（转) 奇穴四缝临证纪要 作者:魏贤辉

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脾在抗病祛邪及康复能力方面的功能体现：张仲景《金匮要略·脏腑经络先后病》提出“四季脾旺不受邪”，李东垣《脾胃论·脾胃盛衰论》亦指出：“百病皆由脾胃衰而生。”脾功能正常与否，影响机体正常防病抗病能力。《慎斋遗书》：“诸病不愈，必寻到脾胃之中，万无一失，何以言之？脾胃已伤，四脏皆无生气，故疾病日多矣。万物从土而生，亦从土而归。补肾不若补脾，此之谓也。治病不愈，寻到脾胃而愈者多。”“片言可以明百意，坐地可以驰万里”。（唐·刘锡禹语）
笔者临症心得：四缝乃通经活络，其上升、下降、内透、外达，无所不至。是调整五脏六腑，平衡之妙穴，在急救时刻，有牵一发而动全身之起死回生；临疑难杂症，有四两拔千钧之轻巧灵验。这全凭医者临症变通与创新。
取穴：根据《中医大辞典》、《针灸俞穴图谱》、《实用针灸推拿治疗学》、《针灸学讲义》记载，其取穴有三种。
第二、三、四、五指掌面第一、二节指纹中央；第二、三、四、五指掌面第二、三节指纹中央；第二、三、四、五掌面近指骨基底横纹二头。
刺法：常规消毒，用特制银质针（临床看用注射器针头是最实用的，又快痛感小）（银针刺则痛轻，且有消炎解毒之功，三棱针刺则痛重），按人之大小，体质之虚实，施针浅深、轻重之不同，针后再以轻重之挤压。重症、实症、成人则重挤。虚症、轻症、小儿则轻挤。深浅：轻症、虚症、小儿则刺破皮——0.1cm，重症、实症、成人则可深至0.2cm。少数惧怕针者，可用银针头按压，每穴一分钟。
疗程：轻症、虚症、小儿每周取一边手，左右手轮换；重症、实症、成人每周1—2次。特殊病例每天可刺二、三次，轮换穴位。
禁忌：易出血或出血不止者、血友病，刺破皮，或用针头按压。




一、急救

1、李某女3岁，麻疹高热急诊住院，当氧气管插入患儿鼻孔时即双目上吊，口吐白沫，手足痉挛，不省人事，医生宣告：“走了”！其家人痛哭流涕。刚好我为邻床患儿扎针，其祖母要我救治，我急刺其四缝，至第六针时，患儿哭出声，四缝一一挤出粘液至见血为止，再刺十二井穴，各出血2—3滴。患儿痉挛除，眼球恢复正常。因其麻疹收没，再以石胡荽末10克，调面粉加水做为馒头料，遍擦肢体，边擦边把外面药料向里辩，里边向外翻，发挥其药效作用。这样擦，立竿见影，立见麻疹透出。屡用屡效。这是名草药医吴学经授之秘方。该儿现为小学教师，已生儿育女。
2、李某男1岁，不明高热（41.5℃）住儿科，患儿手足痉挛，口吐白沫，不省人事，用冰降温、打针等皆不能脱险，急邀我会诊：针刺四缝，手足痉挛明显缓解，再刺十二井穴放血，患儿即恢复正常。即测体温为39.5℃，1小时后体温正常。
按：应用四缝配十二井穴（或十宣）退儿童高热痉挛，或不明原因高热，以及晕厥等都有效，成人同样有效。紧急关头，争分夺秒；四缝抢救生命，如果用中药煎服，很费时，那就“急惊风遇着慢郎中”。


二、小儿精神神经疾病

小儿精神神经疾病较常见，如屏气发作、癫痫、习惯性痉挛、癔病等，“百病皆由痰作祟”，按中医辩证论治，此类病均有痰的病因与症状。取四缝配金曲散，屡有效验。
1、屏气发作
男童2岁，其母诉：患儿出生几个月后日夜啼哭，性格急躁，常有呼吸突然停止，颜面嘴唇紫暗，1—2分钟后缓解。有时伴有短暂意识丧失，四肢抽动。几天发作一次，或一天发作数次。西医诊为屏气发作，经过数家医院诊治未见效，而来就诊。患儿厌食，察其山根青筋横现，双太阳穴青筋多分岐。辩证为痰瘀阻滞肺窍，肝脾不调，营养不良症。针刺左四缝；每天用金曲散3克，（鸡内金、红曲各等分），口给药法。针刺四缝，每星期一次，左右手轮用。如此3星期后，未见屏气发作，纳食增，脸色红润。观察2年患儿健康正常。
