【封】孩子鼻窦炎，扁桃体，腺样体肿大

新月

《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：朱赵熠 性别：女   年龄：12  身高：147体重： 33kg     

居住地： 江苏苏州    职业：学生

二、主诉病情：

1.鼻窦炎，过敏性鼻炎，鼻塞，打喷嚏，流黄鼻涕，鼻涕多

2.扁桃体肿大，腺样体肿大

三、问诊内容：

1、畏寒 或 畏热：

怕热

2、发汗情况：

（爱出汗部位、时间、量等）

后颈部，后背。盗汗（因为7月1日晚上扁桃体发炎发烧，7月3日退烧，7月3日晚上盗汗厉害，以前没这么厉害，）。

3、是否有头晕、头痛：

有时会，（下午第一节课时）

4、身上主要不适处：

（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）

5、饮食喜好、胃口情况：

（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）

（小儿更要详细说明饮食情况）

最近几个月以素食为主

6、是否有心慌、胸闷、恶心：

天气很热的时候会胸闷

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：

（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

鼻塞，眼涩（有时会揉眼睛，我判断会眼涩）

8、二便情况：

（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）

（小儿更要详细说明大便情况）

大便干，便秘（有时能连着2，3天天天拉，有时会3，4天拉一次）

小便偏黄，一天3，4次（早上到晚上睡觉前）

9、睡眠情况：

（入睡时间、睡眠质量等）：

（小儿更要详细说明睡眠情况）

9点半入睡，多梦，睡眠质量不太好，特别到早上5.6点时会呻吟下（刚睡下去那觉睡得比较沉）

10、七情以何为重：

（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）

喜，怒

三、过往病史：

（是否手术、病情、用药情况及时间段）

肺炎（7岁时），支原体感染咳嗽，甲状腺结节（还没确诊是否甲减还是甲亢，甲功三项就FT3有点超标，再过3个月复查）

四、月经情况（女性必填）

（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

快来初潮了

五、出生情况（7岁以下小儿必填）

（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）

六、房事是否正常（已婚者填写）：

（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

八、其他需要特别说明的情况：

（或者填写本次问诊主要想解决的问题）

主要解决鼻窦炎和扁桃体肿大，以前自己艾灸，有两次鼻窦炎都快好了，可是为什么快好的时候就感冒了，然后又回到解放前，这次本来也快好了，就早上有点鼻涕，下午都没鼻涕了，也不鼻塞，可是7月1日晚上扁桃体发炎了，结果鼻窦炎又犯，又是黄鼻涕，而且这次扁桃体又涨大了。扁桃体已经有4年没发炎了。

——之前鼻窦炎快好的时候就感冒，其实是排病反应。鼻窦炎并未完全好。可能和您缺乏经验有关。

潜龙艾灸

新月 发表于 2019-4-17 09:50
以上是微信急诊记录，下面是按照老师方案继续灸后的情况反馈
2019年4月1日

给自己的孩子治病，父母万不可着急，急则生乱，乱则生弊。

有三点建议：

1.自己的孩子，父母最了解。孩子生病后先看舌苔，次问大小便，三思饮食。不管什么病，比如流感病、传染病等等皆可如此。搞清楚原因比着急盲目医治更重要。

2.搞清楚原因后，心中即可有数，对症施治，痊愈可期。

3.中医注重预防。中国传统价值中有“未雨绸缪”的理念。故做好平时的保健预防比生病时找好大夫、好药品要更重要。预防工作做好了，绝大多数的疾病基本都会绕道的。

感谢您这次发善心整理了治疗过程，利益有缘。可赞！可赞！

新月

以上是微信急诊记录，下面是按照老师方案继续灸后的情况反馈
2019年4月1日

艾灸方案：背面:身柱穴、胆腧穴、阳陵泉穴

                 正面:合谷穴、中脘穴、足三里、太冲穴
   
    因学习紧张，作业做到晚上10点，所以基本是晚上10点后才开始灸，一天灸一面，而且一早就去上学，灸后情况要第二天放学回来才能观察。
灸中情况：
        4月1日 继续咳嗽，有痰咳不出，很难受，有鼻涕。下午6点半左右肚子痛，拉大便，比较稀。晚上10点灸背面：身柱、胆腧、阳陵泉
               
