月经不调/前胸后背痒/儿时过敏体质

菉菉如竹

2020年3月6日

《潜龙艾灸问诊单》（成年人第三版）
一、基本信息

用户名：LIU之女 （如非本人发帖，请注明发帖人关系）
性  别：    女     年龄：19     身高：165      体重：   58kg   
居住地：天津         职业：学生

二、主诉病情   
月经不调

三、过往病史  
（包括疾病诊断、患病时间、治疗情况及是否痊愈。如没有痊愈目前还存在哪些主要问题）
小学五六年级阶段过敏体质，验过血，中药治疗过。
整个头部（起痂），后颈部（大椎穴往上挨着头发的位置）因为经常痒被抓破。
来例假后好转，但还是会痒。前胸后背处皮肤都是疤痕。

初三时右下肢肿胀，小腿很硬。去检查没查出来什么原因，后来恢复正常。没做治疗，孩子后来说可能是那阵子体测太累，运动量大。

四、问诊内容

1、畏寒或畏热：
畏寒也畏热

2、身体出汗情况：
（是否易出汗、出汗部位、时间、量、冷汗或热汗等）

夏天和 运动时易出汗，乳房中间，没有固定时间，出汗量正常

3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状：
（请注明头部症状的部位、性质、发作时间、持续时间等）

头皮靠近脖子的地方在冬天出汗时会很痒，容易抓破。后颈部，大椎穴到头皮的位置。反反复复，皮肤色素沉着了

4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛：
（请注明上述症状的性质、发作时间、频率及持续时间）

有时会心慌，胸闷，胸痛，发作时间不固定，就是突然会这样，有时持续时间很短，有时持续很长，最长的一次是胸痛了一整天

5、身上主要不适处：
（酸、麻、胀、痛、发冷、水肿或其他不适）

小腿以下会经常发冷，手脚经常是冰凉的

6、面色及五官：
（1）面色（正常、较白/苍白、偏黄/红/青/黑 、面部青筋等）：

偏黄，皮肤颜色不均匀，毛孔大。

（2）眼、耳、鼻、口、舌、牙齿是否有不适处（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰、牙齿酸痛等）：

早起会有咽干，偶尔会耳鸣，用眼过度，眼睛会干涩

（3）眼象：
（白睛颜色：色青/黄、有无血丝/瘀斑/黑点等）

正常

（4）舌象：舌边有齿痕
a.舌体胖瘦
（比较胖/瘦、舌边是否有齿痕等）

b.舌体颜色：发白
（发红/白/紫、淤血点/芒刺等）

c.舌苔多少：少
（少/厚/无、舌苔呈片状脱落地图样等）

d.舌苔颜色：白腻
(白腻、稍微发黄、很黄、黄黑等)

e.舌苔润燥：水润
（稍湿润、水滑、干燥、比如像涂了一层油脂等）

（5）近视情况：
(近视度数及开始年龄)

200度，左眼散光严重175度左右，右眼50度左右，开始戴眼镜是15岁。

（6）牙齿状况：
(是否黑牙、是否龋齿等)

没有黑牙 有两颗龋齿 做过牙齿矫正

7、饮食：
（1）饮食喜好、胃口及食用水果情况：
（酸、甜、苦、辣、饭、面、素、肉、量等）

喜欢酸味和甜味，
辣味也可接受，不喜苦味，平时食饭和面，没有特别忌口的，饭量有时会多。
初中时饭量很大

（2）饮水习惯：
（经常口渴/口不易渴、喜饮冷水/热水、不喜饮水、 怕冷饮等）

口不易渴，喜饮热水，不怕冷饮

8、二便及排气情况：
（大便干、溏、色、量、频次等，小便急、缓、色、量、频次，排气频率及气味等以及其他需要特殊说明的情况）

大便一天一次，会流眼泪，从小就是。可能是太用力导致的？

9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量、半夜有无易醒、梦多梦少等）

入睡时间是10－30分钟，睡眠质量较好，半夜不易醒，梦少

10、七情以下列哪种或哪几种为重：
（喜、 怒 、忧、 思、 悲、 恐、 惊）
喜，忧，悲  怒

五、月经情况
（女性必填,绝经女性请填写绝经前月经情况。有无提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

月经
a.经期（提前/推后/正常）：推后
b.经量（过多/过少/正常）：正常
c.经色（鲜红/深红/淡红/紫暗）：第一天深红，后面几天是鲜红
d.经质（浓稠/清稀/结块/正常）：浓稠结块
e.经前身体是否不适(如睡眠、饮食、大小便、乳腺、腰背腹异常等)：腰痛

f.有无痛经史、痛经开始年龄及小腹症状（小腹胀痛/刺痛/隐隐作痛）：小腹胀痛
g.经期情绪（正常/微烦/特别烦躁/情绪低落等）：烦躁
h.经期乳头或乳房感觉（正常/胀痛/刺痛）：正常

白带
a.白带量（过多/正常）：正常
b.白带色（白微黄/杂色）：白微黄
c.白带质（浓稠/清稀）：
d.白带气味（无味/味腥/味酸/腐臭）：味腥

六、生育情况 未婚
（成年已婚女性需填写生育子女数、剖腹/顺产、有无流产史及流产次数，流产方式是自然/人工；成年已婚男性需填写生育子女数量及性别）

七、房事是否正常
（已婚者填写。不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

八、针对此次问诊的疾病，是否进行过治疗，如有请注明具体治疗措施及治疗效果。

九、是否做过相关医学检查，如有请提供有效的检查资料及结论（最好上传图片）。如看过中医，请尽量提供中医的脉象或诊断结论。

十、本次问诊主要想解决的问题：
经期不正常

十一、问诊者是否有艾灸经验。经常艾灸者，请说明已艾灸的时长（几个月或几年，艾灸是否连续），艾灸的穴位或主要方案及艾灸后身体的主要变化。
偶尔灸

十二、请提供清晰【脸部】及【舌象】照片各一张。
注意：如有局部病变，另请提供病变部位图片。

附：【拍照要求】

1.在白天的自然光线下拍摄，以避免色差。

2.舌象以早饭前最佳，如早饭后则饭后一小时为妥，舌体自然伸出并能看到舌根为佳。

3.身体局部患处的图片，要求显示患处临近至少两个或三个身体关节作为定位参考，以便分析观察。

①.如患处在四肢，则考虑患处所在的部位，选取手指（五指全体）到手腕；或手腕到手肘；脚趾（五趾全体）到脚踝；脚踝到膝盖作为定位参考。

②．如患处在躯干，则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。

潜龙艾灸实证小组
2020年1月

菉菉如竹

3月7日  9:43

菉菉如竹：
经期推后艾灸参考方案

正面：曲池穴，膻中穴，中脘穴，神阙穴，足三里，三阴交。

背面：至阳穴，命门穴，承山穴，涌泉穴。



根据孩子其它症状：

1.背面最好加灸督脉。

2.如不方便灸督脉，在以上方案基础上，背面必加灸大椎穴，最好悬灸。

3.可上午灸正面，下午灸背面。或一天一面。
每穴灸时40-60分钟。

4.饮食清淡易消化。