针灸甲乙经

一盏灯

针灸甲乙经

    提要

    序

    卷一

    卷二

    卷三

    卷四

    卷五

    卷六

    卷七

    卷八

    卷九

    卷十

    卷十一

    卷十二

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气息周身五十营四时十分漏刻第九

    黄帝问曰：五十营奈何？岐伯对曰：周天二十八宿，宿三十六分，人气行一
周千八分。人经络上下左右前后二十八脉，周身十六丈二尺，以应二十八宿，漏
水下百刻，以分昼夜。故人一呼脉再动，气行三寸，一吸脉亦再动，气行三寸，
呼吸定息，气行六寸。十息脉行六尺，日行二分。二百七十息，气行十六丈二尺，
气行交通于中，一周于身，下水二刻，日行二十分有奇。五百四十息，气行再周
于身，下水四刻，日行四十分有奇。二千七百息，气行十周于身，下水二十刻，
日行五宿二百十分有奇。一万三千五百息，气行五十营于身，水下百刻，日行二
十八宿，漏水皆尽脉已终矣。（王冰曰：此略而言之也，细言之，则常以一十周
加一分又十分分之六，乃奇分尽也）。所谓交通者，并行一数也。故五十营备，
得尽天地之寿矣。气凡行八百一十丈也。一日一夜五十营，以营五脏之精。不应
数者，谓之狂生。所谓五十营者，五脏皆受气也。（此段旧在经脉根结之末，今
移在此。）

    曰：卫气之行，出入之会何如？曰：岁有十二月，日有十二辰，子午为经，
卯酉为纬；天一面七宿，周天四七二十八宿，房昂为纬，张虚为经；是故房至毕
为阳，昂至心为阴。阳主昼，阴主夜；故卫气之行，一日一夜五十周于身。昼日
合于阳二十五周，夜行于阴亦二十五周，周于五脏（一本作岁）；是故平旦阴气
尽，阳气出于目，目张则气行于头，循于项，下足太阳，循背下至小指端。其散
者，分于目，别（一云别于目锐眦），下手太阳，下至手小指外侧。其散者，别
于目锐眦，下足少阳，注小指次指之间。以上循手少阳之分侧，下至小指之间。
别者以上至耳前，合于颔脉，注足阳明，下行至跗上。入足五指之间。其散者从
耳，下手阳明入大指之间。入掌中，直至于足，入足心，出内踝下行阴分，复合
于目，故为一周。是故日行一舍，人气行于身一周与十分身之八；日行二舍，人
气行于身三周与十分身之六；日行三舍，人气行于身五周与十分身之四；日行四
舍，人气行于身七周与十分身之二；日行五舍，人气行于身九周；日行六舍，人
气行于身十周与十分身之八；日行七舍，人气行于身十二周与十分身之六；日行
十四舍，人气二十五周于身有奇分与十人身之四。阳尽于阴，阴受气矣。其始入
于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注
于肾，为一周。是故夜行一舍，人气行于身（一云阴脏）一周与十分脏之八，亦
如阳之行二十五周而复会于目。阴阳一日一夜，舍于奇分十分身之四与十分脏之
四（一作二，上文十分脏之八，此言十分脏之四，疑有误）。是故人之所以卧起
之时有早晏者，以奇分不尽故也。

    曰：卫气之在身也，上下往来无已，其候气而刺之奈何？曰：分有多少，日
有长短，春秋冬夏，各有分理，然后常以平旦为纪，夜尽为始。是故一日一夜，
漏水百刻。二十五刻者，半日之度也。常如是无已，日入而止，随日之长短，各
以为纪。谨候气之所在而刺之。是谓逢时。病在于阳分，必先候其气之加在于阳
分而刺之；病在于阴分，必先候其气之加在于阴分而刺之，谨候其时，病可与期
；失时反候，百病不除。

