盆腔多发性肿瘤（玲）

阿青

《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：河北～玲的父亲（如非本人发帖，请注明发帖人关系）      性别：男     年龄：  63     身高：  170    体重： 110 斤      居住地：   河北省霸州市    职业：无

二、主诉病情：盆腔肿瘤，间质瘤，直径9厘米多，胃部肿瘤，直径4厘米多，腹腔也有几个小的肿瘤，平时尿急，无别的症状；
肩膀部疼痛，夜里睡眠时加重，有时会疼的睡不着觉



三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：畏寒，手脚凉，怕冷体质



2、发汗情况：正常，劳动后出汗
（爱出汗部位、时间、量等）


3、是否有头晕、头痛：前几年有过一次美尼尔，天旋地转，经村里会扎针的老太太扎好，后来就没有了



4、身上主要不适处：肩膀疼，感觉坠的慌，发沉
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）


5、饮食喜好、胃口情况：平时吃饭不挑剔，饭量不大，口味重，喜辣，喜甜，喜面食，
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）


6、是否有心慌、胸闷、恶心：七八年前得过胃穿孔，现在有时一感觉饿了，会心慌出虚汗


7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：两耳听力下降，右耳耳鸣，有口气


8、二便情况：大便不成形，每日早上一次，近一年来特别爱放屁，小便次数多，尿急
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）


9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：有时睡得早有时睡得晚，大概5-6小时睡眠时间，睡觉轻不踏实
（小儿更要详细说明睡眠情况）



10、七情以何为重：固执，爱发脾气
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）


三、过往病史：未做过手术，50多岁时得过肩周炎，后来自愈，大概8年前得过胃穿孔，输液吃药治愈
（是否手术、病情、用药情况及时间段）



四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）



五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。


六、房事是否正常（已婚者填写）：独居老人，基本没有
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）



七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况：2017年12月份父亲因为肩膀疼痛难忍去医院检查，无意中发现盆腔肿瘤，后来去北京大医院检查，发现盆腔，胃，腹腔多发肿瘤，胃和腹腔肿瘤小，盆腔的大，因为多发，医院不做手术，让吃靶细胞治疗药物缩小肿瘤再行手术，现在因为肝功能验血不太达标，药还未吃，我因为带孩子而接触中医，也一直都特别相信中医，通过妹妹推荐进了咱们艾灸群，希望老师给予帮助，我想通过艾灸帮助父亲提升正气，调节体质，战胜疾病，真诚地希望老师给予指导帮助，谢谢！
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）





九：问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。


以前病人没有艾灸过




西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:23:28
@河北—玲

1.参考方案

背面:内关穴、督脉、阳陵泉、涌泉穴；

正面：合谷穴、中脘穴、神阙穴、足三里、太冲穴。

2.说明

每穴40分钟，每次两面均灸。每日一次，连续灸7次后再反馈。

3.饮食

清淡易消化，艾灸期间暂勿进食其他营养类食物或补品。

    初期的治疗不以身体诸症好转为目的，而以病人的气色好转、饮食、睡眠、大小便好转为目标。

    您父亲的情况比较复杂，建议到论坛发帖，以做记录，方便治疗。



河北—玲(466325293) 下午 09:25:59
谢谢老师，几个穴位可以用灸盒一起灸对吗？

西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:28:30
@河北—玲 ：
对的。

配穴分为正面和背面，每一面的配穴均可同时灸。

每次全部过程估计需要110分钟。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:30:42
@河北—玲

清艾条也可以的。

药艾条含有中药，活血化瘀的功能比较突出。

但也要看病人通过艾灸实证，自己对艾条的感觉。病人觉得哪种艾条灸的舒服，就用哪种。


河北—玲(466325293) 下午 10:25:05
@西安+潜龙艾灸 老师，我想问问您，我父亲的病严重吗？艾灸大概需要多长时间
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:27:29
@河北—玲 ：比较重。

刚才给您的综合方案，如果老人没有艾灸过，建议先试试“神阙穴+足三里”这个简易方案一段时间，看老人能否接受艾灸。

    如果能接受，再做下一步考量。如果不接受，请另找别的方法。
河北—玲(466325293) 下午 10:29:54
@西安+潜龙艾灸 我个人很相信中医，我会尽最大努力做好他的工作，艾灸过程中，他的排病反应会不会很大？
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:34:08
@河北—玲 ：不确定。

