性必填,绝经女性请填写绝经前月经情况。有无提前、延后、经量、颜色、腹痛等) (1) 月经 a.经期(提前/推后/正常):正常28天 b.经量(过多/过少/正常):过少 c.经色(鲜红/深红/淡红/紫暗):深红 d.经质(浓稠/清稀/结块/正常):结块很大 e.经前身体是否不适(如睡眠、饮食、大小便、乳腺、腰背腹异常等):乳腺触摸痛,喜饮甜食,腰酸背痛 f.有无痛经史、痛经开始年龄及小腹症状(小腹胀痛/刺痛/隐隐作痛):最近三年小腹胀痛 g.经期情绪(正常/微烦/特别烦躁/情绪低落等):特别烦躁 h.经期乳头或乳房感觉(正常/胀痛/刺痛):刺痛,触摸痛 (2) 白带 a.白带量(过多/正常):正常 b.白带色(白微黄/杂色):白微黄 c.白带质(浓稠/清稀):浓稠 d.白带气味(无味/味腥/味酸/腐臭):腐臭 六、生育情况 (成年已婚女性需填写生育子女数、剖腹/顺产、有无流产史及流产次数,流产方式是自然/人工;成年已婚男性需填写生育子女数量及性别) 顺产两个女儿。老大7周岁。老二4周岁。 三次人工流产史,分别在2008年,2013年和2017年。 七、房事是否正常 (已婚者填写。不正常的情况比如房事基本没有,或特别少。) 正常,阶段性排斥。 八、针对此次问诊的疾病,是否进行过治疗,如有请注明具体治疗措施及治疗效果。 阶段性艾灸治疗,效果很好。 九、是否做过相关医学检查,如有请提供有效的检查资料及结论(最好上传图片)。如看过中医,请尽量提供中医的脉象或诊断结论。 乳房结节,卵巢囊肿 十、本次问诊主要想解决的问题: 右上臂经肩颈到头部不通,酸麻疼痛问题 双侧乳房触摸痛,乳腺结节 卵巢囊肿 尿频问题 正常休息下能抗疲劳,人精神面貌再好点 十一、问诊者是否有艾灸经验。经常艾灸者,请说明已艾灸的时长(几个月或几年,艾灸是否连续),艾灸的穴位或主要方案及艾灸后身体的主要变化。 2020.1月到现在间断性艾灸,主要是艾灸腹部和胸部,艾灸好了我的胃部疼痛。原来是一吃稍凉的东西就胃痛,这不敢吃那不敢碰的,现在有了非常好的改善。 十二、请提供清晰【脸部】及【舌象】照片各一张。 注意:如有局部病变,另请提供病变部位图片。
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西安+骊下潜龙 21:01:49
@天津- 张艳清 右手臂是完全可以上举的吗?
天津- 张艳清 21:02:08
老师,可以的
西安+骊下潜龙 21:03:13
@天津- 张艳清 说话嗓音是否清亮?
天津- 张艳清 21:04:16
还可以,但总有稀痰
西安+骊下潜龙 21:05:00
@天津- 张艳清 ——说话时间久了,不会出现略带嘶哑?
天津- 张艳清 21:06:00
会有
天津- 张艳清 21:08:07
右边的脖子按压有时候会痛
西安+骊下潜龙 21:08:23
@天津- 张艳清 ——脖子有无发胀史?
天津- 张艳清 21:09:06
右侧有,但是少
西安+骊下潜龙 21:09:43
@天津- 张艳清 ——胀痛是否同时出现或只是单一出现?
天津- 张艳清 21:10:22
右侧肩颈部和右侧头部有时会同时出现
天津- 张艳清 21:10:29
尤其是进入夏天以后
天津- 张艳清 21:11:01
有种不通畅的麻木感
西安+骊下潜龙 21:11:09
@天津- 张艳清 ——胀痛出现时是否不用按压也能感觉到?
天津- 张艳清 21:11:26
对,不用按压也会有
天津- 张艳清 21:11:56
大量出汗症状明显
天津- 张艳清 21:12:18
久坐疲劳时
西安+骊下潜龙 21:12:59
@天津- 张艳清 ——但是您的问诊单里显示不爱出汗。那么什么情况下会大量出汗?
天津- 张艳清 21:13:37
爬山和大量运动的时候
天津- 张艳清 21:14:19
跑步的时候
天津-菉如竹 21:15:07
@天津- 张艳清 大量运动时,人会大量出汗。你这个出汗量跟旁人比,有多大啊?
天津-菉如竹 21:15:28
@天津- 张艳清 或者集中到哪些部位?
西安+骊下潜龙 21:15:30
@天津- 张艳清 ——较长时间讲话后是否会有明显的疲劳感?
天津- 张艳清 21:16:06
不会大汗淋漓,就是会觉得衣服有点湿
天津- 张艳清 21:16:51
会的,特别爱疲劳
西安+骊下潜龙 21:19:55
@天津- 张艳清 ——因何抑郁?如不方便讲,可以略过。
天津- 张艳清 21:21:05
方便,孩子小,我自己不太会护理,总爱生病,休息不好。自责,害怕,又加上小产
西安+骊下潜龙 21:22:38
@天津- 张艳清 医生有无告诉您的卵巢囊肿属于多发性卵巢囊肿?
天津- 张艳清 21:23:59
不是巧克力囊肿,我做了第二次的时候医生验过,说不是
天津- 张艳清 21:25:27
去年做B超的时候赶上月经要来,医生说可能是生理的。这次还有10天要来月经,医生也说可能是生理的
西安+骊下潜龙 21:25:50
@天津- 张艳清 ——出现家庭矛盾后,你们夫妻俩谁最易动情绪?