    水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；

    水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分；

    水下五刻，人气在太阳；水下六刻，人气在少阳；

    水下七刻，人气在阳明；水下八刻，人气在阴分；

    水下九刻，人气在太阳；水下十刻，人气在少阳；

    水下十一刻，人气在阳明；水下十二刻，人气在阴分；

    水下十三刻，人气在太阳；水下十四刻，人气在少阳；

    水下十五刻，人气在阳明；水下十六刻，人气在阴分；

    水下十七刻，人气在太阳；水下十八刻，人气在少阳；

    水下十九刻，人气在阳明；水下二十刻，人气在阴分；

    水下二十一刻，人气在太阳；水下二十二刻，人气在少阳；

    水下二十三刻，人气在阳明；水下二十四刻，人气在阴分；

    水下二十五刻，人气在太阳。此少半日之度也。

    从房至毕一十四度，水下五十刻，半日之度也。从昴至心亦十四度，水下五
十刻，终日之度也。日行一舍者，水下三刻与十（《素问》作七）分刻之四。大
要常以日加之于宿上也，则知人气在太阳。是故日行一宿，人气在三阳与阴分。
常如是无已，与天地同纪，纷纷■〈白分〉■〈白分〉（普巴切），终而复始。
一日一夜，水行百刻而尽矣。故曰刺实者刺其来，刺虚者刺其去，此言气之存亡
之时，以候虚实而刺之也。

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四海第八

    人有四海，十二经水者皆注于海。有髓海，有血海，有气海，有水谷之海。
胃者为水谷之海，其腧上在气街，下至三里。冲脉者为十二经之海，其腧上在大
杼，下出巨虚上下廉。膻中者为气之海，其腧上在柱骨之上下，前在人迎。脑者
为髓之海，其腧上在其盖，下在风府。凡此四海者，得顺者生，得逆者败；知调
者利，不知调者害。曰：四海之逆顺奈何？曰：气海有余，则气满胸中悗，急息
面赤；不足则气少不足以言。血海有余，则常想其身大怫郁也，然不知其所病；
不足则常想其身小狭，然不知其所病。水谷之海有余，则腹胀满；不足则饥不受
谷食。髓海有余，则轻劲多力，自过其度；不足则脑转耳鸣，胫胻酸，眩冒目无
所见，懈怠安卧。曰：调之奈何？曰：审守其腧而调其虚实，无犯其害；顺者得
复，逆者必败。

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十二经水第七

    黄帝问曰：经脉十二者，外合于十二经水而内属于五脏六腑。夫十二经水者，
受水而行之。五脏者，合神气魂魄而藏之。六腑者，受谷而行之，受气而扬之。
经脉者，受血而营之。合而以治奈何？刺之深浅，灸之壮数，可得闻乎？岐伯对
曰：脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经
中多血少气，与其少血多气，与其皆多气血，与其皆少血气，皆有定数。其治以
针灸，各调其经气，固其常有合也。此人之参天地而应阴阳，不可不审察之也。

    足阳明外合于海水，内属于胃。

    足太阳外合于清水，内属于膀胱，而通水道焉。

    足少阳外合于渭水，内属于胆。

    足太阴外合于湖水，内属于脾。

    足厥阴外合于沔水，内属于肝。

    足少阴外合于汝水，内属于肾。

    手阳明外合于江水，内属于大肠。

    手太阳外合于淮水，内属于小肠，而水道出焉。

    手少阳外合于漯水，内属于三焦。

    手太阴外合于河水，内属于肺。

    手心主外合于漳水，内属于心包。

    手少阴外合于济水，内属于心。

    凡此五脏六腑十二经水者，皆外有源泉而内有所禀，此皆内外相贯，如环无
端。人经亦然。故天为阳，地为阴，腰以上为天，下为地。故海以北者为阴，湖
以北者为阴中之阴，漳以南者为阳，河以北至漳者为阳中之阴，漯以南至江者为
阳中之阳，此一州之阴阳也。此人所以与天地相参也。

