【封】10岁小朋友脾虚、肝火旺

妮昵

一、基础情况：
用户名：妮昵 性别：男        年龄：10岁  身高：128cm 体重：22kg       居住地：福州       职业：学生

主诉病情：
(具体是什么不舒服？) 从出生至3岁，每到凌晨12点就开始哭泣，后用中医调理好。脾胃一直不太好，吸收差。去年至今，偶发荨麻疹，3次右侧腹股沟附近疼痛。近视，个子瘦小，几年时间不长肉，重量几乎没有变化，只是身高有一点点变化。睡眠不安稳，侧睡是会流口水，鼻梁、太阳穴附近有青筋，（鼻梁的已模糊）。经常小短裤会有尿痕，上个月连续几天连续尿床，艾灸后尿床现象已好，但是白天的小短裤还是会有尿迹。大椎及身柱处按压有略有疼痛。

二、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：畏寒
2、发汗情况：汗和同龄小朋友比少，主要是不爱动。如若有出汗一般是在后脖根，额头。偶尔晚上会在脖子处有汗。
（爱出汗部位、时间、量等）
3、是否有头晕、头痛：无
4、身上主要不适处：从昨晚至今，右侧腹股沟内侧有疼痛。
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）
5、饮食喜好、胃口情况：早上吃的是五谷糊类或粥，晚餐也基本以粥为主。在家基本以素食为主，在托管会偶有荤菜。好酸，辣。
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）
6、是否有心慌、胸闷、恶心：无
7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：眼睛散光100度，外斜25度，带近视100度。起床偶有口气。
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
8、二便情况：
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）大便原来是每晚近9点，最近一个星期是傍晚6点多，一天一次，有点溏，偶有粘屁股；小便略黄，量不多。
（小儿更要详细说明大便情况）
9、睡眠情况：每晚9点半睡至6点半，中午托管没有睡。但上周是10点睡，近7点起。爱翻身，一直往上顶，感觉内热。
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）
10、七情以何为重：怒，思。原来爱生气，只要稍有不顺就会发脾气，大哭。最近半年来，有所好转。
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）

三、过往病史：  最近半年有开始给他艾灸，但是基本是以随身灸为主，一周大概3－4次，一次大概20分钟。主要穴位有：神阙，太冲，涌泉，大椎，身柱。睡眠有改善些，但是侧睡时会有口水，大便时间有提前了近2个小时，口气也偶尔才有。
（是否手术、病情、用药情况及时间段）

四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

五、出生情况（7岁以下小儿必填）   36+4早产，顺产，但是从小爱哭闹，白天不易入睡，经常睡15分钟就醒，3岁半前几乎每晚哭闹。母乳一直持续到1周1.
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。


八、其他需要特别说明的情况：想请问老师，小朋友是否肝气郁结，脾胃不畅。该如何调理？
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）