三、过往病史
(包括疾病诊断、患病时间、治疗情况及是否痊愈。如没有痊愈目前还存在哪些主要问题)
1.二十八九岁到四十多岁时,贫血,经常血压低,数次妇科血崩,后查出子宫肌瘤,自述吃药加做气功,肌瘤消失。
2.骑自行车摔过,腰扭伤过,躺了一个月好了。
3.四十五六岁时,睡凉炕着过凉,右腿小腿胆经疼不敢走路,后针灸加烤电好了。
4. 2017年卵巢囊肿怀疑卵巢癌,手术切除卵巢、子宫,病理化验为良性。
5.甲状腺有结节。
6. 2019年左右化验出有类风湿,今年化验没验出。
7. 二十七八岁时生气后吃粽子落下病,胃胀气,胸闷气短。
8.腰肌劳损。
9.坐月子做鞋垫颈椎落病。
10.出月子凉水洗头,后脑勺见风落病,后脑勺位置常感觉不通。
11.胃寒怕风,五十八九岁立秋开窗睡觉,穿堂风导致胃寒。
12. 25岁生孩子之后落病,猪油大了就拉肚子。
13. 2008年心脏像针扎的疼,吃心脏药吃完好了,有时轻微上不来气就吃冠心丹参滴丸和辅酶q10,吃完感觉还行。
14. 2011年右手掌根有像黑色素瘤一样的东西,被怀疑是皮肤癌,做手术之后病理名字忘了,意思是“脂肪发炎”了。做这个手术的当时还化验出有丙型肝炎。
15. 2014年做胃镜,诊断为萎缩性胃炎。
16. 2014年左右还诊断出轻微的静脉曲张,左腿重,右腿轻。
17. 2014年前后发生眩晕症,常晕在床上起不来,起来就迷糊,同时还发生耳鸣。
18.爱长湿疹、神经性皮炎,对称着长,尤其夏天。
19.背部有脂肪瘤如之前帖子所述。
四、问诊内容
1、畏寒或畏热:
怕寒,怕风,但夏天热一点就受不了。
2、身体出汗情况:
(是否易出汗、出汗部位、时间、量、冷汗或热汗等)
易出汗,后脑勺后脖颈到后背(后脖颈最重)、额头、发际线爱出汗,喝热水之后出汗,睡觉时热一点就出汗,经常枕头都湿透。冷汗。有时冷不丁就出汗,有点类似更年期症。
3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状:
(请注明头部症状的部位、性质、发作时间、持续时间等)
有头晕,一般早晨起来脑袋清醒,腿脚都好,但是白天晃荡晃荡就不行了。从太阳穴到后脑勺途经的头侧面难受,梳子挠一挠就舒服一些,疼重了觉得恶心。
4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛:
(请注明上述症状的性质、发作时间、频率及持续时间)
年轻时候有心慌,现在没有。现在有气短,喘气声音比以前大。胸闷有,胃进凉风肚子就鼓起来,冬天需要带护腰出门。腹胀有,小腹有疼痛,恶心有。
5、身上主要不适处:
(酸、麻、胀、痛、发冷、水肿或其他不适)
小肚子总怕凉。手早晨起来胀痛,腿沉重,手脚都胀,左手食指指尖麻。
6、面色及五官:
(1)面色:
(正常、较白/苍白、偏黄/红/青/黑 、面部青筋等)
近五六个月没见婆婆,这次过年见到,面部、腹部虚胖特别明显。
(2)眼、耳、鼻、口、舌、牙齿是否有不适处:
(如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰、牙齿酸痛等)
咽干,眼也干,左眼角遇到雾霾等情况立刻就过敏,红肿,口干舌燥,舌头大,舌苔发白,齿痕严重,鼻爱出血,天天需要用水洗鼻腔,以前有鼻炎,现在鼻炎基本没有,耳鸣天天鸣,最近闻到艾灸味道过敏,总咳嗽。
(3)眼象:
(白睛颜色:色青/黄、有无血丝/瘀斑/黑点等)
眼睛略有血丝。
(4)舌象:
a.舌体胖瘦
(比较胖/瘦、舌边是否有齿痕等)
胖,有齿痕
b.舌体颜色
(发红/白/紫、淤血点/芒刺等)
有点紫
c.舌苔多少
(少/厚/无、舌苔呈片状脱落地图样等)
d.舌苔颜色
(白腻、稍微发黄、很黄、黄黑等)