    曰：夫经水之应经脉也，其远近之浅深，水血之多少，各不同。合而刺之奈
何？曰：足阳明五脏六腑之海也，其脉大而血多气盛热壮，刺此者不深弗散，不
留不写。

    足阳明多血气，刺深六分，留十呼。

    足少阳少血气，刺深四分，留五呼。

    足太阳多血气，刺深五分，留七呼。

    足太阴多血少气，刺深三分，留四呼。

    足少阴少血多气，刺深二分，留三呼。

    足厥阴多血少气，刺深一分，留一呼。

    手之阴阳，其受气之道近，其气之来也疾，其刺深皆无过二分，留皆无过一
呼。其少长小大肥瘦，以心料之，命曰法天之常，灸之亦然。灸而过此者，得恶
火则骨枯脉涩，刺而过此者则脱气。

    曰：夫经脉之大小，血之多少，肤之厚薄，肉之坚脆，及■〈月困〉之大小，
可以为度量乎？曰：其可为量者，取其中度者也，不甚脱肉而血气不衰者也。若
失度人之痟（音消，渴病）瘦而形肉脱者，乌可以度量刺乎。审切循扪按，视其
寒温盛衰而调之，是谓因适而为之真也。

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五脏大小六腑应候第五

    黄帝问曰：人俱受气于天，其有独尽天寿者，不免于病者，何也？岐伯对曰
：五脏者固有大小高下坚脆端正偏倾者，六腑亦有大小长短厚薄结直缓急者。凡
此二十五变者，各各不同，或善或恶，或吉或凶也。

    心小则安，邪弗能伤（《太素》云外邪不能伤），易伤于忧；心大则忧弗能
伤，易伤于邪（《太素》亦作外邪）；心高则满于肺中，闷而善忘，难开以言；
心下则脏外，易伤于寒，易恐以言；心坚则脏安守固；心脆则善病消瘅热中；心
端正则和利难伤；心偏倾则操持不一，无守司也。（杨上善云：心脏言神有八变，
后四脏但言脏变不言神变者，以神为魂魄意之主，言其神变则四脏可知，故略而
不言也。）

    肺小则少饮，不病喘（一作喘喝）；肺大则多饮，善病胸痹逆气；肺高则上
气喘息咳逆；肺下则逼贲迫肺，善胁下痛；肺坚则不病咳逆上气；肺脆则善病消
瘅易伤也（一云易伤于热喘息鼻衄）；肺端正则和利难伤；肺偏倾则病胸胁偏痛。

    肝小则安，无胁下之病；肝大则逼胃迫咽，迫咽则善（一作苦）膈中，且胁
下痛；肝高则上支贲加胁下急，为息贲；肝下则逼胃，胁下空，空则易受邪；肝
坚则脏安难伤；肝脆则善病消瘅易伤；肝端正则和利难伤；肝偏倾则胁下偏痛。

    脾小则安，难伤于邪；脾大则苦腠■〈月少〉（音停）而痛，不能疾行；脾
高则■〈月少〉引季胁而痛；脾下则下加于大肠，下加于大肠则脏外易受邪；脾
坚则脏安难伤；脾脆则善病消瘅易伤；脾端正则和利难伤；脾偏倾则瘛疭善胀。

    肾小则安难伤；肾大则（一本云耳聋或鸣，汁出）善病腰痛，不可以俯仰，
易伤于邪；肾高则善病腰膂痛，不可以俯仰（一本云背急缀耳脓血出或生肉塞）
；肾下则腰尻痛，不可俯仰，为狐疝；肾坚则不病腰痛；肾脆则善病消瘅易伤；
肾端正则和利难伤；肾偏倾则善腰尻痛。凡此二十五变者，人之所以善常病也。

    曰：何以知其然？曰：赤色小理者心小，粗理者心大，无■〈骨曷〉骭者心
高，■〈骨曷〉骭小短举者心下，■〈骨曷〉骭长者心坚，■〈骨曷〉骭弱小以
薄者心脆，■〈骨曷〉骭直下不举者心端正，■〈骨曷〉骭（一作面）一方者心
偏倾。

    白色小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反（一作大）膺陷喉者肺高，合腋张胁
者肺下，好肩背厚者肺坚，肩背薄者肺脆，背膺厚者肺端正，膺偏竦（一作欹）
者肺偏倾。