        4月2日 和昨天情况一样。晚上10点后灸正面：合谷、中脘、足三里、太冲。
               
        4月3日今天容易咳痰了，而且很频繁，看她咳的比较难受，她要求喝咳嗽药水，我没给。鼻涕量也多了，下午还是吃完晚饭后6点半左右肚子痛，拉大便，软，有点稀，但 比昨天好。（这几天大便倒是每天一次，可都会肚子痛）晚上10 点后灸 背面：肺腧、胆腧（因趴着肚子难受，只能侧身灸，所以身柱穴单盒不好放，所以用了双眼盒灸肺俞，阳陵泉也只能灸一个脚，所以索性没灸了，不知老师是不是会怪罪）
               
        4月4日今天继续咳痰，黄痰白痰都有，鼻涕多，晚上10点后继续灸正面：合谷、中脘、 足三里、太冲、天突（因为她咳得喉咙痛，我就加了个天突）。
               
        4月5日今天还是咳痰，但咳嗽频率有所降低。晚上9点半继续灸肺腧和胆腧
               
         4月6日今天痰少了好多，而且咳嗽的声音好像在喉咙，没那么深了。鼻涕少了，晚上10点后灸正面：合谷、中脘、足三里、天突。
               
        4月7日今天基本没痰，偶尔咳嗽，鼻涕也基本没了。
              
        4月9日痊愈
灸后感言：
       这次发烧，我按以前的方法艾灸后还是不退烧，心理比较急，就请老师配穴，听得老师一句不必多虑，按方灸，就像给我吃了颗定心丸，心安下来了，而且听女儿咳得厉害也没以前那么担心，比较淡定。还有就是女儿小时候一旦咳嗽，消炎药、化痰药、咳嗽药水齐上也要很长时间才能好（当时还没接触到艾灸），所以最怕她咳嗽了。这次艾灸从发病到痊愈10天基本就好了，真的已经很快了，本人文字表达 能力差，感谢老师的话无法言表，真心感恩老师像菩萨一样利益众生！

新月

潜龙艾灸 发表于 2019-4-16 23:02
你家娃娃病好了没？

好了，老师，昨天没编辑完，今天继续。

潜龙艾灸

新月 发表于 2019-4-16 15:51
新月 2019年4月1日 上午9：39

@论坛—新月       

你家娃娃病好了没？

新月

新月 2019年4月1日 上午9：39

@论坛—新月       
1.调整方案

背面:至阳穴、胆腧穴、阳陵泉穴

正面:合谷穴、中脘穴、足三里、太冲穴

2.施灸说明
每穴40分钟.      

灸后反馈：昨天早上已退烧，胃口已经好多了，但比之前还差点，现在就有点咳嗽，有痰，流鼻涕，鼻塞。  

潜龙艾灸   2019年4月1日 下午7：42

@论坛—新月 

至阳穴改为身柱穴，余穴不变。

新月
@潜龙艾灸 咳嗽的话要不要加肺俞？

潜龙艾灸
@论坛—新月 

不需要。身柱穴就是止咳用的。

新月
@潜龙艾灸 好的，老师！

新月

新月 2019年3月30日 下午1：26
@潜龙艾灸                           
1.参考方案
合谷穴、中脘穴、足三里、太溪穴
2.施灸说明
每穴40分钟.                                                                                      

灸后反馈：灸后降了0.2度，现在是37.9度，仍吃不下饭。咳嗽，有痰，鼻塞。（今天早上有鼻涕，鼻塞）

老师，这次不知怎么回事，这么顽固，以前一般灸个一两次烧就退了。而且这次怎么是先咳嗽再发烧，然后再感冒症状，顺序都反了。

还有忘了说了，今早的小便比较黄。灸后嘴唇发干。

潜龙艾灸2019年3月30日 下午1：41

@论坛—新月       
1.调整方案
背面:至阳穴、胆腧穴、阳陵泉穴

正面:合谷穴、中脘穴、足三里、太冲穴

2.施灸说明
每穴40分钟.      