肿瘤病人的排病反应不宜强烈，所以灸时和灸量的大小需要度身定制。

影响排病大小的因素：

1.灸时和灸量的大小。
2.经络的敏感度。
河北—玲(466325293) 下午 10:36:41
@西安+潜龙艾灸 老师，灸时您已经告诉我了，但是灸量我不知怎么控制，不是用一根艾条放灸盒里灸吗？

阿青

群问诊反馈格式
第二疗程艾灸方案:正面：中脘穴,神阙穴,足三里穴，太冲穴，合谷穴
                背面：督脉，阳陵，涌泉，内关
主要治疗:盆腔肿瘤，及胃部肿瘤，腹腔小肿瘤问题
        药物带来的副作用～上眼皮肿的厉害
        耳朵听力下降，左耳严重
        手脚凉，
      
        因为家人的意见，我父亲已经吃了不到一个月的抗肿瘤靶细胞治疗药物，副作用明显，眼睑水肿，两耳朵听力严重下降，耳鸣，因为副作用大，他自己没按医嘱吃，减量或停药，我看着父亲也心疼，但拗不过家人，只得边吃药边艾灸
5月5日-5月11日  累计7天.休息几天.   5月16开始至今



（反馈要点：哪些问题消失了？哪些问题好转了？哪些问题依旧？又出现了哪些新问题？）
1. 父亲之前大便不成形，灸后，大便稍好一点儿
2.小便次数较之前少了一些，夜尿次数也少了
3.肩膀部疼痛消失
4,父亲灸腿上的穴位时，总会烫的受不了，要多垫几层布，特别是右腿阳陵穴和足三里
5.饭量无明显变化，和之前一样，喜温，喜软食，饭量一般，一直不爱喝水
6.有一颗门牙松动了，之前就有点松动，不知是吃药的原因还是别的，现在松动的厉害了
7.睡眠好像也受药物一点影响，比之前睡眠质量差一点
8.手脚偏凉，一直都这样
（小儿要详细说明一下饮食、大小便、睡眠的情况和变化）



需要咨询老师的问题是:
(或下一步想解决的问题是
1.上眼皮肿得厉害
2.耳鸣，听力下降
老师，父亲现在能很好地配合艾灸了，我倍感欣慰，但因为家人的意件，父亲可能还要再吃抗肿瘤的药物，这个我拗不过家人，作为家里唯一相信中医的女儿我，恳请老师能帮忙调理父亲的身体，尽量减轻药物副作用带来的危害，谢谢老师。



  ———————— 2018-05-18 ————————

天津－四月雪 22:44:40
@河北—玲 抗肿瘤靶向药是不是特别伤脾肾啊？

河北—玲 22:45:47
应该是，父亲吃了就会眼肿，听力也在下降/大哭

天津－四月雪 22:48:02
病人现在神志是清醒的，其实可以询问他吃药的身体感受，这个如人饮水，冷暖自知，可以把不适感说出来与其他家人做沟通。

西安+潜龙艾灸 22:49:52
@河北—玲 1.第三疗程参考方案 正面：百会穴、曲池穴、中脘穴,神阙穴,关元穴、足三里穴，照海穴； 背面：督脉，阳陵，涌泉，内关；
2.说明 每穴40分钟，每日一次，7次一个疗程。
3.回复反馈 1. 父亲之前大便不成形，灸后，大便稍好一点儿。 ——气有增。 2.小便次数较之前少了一些，夜尿次数也少了。 ——气有盈，固摄力有增。 3.肩膀部疼痛消失。 ——下焦气血有增加。 4,父亲灸腿上的穴位时，总会烫的受不了，要多垫几层布，特别是右腿阳陵穴和足三里。 ——中焦湿浊重，反应在艾灸阳陵泉和足三里时，因为热力渗透慢，后续热力持续积聚，故易烫。 5.饭量无明显变化，和之前一样，喜温，喜软食，饭量一般，一直不爱喝水。 ——饭量是衡量中焦运化功能的重要标志。现在饭量无明显变化，有点忧心。 ——不爱喝水，是脾湿重之故。 6.有一颗门牙松动了，之前就有点松动，不知是吃药的原因还是别的，现在松动的厉害了。 ——一般情况下，艾灸期间有一部分病人的牙齿松动是病灶反应，属于正常现象。坚持自然会逐渐坚固起来的。 ——老人在服药的前提下，出现牙齿松动，我暂时无法断定是排病还是药物导致的副作用。 7.睡眠好像也受药物一点影响，比之前睡眠质量差一点。 ——睡眠是病人休养生息的最重要方式之一。睡眠质量的好坏会影响到身体康复的速度和质量。 ——本方案中增加了百会穴，希望对睡眠能起到强化改善的效果。 8.手脚偏凉，一直都这样。 ——这是长期元阳不足之故。在艾灸期间，手脚偏凉症状改善的越慢，说明身体的元阳越弱。故治疗本身，不仅要控制症状，抵抗病邪，还要恢复气血，培补元阳，路漫漫其修远兮，耐心和毅力必须同有。 祝老人早日康复！