    青色小理者肝小，粗理者肝大，广胸反骹者肝高，合胁脆骹者肝下，胸胁好
者肝坚，胁骨弱者肝脆，膺胁腹好相得者肝端正，胁骨偏举者肝偏倾。

    黄色小理者脾小，粗理者脾大，揭唇者脾高，唇下纵者脾下，唇坚者脾坚，
唇大而不坚者脾脆，唇上下好者脾端正，唇偏举者脾偏倾。

    黑色小理者肾小，粗理者肾大，耳高者肾高，耳后陷者肾下，耳坚者肾坚，
耳薄不坚者肾脆，耳好前居牙车者肾端正，耳偏高者肾偏倾。凡此诸变者，持则
安，减则病也。

    曰：愿闻人之有不可病者，至尽天寿，虽有深忧大恐怵惕之志，犹弗能感也，
大寒甚热弗能伤也；其有不离屏蔽室内，又无怵惕之恐，然不免于病者何也？曰
：五脏六腑，邪之舍也。五脏皆小者，少病，善焦心，人愁忧。五脏皆大者，缓
于事，难使以忧。五脏皆高者，好高举措。五脏皆下者，好出人下。五脏皆坚者，
无病。五脏皆脆者，不离于病。五脏皆端正者，和利得人心。五脏皆偏倾者，邪
心善盗，不可为人，平反复言语也。

    曰：愿闻六腑之应。曰：肺合大肠，大肠者，皮其应也。《素问》曰：肺之
合皮也，其荣毛也，其主心也。下章言肾之应毫毛，于义为错。

    心合小肠，小肠者，脉其应也。《素问》曰：心之合脉也，其荣色也，其主
肾也。其义相顺。

    肝合胆，胆者，筋其应也。《素问》曰：肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。
其义相顺。

    脾合胃，胃者，肉其应也。《素问》曰：脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。
其义相顺。

    肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应也。《九卷》又曰：肾合骨。《
素问》曰：肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。其义相同。

    曰：应之奈何？曰：肺应皮。皮厚者大肠厚，皮薄者大肠薄，皮缓腹里大者
大肠缓而长，皮急者大肠急而短，皮滑者大肠直，皮肉不相离者大肠结。

    心应脉。皮厚者脉厚，脉厚者小肠厚，皮薄者脉薄；脉薄者小肠薄；皮缓者
脉缓，脉缓者小肠大而长；皮薄而脉冲小者；小肠小而短；诸阳经脉皆多纡曲者，
小肠结。

    脾应肉。肉■〈月困〉坚大者胃厚，肉■〈月困〉么者胃薄，肉■〈月困〉
小而么者胃不坚，肉■〈月困〉不称其身者胃下，胃下者小脘约不利，（《太素
》作下脘未约。）肉■〈月困〉不坚者胃缓，肉■〈月困〉无小裹叅标紧，（一
本作无小裹累）者胃急，肉■〈月困〉多小裹叅（一本亦作累字）者胃结，胃结
者上脘约不利。

    肝应筋。爪厚色黄者胆厚，爪薄色红者胆薄，爪坚色青者胆急，爪濡色赤者
胆缓，爪直色白无约者胆直，爪恶色黑多文者胆结。

    肾应骨。密理厚皮者三焦膀胱厚，粗理薄皮者三焦膀胱薄，腠理疏者三焦膀
胱缓，皮急而无毫毛者三焦膀胱急，毫毛美而粗者三焦膀胱直，稀毫毛者三焦膀
胱结。

    曰：薄厚美恶皆有其形，愿闻其所病。曰：各视其外应以知其内脏，则知所
病矣。

    十二原第六

    五脏有六腑，六腑有十二原。十二原者，出于四关。四关主治五脏，五脏有
疾，当取之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五骨之气味者也。五脏有
疾，出于十二原，而原各有所出。明知其原，睹其应，知五脏之害矣。阳中之少
阴肺也，其原出于太渊二。阳中之太阳心也，其原出于大陵二。阴中之少阳肝也，
其原出于太冲二。阴中之太阴肾也，其原出于太溪二。阴中之至阴脾也，其原出
于太白二。膏之原出于鸠尾一。肓之原出于脖（满设切）胦（鸟朗切）一。凡十
二原主治五脏六腑之有病者也。胀取三阳，飧泄取三阴（一云滞取三阴）。今夫
五脏之有病，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久犹可拔也，污虽久犹
可雪也，结虽久犹可解也，闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。
夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也，疾虽久犹
可毕也。言不可治者，未得其术也。