按：屏气发作又称呼吸暂停症，为婴幼儿每遇发怒而哭出现之呼吸暂停。现代医学认为是精神因素，迷走神经张力增强等有关。患儿山根、太阳青筋暴露，显示营养不良症（疳积之类），发作时脸唇紫绀，乃瘀血痰之征象，痰瘀阻窍，肺窍不通，肝脾不调，致使呼吸暂停。笔者运用四缝达半个世纪经验，该穴宣肺通窍，调节肝脾有佳效；金曲散为药食同源，以脏补脏之佳品，以达脾在于健运不在补。
2、小儿独处恐惧
男童5岁，一人独处则恐惧得全身震动，缩身一隅，也不敢哭。其母见状怪可怜，一听到亲人声音则恐惧状即消失。其母询我有否壮胆药？审视患儿，头发枯黄，双太阳穴青筋暴露，阴囊白色。此为肝肾虚，营养不良。针刺双四缝，一次见验，三次患儿脸色红润，恐惧消失。
3、小儿夜惊症
小儿夜惊症，虽不是精神疾病，但困扰父母，令人担心。用药治疗无效，尚有副作用。英国伦敦儿童医院精神病医生赖思·拉斯特研究出不服药治儿童夜游与夜间恐惧症。这些孩子都没有肉体上或精神上痛苦，也没有脑电图变化，智商也不低于正常儿童。他嘱其父母连续5夜注意观察恐惧发作时间，建议一周内每晚病发前10—15分钟把孩子唤醒，如此数周即停止。这是“先其时醒治其病”。
夜惊症发病率约为3%，夜睡突然惊醒尖叫、啼哭、躁动，时有梦游表现。针刺四缝，施术一次见效，最多不超过三次。
按：四缝对小儿精神神经系统疾病有卓效。
4、小儿受惊
男婴出生九十天，邻居放鞭炮惊醒，加上小偷进屋震动摇篮，啼哭不止，在睡中亦会尖叫而醒，已二天，饮食不思，疲惫，其家人非常焦急而就诊。针刺左四缝，翌日其祖母很欣喜前来，云：小儿回家就不哭，晚上睡正常。
5、小儿夜啼
小儿白天如常，入夜啼哭，也有每夜定时啼哭，称为夜啼。经诸般检查无异常，亦无特殊治疗方法。随着年龄增长以及合理治疗可以恢复正常，但影响母婴正常生活。传统中医认为本病多为感寒、受热、受惊等，《医宗金鉴》载：“夜啼其因有二，一曰心热，二曰脾寒”，当以温脾散寒、清心导滞、镇惊安神为治。奇穴四缝有手到病除之伟功。囊括此种种病因病机。有个男孩5岁，自出生至今日夜均哭，无可奈何，针刺之，即缓解。
6、啼哭不休
女婴，7个月，2001年3月20日诊。
出生后3—4个月，睡中惊跳状，4个月后日夜啼哭不休，6个月增剧。于3月7日就诊儿科检查，检血、甲亢、脑CT均正常。昨天下午住进医院，又抽血、挂瓶，经儿科林主任介绍而来就诊。
检查：目深蓝，肛赤，哭时双臂背向后，一条腿弯曲，项软，身软。
1、金曲散4克，桑叶末2克，混匀，分2包徐徐含服；2、僵蚕、石决明均为末，帖脐；3、针刺右四缝；
3月24日二诊，啼哭明显减少，同上方，针刺左四缝。
7、孩子噩梦
孩子噩梦，心理学术语叫“梦魇”。在6—7岁孩子中发生率最高。小孩做噩梦是睡眠过程中常见生理心理现象，一般随着年龄增长会逐渐减少或消失。临症用银针刺四缝，一次即见效。
一女8岁，常在夜间突然醒来恐惧、大哭、全身流汗，说被恶狗追赶或被咬，针刺四缝一次即消除。
8、夜游症
男童，8岁，2002年10月1日诊。
夜间起床在室内走动，白天问他晚上发生的起床情况不知道。家长把门加固，生怕患儿跑到外面去。读书记忆减退。察左目12点伤点。
1、野牡丹15克，虎杖10克，仙鹤草20克，五味子6克，牡蛎15克，枸杞6克，山楂10克，二芽60克；2、金曲散8克，分4包，每天1包分3次服；3、针刺左四缝，挤出白色粘液多。
10月17日二诊，服药后，晚上未见起床走动。同上1、2、针刺右四缝加六味地黄丸60克，分7天早晚服。
按：6年后与其父邂逅，询及该儿很正常。
9、儿童啃指甲
有个5岁男孩，经常把左拇指放在口中吮，其父母长期纠正，都无效。因而就诊于我，诊察患儿脸黄肌瘦，食欲不振。我给予针刺四缝（左侧），挤出黄白色粘液；用山药、莲子、茯苓、鸡内金等为粉，煮糊服一星期，再诊时患儿脸色红润，食欲增。再刺右四缝，并服糊，患儿啃指甲怪癖除，健康如常。
