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久咳不愈、睡眠不好(山东腾飞)

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发表于 2017-11-30 09:46:50 |只看该作者 |倒序浏览
【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况:

用户名:滕非   性别:   女  年龄:32       身高:157      体重: 41KG      居住地:贵州遵义    职业:教师
二、主诉病情:

今年元旦后没几天,就开始咳嗽,以为只是受凉,并没有在意,可是后来越来越严重,没有任何感冒症状,持续到现在。主要反映在一冷一热,冷空气交替,走得急或小跑以后,特别是晚上上床睡觉前,都要将近一小时的咳嗽。

三、问诊内容:
1、畏寒 或 畏热:
偶尔畏寒。


2、发汗情况:
(爱出汗部位、时间、量等)
手脚偶尔盗汗
后背,夏天尤其厉害,出汗量很大。
3、是否有头晕、头痛:

偶尔有偏头疼。

4、身上主要不适处:
(酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等)

无。
5、饮食喜好、胃口情况:
(酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等)
(小儿更要详细说明饮食情况)
饭量好,不挑食,荤素均衡,不喜欢甜食。

6、是否有心慌、胸闷、恶心:
无。

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:
(如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等):
早上偶有咳痰,痰清不浓,且只有早起一次

8、二便情况:
(大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等)
二便正常,大便一天一次,较稀
(小儿更要详细说明大便情况)


9、睡眠情况:
(入睡时间、睡眠质量等):
(小儿更要详细说明睡眠情况)
睡眠质量很好,7-8小时
入睡时间较长,睡眠质量不高。

10、七情以何为重:
(喜 怒 忧 思 悲 恐 惊)


三、过往病史:
(是否手术、病情、用药情况及时间段)



四、月经情况(女性必填)
(提前、延后、经量、颜色、腹痛等)

正常,较深,无腹痛

五、出生情况(7岁以下小儿必填)
(怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间)
成人女性请填写生育情况。
育有一孩

六、房事是否正常(已婚者填写):
(不正常的情况比如房事基本没有,或特别少。)

较少

七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况:
(或者填写本次问诊主要想解决的问题)

主要想让老师帮忙看一下,怎么治疗比较好,需要注意什么。偏头痛可以治好吗?再有,脸上青春痘特别大,还多,右侧脸颊厉害。



九:问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者,所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。

没有艾灸经验。


山东-腾飞(264800905) 下午 10:15:16
老师,我主要就是咳嗽,走急了,跑步后,吸了凉气,睡觉前都会咳嗽,并没有感冒症状
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:15:28
@山东-腾飞 :从元旦后一直咳嗽到现在了。
山东-腾飞(264800905) 下午 10:15:59
天气热的时候人是正常的,开始转凉又开始了
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:16:09
@山东-腾飞 :你不会在元旦前也有生气?
山东-腾飞(264800905) 下午 10:17:08
元旦前是婆婆住院,那几天特别累也忙,就开始咳嗽
山东-腾飞(264800905) 下午 10:17:40
生气到没有,就是事情多心急,又加上来回跑
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:18:20
嗯嗯。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:20:13
@山东-腾飞 :请稍等,方案马上制定。
山东-腾飞(264800905) 下午 10:20:32
谢谢老师,辛苦了
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:26:26
1.参考方案

第一日:灵台穴、肾俞穴、涌泉穴;

第二日:膻中穴、巨阙穴、气海穴、太溪穴/太冲穴。

2.说明

每穴60分钟,每日一次,两日方案轮换灸,10次一个疗程。

每次艾灸时,勿看书、电视、手机,尝试细而深的呼吸,原则要自然。

3.偏头痛

你的偏头痛问题,我感觉和你的性格有关。故偏头痛能否彻底治愈,就看你性子急的习惯能否改变了。

饮食勿寒凉,本方案既治疗咳嗽,也兼顾了你的便稀、睡眠不好的问题。

先用心试试,这个疗程下来效果如不理想,就试试其他的中医方法吧。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:28:29
4.补充

太溪穴和太冲穴是轮换灸的。假如你是双日灸第二日的方案,则第二日灸太冲穴,则第四日灸太溪穴,第六日灸太冲穴,第八日久太溪穴,如此灸。
山东-腾飞(264800905) 下午 10:28:58
好的,老师,谢谢您,请问艾灸过程中有何忌口的吗
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:31:08
@山东-腾飞 :清淡、易消化为原则。

注意豆芽、豆腐不是易消化的食物。
山东-腾飞(264800905) 下午 10:32:55
好的,谢谢你,老师
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:33:07
@山东-腾飞 :还有问题吗?
山东-腾飞(264800905) 下午 10:36:16
没有了,老师,我先按你的方案开始,后续有什么症状我再来咨询你,谢谢
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