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五脏六腑官第四

    鼻者肺之官，目者肝之官，口唇者脾之官，舌者心之官，耳者肾之官。凡五
官者，以候五脏。肺病者喘息鼻张，肝病者目眦青，脾病者唇黄，心病者舌卷颧
赤，肾病者颧与颜黑。故肺气通于鼻，鼻和则能知香臭矣。心气通于舌，舌和则
能知五味矣。《素问》曰：心在窍为耳（一云舌）。夫心者火也，肾者水也，水
火既济。心气通于舌，舌非窍也，其通于窍者，寄在于耳（王冰云手少阴之络会
于耳中）。故肝气通于目，目和则能视五色矣。《素问》曰：诸脉者皆属于目。
又《九卷》曰：心藏肺，肺舍神。神明通体，故云属目。脾气通于口，口和则能
别五谷味矣。肾气通于耳，耳和则能闻五音矣。

    《素问》曰：肾在窍为耳。然则肾气上通于耳，下通于阴也。五脏不和，则
九窍不通。六腑不和，则留结为痈。故邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，
气留之则阳气盛矣。邪在脏则阴脉不和，阴脉不和则血留之，血留之则阴气盛矣。
阴气太盛，则阳气不得相营也，故曰格。阴阳俱盛，不得自相营也，故曰关格。
关格者，不得尽（一作尽期）而死矣。

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五脏六腑阴阳表里第三

    肺合大肠，大肠者传道之腑。心合小肠，小肠者受盛之腑。肝合胆，胆者清
净之腑。脾合胃，胃者五谷之腑。肾合膀胱，膀胱者津液之腑。少阴属肾，上连
肺，故将两脏。三焦者，中渎之腑，水道出焉，属膀胱，是孤之腑。此六腑之所
合者也。

    《素问》曰：夫脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也。皆
藏于阴，象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，
此五者，天气之所生也。其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之府。
此不能久留，输泻者也。魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。五脏者，藏精气而不
泻，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。水谷入口，则胃实
而肠虚，食下则肠实而胃虚，故实而不满，满而不实也。气口何以独为五脏主？
胃者，水谷之海，六腑之大源也。（称六腑虽少错，于理相发为佳。）

    肝胆为合，故足厥阴与少阳为表里。脾胃为合，故足太阴与阳明为表里。肾
膀胱为合，故足少阴与太阳为表里。心与小肠为合，故手少阴与太阳为表里。肺
与大肠为合，故手太阴与阳明为表里。

    五脏者，肺为之盖，巨肩陷，咽喉见于外。心为之主，缺盆之道，■〈骨舌
〉（音滑）骨有余，以候内■〈骨曷〉骭（音曷干）。肝为之主将，使之候外，
欲知坚固，视目大小。脾主为胃（《九墟》《太素》作卫），使之迎粮，视唇舌
好恶，以知吉凶。肾者主为外，使之远听，视耳好恶，以知其性。六腑者，胃为
之海，广骸（《太素》作■〈月引〉）大颈张胸，五谷乃容。鼻隧以长，以候大
肠。唇厚人中长，以候小肠。目下裹大，其胆乃横。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱
中央起，三焦乃约。此所以候六腑也。上下三等，脏安且良矣。

