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腰骶酸痛、鼻炎(浮萍)

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发表于 2018-1-8 19:24:29 |只看该作者 |倒序浏览
《【潜龙问诊单】模板》
 
一、基础情况:
 
用户名:(如非本人发帖,请注明发帖人关系)何艳凤      性别: 女    年龄: 46      身高: 155     体重: 130      居住地: 河北廊坊      职业:会计
 
二、主诉病情:
 腰间盘突出13年,2016年6月份又犯病,经正骨后变成腰5骶1脱出,期间经过敷药,吃药,电针进行保守治疗,于2017年4月基本无症状。2018年元旦开始左腿又酸又沉,腰也开始酸痛。
 
 
三、问诊内容:
1、畏寒 或 畏热:
 
 畏寒
 
2、发汗情况:
(爱出汗部位、时间、量等)
 
 后背爱出汗,夏天尤其厉害,冬天也是,一感觉热,后背立刻好多汗。
3、是否有头晕、头痛:
 无
 
 
4、身上主要不适处:
(酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等)
 
 酸麻胀痛发冷,左小腿夜里会觉得抽筋,有一种无处安放的感觉。
5、饮食喜好、胃口情况:
(酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等)
(小儿更要详细说明饮食情况)
 
 原来无辣不欢,从2017年11月,开始肠胃不好,经常胃里难受,胃里难受的同时会大便次数增多,而且觉得肠里有气,好像气的压力特别大。
6、是否有心慌、胸闷、恶心:
 
 偶尔
7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:
(如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等):
 
 咽干,鼻赛,有鼻窦炎
8、二便情况:
(大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等)
(小儿更要详细说明大便情况)
 正常
 
9、睡眠情况:
(入睡时间、睡眠质量等):
(小儿更要详细说明睡眠情况)
 
 晚上11点左右入睡,梦比较多。偶尔会三点多醒来
 
10、七情以何为重:
(喜 怒 忧 思 悲 恐 惊)
 
 怒,忧,恐
三、过往病史:
(是否手术、病情、用药情况及时间段)
 
 剖腹产
 
四、月经情况(女性必填)
(提前、延后、经量、颜色、腹痛等)
 
 偶尔提前或者错后,量大
 
五、出生情况(7岁以下小儿必填)
(怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间)
成人女性请填写生育情况。
 一胎,剖腹产,母乳喂养一年半
 
六、房事是否正常(已婚者填写):
(不正常的情况比如房事基本没有,或特别少。)
 
 特别少
 
七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。
 
 
 
八、其他需要特别说明的情况:
(或者填写本次问诊主要想解决的问题)
 想让老师帮我配几个穴位治疗腰脱,顺便帮我调理一下脾胃。还有,按照老师的要求艾灸,需要什么样的艾灸盒,老师的店里可以帮我推荐,因为我基本没有艾灸基础。
 
 
 
 
九:问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者,所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。
 
 基本无经验
 
 
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:06:51
@廊坊-浮萍 :平时容易感冒?
廊坊-浮萍(353454644) 下午 09:07:07
不太爱感冒
廊坊-浮萍(353454644) 下午 09:07:31
原来贫血,缺铁性,现在好多了
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:08:17
平时有过咳嗽?
廊坊-浮萍(353454644) 下午 09:08:36
也很少
廊坊-浮萍(353454644) 下午 09:09:21
就是原来便秘,现在好多了
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:09:31
孩子出生后是否母乳喂养?
廊坊-浮萍(353454644) 下午 09:09:55
是的
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:11:07
凌晨3点醒来,这种情况从什么时候出现的?
廊坊-浮萍(353454644) 下午 09:11:45
前些天儿子要联考,就好几天都三点多醒
廊坊-浮萍(353454644) 下午 09:11:56
然后就不容易入睡
廊坊-浮萍(353454644) 下午 09:12:10
本身我就爱胡思乱想,控制不住
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:13:52
@廊坊-浮萍 :鼻炎有多久了?
廊坊-浮萍(353454644) 下午 09:14:05
三十多年了
廊坊-浮萍(353454644) 下午 09:14:47
最严重的时候头疼,在协和看的,现在好多了,就是冬天鼻子特别爱堵,不透气
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:15:11
@廊坊-浮萍 :有舌苔照吗?
廊坊-浮萍(353454644) 下午 09:15:41
现在照可以吗
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:15:59
可以。

西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:23:01
先给您一个针对腰椎参考方案,腰椎的问题由心脾肺积久而起。在腰腿问题减轻后,再考虑进行全面调养(后背出汗、经量大)

西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:24:48
1.参考方案

腰骶部、阳陵泉、申脉穴。

2.说明

每穴每次60分钟,每日一次,不定疗程,直到症状明显减轻。

3.饮食

清淡、适量、易消化。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:27:06
完毕。
廊坊-浮萍(353454644) 下午 09:27:09
老师,腰骶部就是我不舒服的位置就可以吗
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:27:46
@廊坊-浮萍 :对。还应包含臀部。
廊坊-浮萍(353454644) 下午 09:28:10
那个位置用什么艾灸盒方便呢?
廊坊-浮萍(353454644) 下午 09:28:38
我基本没有基础,麻烦老师了双击查看原图
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:28:56
@廊坊-浮萍 :您腰椎的问题还应考虑妇科的因素。因您是初灸,不宜考虑过多。暂以缓解症状为紧
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:31:46
@廊坊-浮萍 :13319230191.艾灸的灸具选择适合自己的就可以,我对此没有特别要求。淘宝网上出售的艾灸产品很多,您可比对选购。

廊坊-浮萍(353454644) 下午 09:33:19
我多久反馈呢
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:34:51
@廊坊-浮萍 :

艾灸10次反馈一次为原则。

如果艾灸中出现症状加重或以前没有的新情况、新问题可随时反馈。
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