对你娃情况不甚了解，只能通过灸后反馈来分析。
你也不必多虑，只需按方施灸即可。

四月雪 2019年3月30日 下午2：14

@论坛—新月 
截过来，是为了老师多一点掌握孩子的信息，请别介意。

胃的问题长期不得到解决，是会引起咳嗽的。
《素问·咳论》："此皆聚于胃，关于肺"。

新月 2019年3月30日 下午2：34
这会能吃点东西了

新月

以下是微信群急诊记录：
新月 2019年3月29日 下午 7:14

病人性别: 女   年龄： 13  职业： 学生

1, 现在身体有什么症状／不舒服？

稍微咳嗽，发烧38.1，头晕，胃难受。

2, 从什么时候出现症状的？症状是否出现在特定的时间段？

昨天放学回家稍微有点咳嗽，今天早上发烧37.6，下午灸了肺俞，肾俞，中脘，天突，合谷，涌泉后38.1。

3, 最近睡眠如何？
还行，早上4～5点会醒，醒了爱扣鼻屎

4, 最近大便怎样？
两天一次

5, 有无绪波动特别大的情况？

就是昨天同学对着她咳嗽后，有点火，

6,有无吃过什么东西之后才发病的？
没，是被后面的同学传染的，对着她咳嗽，之前这位同学也发过烧，现在班里也有几位同学在发烧。

7, 目前有用过什么药物，或者采取过什么治疗措施？

下午灸了肺俞，肾俞，中脘，天突，合谷，涌泉。中脘灸得时间比较长因为一直说胃难受。

麻烦老师，给配下穴位

新月2019年3月29日 下午 9：09

在等老师的这段时间又灸了大椎和陷谷，烧还没退，但胃舒服了，后又大小便了，烧依旧没退，稍微咳嗽，是那种半声咳。

潜龙艾灸

@论坛—新月 

1.参考方案

合谷穴、中脘穴、足三里、太溪穴

2.施灸说明
每穴40分钟。

新月2019年3月29日 下午9：31

@潜龙艾灸 好的，这会她要睡了，不让我灸了，只能等明天早上灸了。感恩老师

潜龙艾灸

新月 发表于 2017-11-20 22:38
病情变化：现在入秋后，气温变冷，鼻炎会反复，但没之前的严重，不是黄鼻涕了，大便还是比较干，有时2天一 ...

既然我的方案坚持不了,孩子情况也不重，就可以暂停反馈了。

新月

病情变化：现在入秋后，气温变冷，鼻炎会反复，但没之前的严重，不是黄鼻涕了，大便还是比较干，有时2天一次，有时一天一次，有时会3天一次，（老师给的方案没坚持下来，特别天冷后，不太好操作）
体重情况：之前33公斤，现在34公斤
睡眠情况：10月中旬有段时间失眠，现在一定要我陪着才能入睡。
饮食情况：早上：白米粥加包子，萝卜馅的
                            中午：学校吃的，有荤有素
                            晚餐：米饭，素菜为主，少量肉类，容易饿，到9点半又想吃了。
二便情况：大便：还是比较干，有时还会2，3天一次
                  小便：白天正常，晚上没睡着前一直想小便，她说没小清
精神气色：气色还好

潜龙艾灸

新月 发表于 2017-8-19 19:39
我这几天都给灸的中脘，神阙，天枢，太冲，内庭，还是有点便秘，偶尔会打喷嚏，有时上午会留点清鼻涕，大 ...

1.第二疗程方案

第一日：肺俞穴、肾俞穴、承山穴、涌泉穴。

第二日：合谷穴、神阙穴、照海穴。

2.说明

盒灸每次30-60分钟，每日一组，两组轮流灸，10日一个疗程。
本方案以通便为主。