手麻（扬州刘婷）

阿青

一、基础情况：
用户名：刘婷
性别：女
年龄：35岁
身高：159cm
体重：48kg
居住地：扬州
职业：护士

主诉病情：胸廓出口综合症。双上肢麻痛间歇性发作五年，期间右侧封闭3次，此次加重两月。大臂症状最轻，小臂次之，手及腕部最重（全麻痛，稍用力后发抖）口服消肿 ，肌松剂，20天前左侧颈部封闭一次。



二、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：寒
2、发汗情况：很少出汗
3、是否有头晕、头痛：疲劳或受风后头痛
4、身上主要不适处：麻痛有时胀痛
5、饮食喜好、胃口情况： 肉素菜水果
6、是否有心慌、胸闷、恶心：去年九月前经常有，后艾灸后基本缓解。近日略有恶心不适。
7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：晨起有灰白色痰。
8、二便情况：2-3天一次。
9、睡眠情况：麻痛严重时睡眠差
10、七情以何为重：喜、忧

三、过往病史：无

四、月经情况（女性必填）
经常提前。从去年12月23号提前至2月9号，3、4月份固定在9号。量少，色黑，质干。

五、出生情况（7岁以下小儿必填）
2014年11月生一女孩，体健。
2017年8月人流一次。

六、房事是否正常：正常


七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

八、其他需要特别说明的情况：
解决手麻问题。


西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:06:55
@扬州-刘婷 ：二便2-3天一次？
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:07:14
是
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:07:47
@扬州-刘婷 ：二便指的是大便和小便，2-3天一次可能不对吧？
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:08:01
大便
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:08:20
对不起老师，没看清
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:08:34
@扬州-刘婷 ：小便有无异常？
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:08:38
小便正常，色淡黄
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:09:02
@扬州-刘婷 ：半夜小便吗？
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:10:43
不小
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:11:18
@扬州-刘婷 ：白带是否正常？
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:11:26
正常
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:11:39
无异味
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:12:02
@扬州-刘婷 ：疲劳或受风后头痛——头痛位置在何处？
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:12:44
头颅盖多
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:13:28
@扬州-刘婷 ：情绪是否容易激动？
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:13:50
有时，不多
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:14:21
@扬州-刘婷 ：以前灸的时候，经络敏感否？
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:15:17
推经络的时候双臂和手麻，敏感
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:15:32
灸的时候还好
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:15:53
@扬州-刘婷 ：以前灸过哪里？
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:16:46
颈肩本身不舒服，灸后好转，颈肩部放血疗法一次
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:17:05
还灸过脾胃和肝胆
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:17:31
@扬州-刘婷 ：灸过比较多的穴位是什么？
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:17:46
前段时间发现月经不调，灸过一次暖宫
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:17:58
比如灸过中脘穴没？神阙穴没？
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:18:07
穴位不懂，是在艾灸管灸的
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:18:28
@扬州-刘婷 ：灸暖宫的时候，后腰能发热吗？

扬州-刘婷(945558072) 下午 10:18:33
有风池、八髎
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:18:39
等
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:18:43
没有
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:19:12
@扬州-刘婷 ：灸八髎穴的时候小腹能感觉到暖热吗？
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:19:46
有一次用药艾试灸脾胃的时候有过后背发热感，就那么一次，后来再也没有过
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:19:52
不能
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:20:07
@扬州-刘婷 ：好的。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:20:44
@扬州-刘婷

1.每天能保证多长的灸时？

2.您的眼镜度数多少？
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:21:28
最近休病假，多长都行
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:21:35
400

西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:32:11
@扬州-刘婷

1.参考方案

背面：大椎穴、肺俞穴、承山穴；

正面：外关穴、中渚穴、巨阙穴、关元穴、丘墟穴、足临泣穴。

也可分为A组：外关穴、曲池穴、巨阙穴；
        B组：关元穴、丘墟穴、足临泣穴。
或
        C组：外关穴、巨阙穴、足临泣；
        D组：中渚穴、关元穴、丘墟穴。

2.说明

每穴40分钟，每日1-2次，每次两面均灸。7日一个疗程，疗程结束后休息一日。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:32:30
@扬州-刘婷 ：请看看方案，有无不明白的地方？
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:39:07
请问ABCD组是什么意思？
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:42:03
@扬州-刘婷 ：将正面方案分为了两组。
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:42:30
是要分组灸吗？
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:42:58
还是可以同时灸
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:43:27
@扬州-刘婷 ：如觉得正面方案配穴多，一次灸不过来，可将正面方案分为A、B组，或C、D 组。
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:45:02
哦，懂了
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:45:07
谢谢
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:45:11
@扬州-刘婷 ：
即原则每日灸背面+正面方案。

也可分为今日背面+A；明日背面+B；

还可分为今日背面+C；明日背面+D.
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:45:32
@扬州-刘婷 :分组是为了减轻您的艾灸负担而设置的。
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:46:15
嗯嗯，明白了
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:46:27
谢谢老师
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:46:32
@扬州-刘婷 ：完毕。祝您有所收获

扬州-刘婷(945558072) 下午 10:48:12
灸这些穴位的目的是？
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:48:38
@扬州-刘婷 ：就是治疗您的主诉病情。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:49:38
@扬州-刘婷 ：其实这种病情的病因比较复杂。问诊单里您提供的信息非常少，且比较笼统。
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:50:39
是的，我自己手外科出生，手外的专家也没啥好办法
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:50:41
@扬州-刘婷 ：鉴于时间关系，且我们是第一次沟通，只能通过艾灸方案来观察病情的起因变化。
扬州-刘婷(945558072) 下午 10:51:04
我能知道您的思路吗？
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:51:27
@扬州-刘婷 ：而这种病情的起因需要考虑心肝肾三焦方面的因素。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:52:54
@扬州-刘婷 ：比如情绪、作息、饮食、性格、体质等。特别是小腹、下肢的相关信息是查清上肢病因的重要来源。

西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:55:24
@扬州-刘婷 ：
我们第一次沟通，有些信息目前是无法交流的。

后面是否能继续治疗或发现一些有价值的信息的，只能靠缘分了，非你我仅有意愿而可行。