按：沙特阿拉伯《中东报》2003年5月8日报道：啃指甲的习惯不仅是因心神不宁和局促不安造成的，而且是体内缺少某些重要元素的表现。父母不让孩子啃指甲，因为啃指甲会使细菌通过口进入体内，而且还会引起铅中毒。
俄罗斯科学家指出，铅特别易于积聚在指甲中。经常啃指甲铅会随着唾液进入消化系统，而进入血液。儿童体内有少量这样毒素就会影响其身体和智力的生长和发育。科学家建议：为避免血液中积聚这种重金属，必须喝牛乳和补充维生素。
儿童吮指甲是常见毛病，针刺四缝调整儿童心神是特殊穴位，一般3—4次即会消除。
10、频眨眼
女童，10岁，2002年4月19日诊。频繁眨眼，连眼睑也大牵动着。
1、金曲散15克，分7包。每天用1包，分早、中、晚饭前服；2、吴茱萸末帖脐；3、针刺右四缝。
4月25日二诊，眨眼明显减弱。
1、同上，用桑叶5叶煎汤代茶；2、吴茱萸末帖涌泉穴；3、针刺左四缝。
11、大脑发育不全
大脑发育不全是先天疾患，表现为智力障碍，癫痫小发作，运动功能障碍等，总之治疗颇为困难。主要应从心、肝、脾、肾论治。因为心主神明，心之声为言，故凡思维、智力、语言障碍者，多责之于心；肾为先天之本，藏精主治；肝主筋主风，凡运动功能障碍多从肝治，脾为后天之本，精神、体力的增强非后天壮实不可。四缝能通过心肾以达脾胃。
1、痴呆：周某，男，8个月，省妇幼保健院检查：头围42cm，身长66.2cm，体重8.7kg，眼裂小，营养中等。出生时轻度窒息，经拍屁股后啼哭。母乳喂养加少量米糊。反应迟钝。患儿的母亲说：“主任意见：放生掉。”
初诊：出生后常呼吸道病变，为肺炎，鼻塞，皮肤痒疹，反应迟钝，多哭，夜卧不宁，囟门闭合，目上视，角弓反张，眼青蓝。予以健脾平肝。1、金曲散10g分7包，每天1包分服；2、山药糊加石决明15g、僵蚕粉6g，煮糊食1星期；3、针刺左四缝。
复诊：半个月前外感鼻塞、咳嗽、打针服药更增发热，又转诊小儿科挂瓶，刻下患儿烦燥、咳嗽、鼻塞、啼哭难眠、精神疲惫。再予健脾平肝，兼顾止咳。
处方：1、2同初诊；3、针刺双四缝；4、香袋挂膻中以止咳。
三诊：患儿眼球转动灵活，但有时会向上视，饮食、睡眠均正常。原方1、2、3针刺左四缝。如此守原方增减；共8诊其中患儿母亲增服六味地黄丸，有儿病兼治母，以达补肝肾。患儿恢复健康活泼。
按：一年后随访，患儿眼裂睁大，其语言、智力与常儿差不多。实践证明，针刺四缝促进大脑发育。
12、癫痫
女婴，8个月，2002年7月31日诊
出生3个月时发癫痫，赴福州诊治一星期未效，发作时，双目上吊，口吐白沫，昏迷状态。
1、金蝎5克，红曲8克，共为末，分7包，每日1包分3次服；2、山药50克，炒扁豆20克，石决明20克，分别磨粉，同大米粉200克，混匀，每次用适量煮糊食；3、针刺四缝。
8月2日二诊：针刺双四缝。8月4日三诊：症状减轻，发作次数减少，针刺双四缝。8月7日其父来取药，癫痫消失。金蝎5克，红曲8克，共为末，分7包。8月14日五诊：癫痫未发作。
1、金蝎8克、红曲8克，共为末，分7包；2、六味地黄丸60克，每次服15粒，早晚服；3、针刺双四缝。
癫痫
陈××女13岁，2005年3月29日诊。
于5岁时发热抽筋后，每年发作癫痫1—2次，渐增至日夜发作10几次。表情痴呆状，无神采，记性差，学习成绩欠佳（念三年级），目蓝，左目近视0.4，俯睡。右手足无力气，病发作时头向右斜。腹膨大，身材矮。从8岁起服德巴金至今。
处方：1、炒红曲末10克，蝉蜕末、僵蚕末、全蝎末、鸡内金末各5克，分7包，每天1包分早、午、晚饭前服；2、山药莲子粉200克，加石决明粉20克，分7天煮糊食之；3、用银质针刺中四缝。
二诊：4月3日，自接诊起未发癫痫。处方同上，针刺底四缝。