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五脏变腧第二

    黄帝问曰；五脏五腧，愿闻其数？岐伯对曰：人有五脏，脏有五变，变有五
腧，故五五二十五腧，以应五时。

    肝为牡脏，其色青，其时春，其日甲乙，其音角，其味酸（《素问》曰肝在
味为辛，于经义为未通。）

    心为牡脏，其色赤，其时夏，其日丙丁，其音徵，其味苦（《素问》曰心在
味为咸，于经义为未通。）

    脾为牡脏，其色黄，其时长夏，其日戊己，其音宫，其味甘。

    肺为牝脏，其色白，其时秋，其日庚辛，其音商，其味辛（《素问》曰肺在
味为苦，于经义为未通）。

    肾为牝脏，其色黑，其时冬，其日壬癸，其音羽，其味咸。是谓五变。

    脏主冬，冬刺井；色主春，春刺荥；时主夏，夏刺腧；音主长夏，长夏刺经
；味主秋，秋刺合。是谓五变，以主五腧。曰：诸原安合，以致五腧？曰：原独
不应五时，以经合之，以应其数，故六六三十六腧。

    曰：何谓脏主冬，时主夏，音主长夏，味主秋，色主春？曰：病在脏者取之
井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之腧，病变于音者取之经，经（一作络）
满而血者病在胃（一作胸），及以饮食不节得病者，取之合，故命曰味主合，是
谓五变也。人逆春气则少阳不生，肝气内变；逆夏气则太阳不长，心气内洞；逆
秋气则太阴不收，肺气焦满；逆冬气则少阴不藏，肾气浊沉。夫四时阴阳者，万
物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，逆其根则伐其本矣。故
阴阳者，万物之终始也。顺之则生，逆之则死；反顺为逆，是谓内格。是故圣人
不治已病治未病，论五脏相传所胜也。假使心病传肺，肺未病逆治之耳。

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卷一

    卷一精神五脏论第一

    黄帝问曰：凡刺之法，必先本于神。血脉营气精神，此五脏之所藏也。何谓
德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑，请问其故？岐伯对曰
：天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生也。故生之来谓之精，两精
相搏谓之神，随神往来谓之魂，并精出入谓之魄，可以任物谓之心，心有所忆谓
之意，意有所存谓之志，因志存变谓之思，因思远慕谓之虑，因虑处物谓之智。
故智以养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔；如是则
邪僻不生，长生久视。是故怵惕思虑者则神伤，神伤则恐惧流淫而不正；因悲哀
动中者，则竭绝而失生；喜乐者，神惮散而不藏；愁忧者，气闭塞而不行；盛怒
者，迷惑而不治；恐惧者，荡惮而不收（《太素》不收作失守）。

    《素问》曰：怒则气逆，甚则呕血，及食而气逆，故气上。喜则气和志达，
营卫通利，故气缓。悲则心系急，肺布叶举，两焦不通，营卫不散，热气在中，
故气消。恐则神却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行。热则腠理
开，营卫通，汗大泄，惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱。劳则喘且
汗出，内外皆越，故气耗。思则心有所伤，神有所止，气流而不行，故气结。
（以上言九气，其义小异大同。）

    肝藏血，血舍魂；在气为语，在液为泪。肝气虚则恐，实则怒。《素问》曰
：人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。

    心藏脉，脉舍神；在气为吞，在液为汗。心气虚则悲忧，实则笑不休。

    脾藏营，营舍意；在气为噫，在液为涎。脾气虚则四肢不用，五脏不安；实
则腹胀，泾溲不利。（噫音作嗳。）

    肺藏气，气舍魄；在气为咳，在液为涕。肺气虚则鼻息不利少气，实则喘喝
胸凭（《九墟》作盈）仰息。

    肾藏精，精舍气；在气为欠，在液为唾。肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。
必审察五脏之病形，以知其气之虚实而谨调之。

    肝气悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄，其精不守（一本作不精，不精则不正当）。
令人阴缩而筋挛，两胁肋骨不举，毛悴色夭，死于秋。《素问》曰：肝在声为呼，
在变动为握，在志为怒，怒伤肝。《九卷》及《素问》又曰：精气并于肝则忧。
解曰：肝虚则恐，实则怒，怒而不已，亦生忧矣。肝之与肾，脾之与肺，互相成
也。脾者土也，四脏皆受成焉。故恐发于肝而成于肾；爱发于脾，而成于肝。肝
合胆，胆者中精之府也。肾藏精，故恐同其怒，怒同其恐，一过其节，则二脏俱
伤，经言若错，其归一也。