天津- 张艳清 21:27:08
我嗓门大,他也不饶人
西安+骊下潜龙 21:27:39
@天津- 张艳清 ——出现家庭矛盾后,你们夫妻俩谁最易动情绪?
天津- 张艳清 21:27:50
我
西安+骊下潜龙 21:28:42
@天津- 张艳清 没有问题了。
西安+骊下潜龙 21:29:28
@天津- 张艳清 您还有问题吗?
天津- 张艳清 21:30:25
我脖子上有两个小结节,这个我忘记说了
天津- 张艳清 21:30:42
但是不疼
西安+骊下潜龙 21:30:49
@天津- 张艳清 ——什么位置?
天津- 张艳清 21:32:44
图片1.jpg(可在附件中查看)
天津- 张艳清 21:32:59
图片2.jpg(可在附件中查看)
西安+骊下潜龙 21:34:27
@天津- 张艳清 ——晓得啦。
西安+骊下潜龙 21:48:20
@天津- 张艳清 1.参考方案 右极泉穴(腋窝) 2.施灸说明 每日1-2次,两次较宜。每次40-60分钟。 不定疗程,可每日施灸。 ——本方案主要针对右臂及右肩颈不适,兼顾心肺隐患及乳腺结节。 ——鉴于治疗右上臂经肩颈到头部不通,酸麻疼痛问题和卵巢囊肿、尿频的施灸体位有冲突。故暂放弃治疗卵巢囊肿、尿频。其实此方案配穴如能灸透,也会间接对卵巢囊肿、尿频起到治疗作用。 3.饮食说明 清淡易消化。 4.反馈说明 反馈频次自定。 5.建议 ——减少不必要的讲话,以节省气力。 ——从问诊信息来看,目前右上肢的问题根源于心肺。故治疗方向也是顺从于发病根源。 ——通过加强施灸减少坏情绪出现的频次。因为情绪的频繁波动会对心肺造成直接且深入的伤害。 ——控制情绪并非减少身体伤害的良策,减少情绪的波动,以豁达心态应对工作生活中的各种矛盾烦恼,才是消除不良情绪的根本之道。 以上建议供您参考。
西安+骊下潜龙 21:53:25
@天津- 张艳清 ——如果此方有效,来日再续今缘。
天津- 张艳清 21:53:37
可以了,控制情绪很重要
论坛管理员-阿青 21:53:38
老师,我昨天和今天也灸了极泉穴,昨天效果特别好,今天有走窜了,效果却不如昨天那么轻松。 主要也是脖颈
论坛管理员-阿青 21:54:11
@天津- 张艳清 哈。这个控制情绪啊,可不是一两句话一两天可以做到的。
论坛管理员-阿青 21:54:45
最好是不升起情绪,不要去控制,来了便来去了便去最好
论坛管理员-阿青 21:55:36
@天津- 张艳清 仔细读老师最后那段话。不要去控制情绪
天津-菉如竹 21:56:24
@论坛管理员-阿青 请问阿青是怎么灸极泉穴的?是盒灸?还是支架悬灸?
论坛管理员-阿青 21:56:28
个人觉得,与周围环境和解最重要。
论坛管理员-阿青 21:56:42
@天津-菉如竹 盒灸呢。脐灸盒。
西安+骊下潜龙 22:00:17
@论坛管理员-阿青 ——“控制情绪”这个叫法本身就是错误的。正确的叫法应该是“化解情绪”。 ——就是说情绪出现后,及时化解。做到“人似秋鸿来有信,事如春梦了无痕”方是圆满。
西安+骊下潜龙 22:05:49
@论坛管理员-阿青 ——《金刚经》里世尊和须菩提的对话内容也是化解情绪的至尊之法: 问:应云何住,云何降伏其心? 答:应如是住,如是降伏其心。 此是至尊答案。但是能做到者凤毛麟角,不过努力的过程也着实很有意义。
天津-菉如竹 22:07:36
草堂春睡足,窗外日迟迟。@西安+骊下潜龙 老师,对于我们普通人来说,一切慢下来,也是可以达到化解情绪的作用,对吧?
西安+骊下潜龙 22:07:38
图片4.png(可在附件中查看) ——极泉穴的实证研究对于众多女性治病美容甚有帮助。希望能多收集一些艾灸极泉穴的实证案例,以多多利益有缘。
西安+骊下潜龙 22:10:06
@论坛管理员-阿青 ——比如施灸极泉穴对于治疗“蝴蝶袖”、大臂皮肤粗糙、大臂脂肪瘤、大臂肥粗、肩周炎、各种乳腺疾患、心脏疾患、各种肺部疾患、颈项疾患有着现实的积极意义。
天津-菉如竹 22:11:02
@西安+骊下潜龙 老师,我给人用重阳艾条支架悬灸过左侧极泉穴,灸中,腋窝出好多水。灸后,手臂胳膊麻木有缓解。
论坛管理员-阿青 22:11:58
那正好下周我需要在老家,不能大方灸了。我来灸极泉好了。
西安+骊下潜龙 22:12:05
@天津-菉如竹 ——对于快不了,或即使快也无济于事者,不如慢一点,用自己的节奏去品味生活、迎接挑战。
西安+骊下潜龙 22:13:00
图片5.png(可在附件中查看) ——量要足,时间要够,效才佳。
天津-菉如竹 22:13:40
是的
西安+骊下潜龙 22:18:42
@论坛管理员-阿青 ——不可为了验证而验证。按照身体的节奏走起是最好的。 ——如果为了方便,偷个懒,只灸极泉穴也是完全可以的。
论坛管理员-阿青 22:20:12
收到老师。这不是正好最近脖颈不太舒服,这两天就想起来您说的极泉了。正好也符合我的情况
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