e.舌苔润燥
(稍湿润、水滑、干燥、比如像涂了一层油脂等)
(5)近视情况:
(近视度数及开始年龄)
不近视。48岁眼睛花,后来还比较平稳。
(6)牙齿状况:
(是否黑牙、是否龋齿等)
就前边切牙和尖牙是自己的,后边的磨牙都是假的。
7、饮食:
(1)饮食喜好、胃口及食用水果情况:
(酸、甜、苦、辣、饭、面、素、肉、量等)
喜素,量中等。
(2)饮水习惯:
(经常口渴/口不易渴、喜饮冷水/热水、不喜饮水、怕冷饮等)
经常口渴,喝多少都干,喜热水。
8、二便及排气情况:
(大便干、溏、色、量、频次等,小便急、缓、色、量、频次,排气频率及气味等以及其他需要特殊说明的情况)
大小便近期正常。
9、睡眠情况:
(入睡时间、睡眠质量、半夜有无易醒、梦多梦少等)
梦多,梦完脑袋昏沉,有梦时间多于无梦时间。
10、七情以下列哪种或哪几种为重:
(喜、 怒 、忧、 思、 悲、恐、 惊)
爱生闷气。
五、月经情况
(女性必填,绝经女性请填写绝经前月经情况。有无提前、延后、经量、颜色、腹痛等)
57多岁绝经。
(1) 月经 基本就是当时血崩这个问题印象比较深刻
a.经期(提前/推后/正常):正常
b.经量(过多/过少/正常):正常
c.经色(鲜红/深红/淡红/紫暗):
d.经质(浓稠/清稀/结块/正常):
e.经前身体是否不适(如睡眠、饮食、大小便、乳腺、腰背腹异常等):
f.有无痛经史、痛经开始年龄及小腹症状(小腹胀痛/刺痛/隐隐作痛):
g.经期情绪(正常/微烦/特别烦躁/情绪低落等):
h.经期乳头或乳房感觉(正常/胀痛/刺痛):
(2) 白带
a.白带量(过多/正常):
b.白带色(白微黄/杂色):
c.白带质(浓稠/清稀):
d.白带气味(无味/味腥/味酸/腐臭):
六、生育情况
(成年已婚女性需填写生育子女数、剖腹/顺产、有无流产史及流产次数,流产方式是自然/人工;成年已婚男性需填写生育子女数量及性别)
顺产生育3个子女,二女出生难产夭折。
七、房事是否正常
(已婚者填写。不正常的情况比如房事基本没有,或特别少。)
八、针对此次问诊的疾病,是否进行过治疗,如有请注明具体治疗措施及治疗效果。
膝盖找人按摩、针灸过,去年底在温泉疗养按摩治疗过一个月,当时很见效,本来不敢蹲,当时治疗之后立刻能蹲了,按摩治疗结束回老家后逐渐又不敢蹲了。
九、是否做过相关医学检查,如有请提供有效的检查资料及结论(最好上传图片)。如看过中医,请尽量提供中医的脉象或诊断结论。
十、本次问诊主要想解决的问题:
主要是膝盖
十一、问诊者是否有艾灸经验。经常艾灸者,请说明已艾灸的时长(几个月或几年,艾灸是否连续),艾灸的穴位或主要方案及艾灸后身体的主要变化。
老太太自从去年肩周疼之后,一直断续艾灸中,虽然没那么努力,但是艾灸一直没丢,她这次跟我表达得很明白,自己身体状况每况愈下,与老爷子形成鲜明对比,这完全是她自己的因素造成的。这次她是下了决心要一个疗程一个疗程地跟下来了,她没有别的路可走了,只有这“华山一条路”了。还拜请老师相扶一段,我们跪谢老师!
十二、请提供清晰【脸部】及【舌象】照片各一张。
注意:如有局部病变,另请提供病变部位图片。
附:【拍照要求】
1.在白天的自然光线下拍摄,以避免色差。
2.舌象以早饭前最佳,如早饭后则饭后一小时为妥,舌体自然伸出并能看到舌根为佳。
3.身体局部患处的图片,要求显示患处临近至少两个或三个身体关节作为定位参考,以便分析观察。
①.如患处在四肢,则考虑患处所在的部位,选取手指(五指全体)到手腕;或手腕到手肘;脚趾(五趾全体)到脚踝;脚踝到膝盖作为定位参考。
②.如患处在躯干,则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。