    心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破■〈月困〉（音窘）脱肉，毛悴
色夭，死于冬。《素问》曰：心在声为笑，在变动为忧，在志为喜，喜伤心。《
九卷》及《素问》又曰：精气并于心则喜，或言：心与肺脾二经有错，何谓也？
解曰：心虚则悲，悲则忧；心实则笑，笑则喜。心之与肺，脾之与心，亦互相成
也。故喜发于心而成于肺，思发于脾而成于心，一过其节，则二脏俱伤。此经互
言其义耳，非有错也。（又杨上善云：心之忧在心变动，肺之忧在肺之志。是则
肺主于秋，忧为正也；心主于忧，变而生忧也）

    脾，愁忧不解则伤意，意伤则闷乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。《素问
》曰：脾在声为歌，在变动为哕，在志为思，思伤脾。《九卷》及《素问》又曰
：精气并于脾则饥（一作畏。）

    肺喜乐，乐极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存，其人皮革焦，毛悴色夭，死
于夏。《素问》曰：肺在声为哭，在变动为咳，在志为忧，忧伤肺。《九卷》及
《素问》又曰：精气并于肺则悲。

    肾，盛怒不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可俯仰，毛悴色夭，死于
季夏。《素问》曰；肾在声为呻，在变动为栗，在志为怒，怒伤肾。《九卷》及
《素问》又曰：精气并于肾则恐，故恐惧而不改（一作解）则伤精，精伤则骨酸
痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤；伤则失守阴虚，阴虚则无气，
无气则死矣。是故用针者，观察病人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意。五者
已伤，针不可以治也。

一盏灯

    提要《针灸甲乙经》八卷，晋皇甫谧撰。谧有《高士传》，已著录。是编皆
论针灸之道。《隋书。经籍志》称黄帝甲乙经十卷，注曰音一卷，梁十二卷，不
著撰人姓名。考此书首有谧自序，称《七略》、《艺文志》、《黄帝内经》十八
卷，今有《针经》九卷，《素问》九卷，二九十八卷，即《内经》也。又有《明
堂孔穴针灸治要》，皆黄帝、岐伯选事也。三部同归，文多重复，错互非一，甘
露中，吾病风，加苦聋，百日方治，（案：此四字，文义未明，疑有脱误，今仍
旧本录之，谨附识於此。）要皆浅近，乃撰集三部，使事类相从，删其浮词，除
其重复，至为十二卷（案：至字文义未明，亦疑有误。）云云。是此书乃裒合旧
文而成，故《隋志》冠以黄帝。然删除谧名，似乎黄帝所自作，则於文为谬。《
旧唐书。经籍志》称《黄帝三部针经》十三卷，始著谧名，然较梁本多一卷，其
并音一卷计之欤。《新唐书。艺文志》既有《黄帝甲乙经》十二卷，又有皇甫谧
《黄帝三部针经》十三卷，兼袭二志之文，则更舛误矣。书凡一百一十八篇，内
十二经脉络脉支别篇、疾形脉诊篇、针灸禁忌篇、五脏传病发寒热篇、阴受病发
痺篇、阳受病发风篇各分上、下，经脉篇、六经受病发伤寒热病篇各分上、中、
下，实一百二十八篇。句中夹注，多引杨上达《太素经》、孙思邈《千金方》、
王冰《素问注》、王惟德《铜人图》，参考异同。其书皆在谧後，盖宋高保衡、
孙奇、林亿等校正所加，非谧之旧也。考《隋志》有《明堂孔穴》五卷，《明堂
孔穴图》三卷，《又明堂孔穴图》三卷。《唐志》有《黄帝内经明堂》十三卷，
《黄帝十二经脉明堂五脏图》一卷，《黄帝十二经明堂偃侧人图》十二卷，《黄
帝明堂》三卷，又杨上善《黄帝内经明堂类成》十三卷，杨玄孙《黄帝明堂》三
卷。今并亡佚，惟赖是书存其精要，且节解章分，具有条理，亦寻省较易。至今
与《内经》并行，不可偏废，盖有由矣。