河北—玲 22:53:48
@西安+潜龙艾灸 老师，正面和背面分上午和下午灸可以吗？

西安+潜龙艾灸 22:54:10
@河北—玲 ：可考虑在神阙穴悬灸，每次40-60分钟，以加强培元固本的力量。

河北—玲 22:54:52
@西安+潜龙艾灸 一直都是盒灸

西安+潜龙艾灸 22:55:07
@河北—玲 这样分开最好。顺应天地之道，对治疗能起到帮助。

河北—玲 22:56:04
@西安+潜龙艾灸老师， 上午正面，下午背面，对吗？

西安+潜龙艾灸 22:56:47
@河北—玲 ：建议看看@天津－四月雪 给母亲治疗的记录，或许对您有所帮助。

西安+潜龙艾灸 22:57:07
@河北—玲 ：是。上午灸正面，下午灸背面。

河北—玲 22:57:38
@西安+潜龙艾灸 好的，老师，第一次问诊时您提到了隔姜灸神阙，这个还用吗？

西安+潜龙艾灸 22:58:12
@河北—玲 ：可以一直用。

河北—玲 22:59:11
@西安+潜龙艾灸 隔姜灸是不是就可以取代替悬灸

西安+潜龙艾灸 22:59:59
@河北—玲 ：两者有质的不同，替代不了。

西安+潜龙艾灸 23:01:07
@河北—玲 ：老人的情况还可以隔附子灸。不过需要生附子。

河北—玲 23:01:26
@西安+潜龙艾灸 老师，我神厥穴可以每天灸两次吗？盒灸一次，再单独悬灸一次

河北—玲 23:01:55
@西安+潜龙艾灸 附子的量有要求吗？

西安+潜龙艾灸 23:02:49
@河北—玲 ：更好。

西安+潜龙艾灸 23:04:14
@河北—玲 ：每次悬灸使用生附子一片（扎孔）即可。

河北—玲 23:05:20
@西安+潜龙艾灸 好的，老师，向父亲这种情况，艾灸调理大概需要多长时间？

天津－四月雪 23:09:31
@河北—玲 前段时间我妈住院越住越厉害，趁我妈清醒的时候沟通后，我妹给我妈录了视频，表示自己也同意自请出院，回家接受艾灸治疗。因为家里也有其他姐妹，大病面前一两个子女做不了主，谁也不不能担保后来会怎么样，也担心当时人、其他姐妹秋后算账。但有时候治病需要明知山有虎，偏向虎山行的勇气。我妈现在恢复得挺好，我给她艾灸时，她还说幸亏我们当时果断把她接出院了，救了她一命。她说在医院输液的时候身体是冷的，现在在家艾灸身体暖暖的，人很舒服。

西安+潜龙艾灸 23:10:28
@河北—玲 ：不可知。 慢性病人艾灸治疗的原则： 有症状者，使用治疗方案和治疗灸量，待症状消除后，减为保健方案和保健灸量进行巩固，巩固期因人而异。 无症状者，使用中度治疗方案和治疗灸量，待身体明显好转时（精气神、睡眠、饮食、二便），减为保健方案和保健灸量进行巩固，巩固期因人而异。

河北—玲 23:15:57
@西安+潜龙艾灸 父亲的病，所有的家人都支持西医，只有相信中医的我深知西医的危害，可我的力量实在太小，改变不了家人的意志，我只能尽自己的最大努力帮助父亲，希望父亲能在您的指导下渐渐好起来，谢谢老师您的大爱无私，谢谢您的细心与耐心，真心的谢谢您