三诊：4月11日。于7日1天发癫痫10几次。2005年4月9日在福州某医院作CRM尺。检查：1、双侧顶叶脑裂畸形；2、右侧蝶窦炎症。
同上方，针刺底四缝。
四诊：4月24日。病未发。同上方，针刺中四缝。
五诊：5月1日，平安无事，神采弈弈，脸色红润，视力改善，不呕吐。同上方，针刺底四缝。
此后，均平安，患者增高，有时有头晕现象。上法稍有调整，共26诊，刺四缝14次，单侧四缝12次。至2007年5月7日观察之。月经已初潮。
13、口吃
2007年10月22日是第10个国际口吃日。WHO的国际疾病分类对口吃定义为：口吃者知道自己想说的确切言语，却因不随意的、音节的重复、拖长或停顿而不能及时说话。
口吃在儿童时期发生率为5%左右，在成人时期发生率为1%左右，这就意味着全世界大约有9000万口吃者。
口吃病，俗称结巴、嗑巴等。口吃患者说话时容易产生语言重复、停顿、拖长现象，有时会伴有胸闷气短、呼吸急促、心慌意乱、肌肉痉挛、面红耳赤、惧怕说话等症状。近年来有人提出口吃的定义，还需要用对说话是否具有焦虑、担忧和恐惧等心理障碍来界定。
矫治近视也矫正口吃
口吃是一种语言异常。20世纪末研究发现，在说话时口吃者脑激活模式与正常人存在明显差异。大脑有左右双半脑，左脑更多地参与语言过程。在左脑前半部有布洛卡区和前动区，分别控制言语运动之编码与执行。正常人在说话时，先激活负责运动之布洛卡区，然后再激活负责运动执行之前运动区，这样，流利、有序之语言便可以产生。
芬兰塞尔梅林用脑磁图研究发现，口吃者说话时这两个脑区激活顺序恰好与正常人相反。此外，对于习惯使用右手人，说话时，左脑激活强度和范围都会显著大于右脑，这叫做“半球侧化”效应。而很多研究都发现，口吃者这种半球侧化效应没有正常人明显。
布朗发现，即使什么都不做，口吃者大脑右半球激活依然比正常人多。以索姆为首研究者还发现，口吃者左侧额叶背盖区负责连接运动和计划纤维素之结构也有异常。这似乎显示，口吃不是简单之说话紧张，其中还有更深刻内在原因。
初中生15岁，视力衰退，配近视眼镜。我为他探索针刺四缝，每星期一次，配合金曲散，每日5克。两个月后视力增进，不戴眼镜能看见黑板字。同时意外地发现，急躁性格趋向平静，口吃也纠正。
一古稀老人，语言障碍形成口吃，同样方法观察，二个多月，语言恢复正常。   按：看来四缝能激发脑生化变化。
患者要会自尊、自爱、自信心态，相信口吃一定会好，心理自信促进生理康复，这是心身互应自我修复方法。患者每天放声朗读课文或诗歌，确信自己朗诵口语流畅。也可每天静坐或静卧，做腹式深呼吸10几分钟，对摆脱口吃也有帮助。
14、儿童行为问题
随着时间推移，儿童行为问题也随着增多。其行为有：缺乏耐心；胆小；多动；依赖性；任性；爱发脾气；睡眠障碍等。其中有不少儿童有多种行为问题，令家长难以面对。
德国《法兰克福评论报》网站：“脾气可能取决于多巴胺。德国柏林沙里泰大学研究：神经信使物质多巴胺影响脑组织杏仁核的活性。每个人多巴胺各不相同。多巴胺是神经系统中一种刺激或抑制神经细胞的信使物质，也称为“快乐激素”，它也参与决定幸福感产生。”
生活不可能为轻松快乐。伴随着物欲膨胀成长之孩子，以自我为中心，不善集体行动，缺乏团结精神，处理人际关系差，缺乏自立自理能力，令人担心。转眼他将成为社会中坚力量，就必须面对严峻社会现实。这将给中国前景带来影响。
男童4岁，只会说爸、妈，性急躁，多动，片刻不停，乱打东西。出生1个月屏气发作，脸都哭乌暗了。目珠蓝，俯睡、磨牙，厌食。曾就诊某省妇幼院，医生建议必须通过语言心理教育训练。患儿目蓝，俯睡、夜磨牙，乃肝风内动，肝强侮肺。针刺左四缝；金曲散14克，分7包，每天1包分次服；山药糊加石决明粉15克，僵蚕末5克煮糊佐餐。一星期再诊，目神灵活，多动减少，纳增。方药同上，刺四缝。建议用干桑叶给患儿作枕。五诊后，患儿说话明显增强。能安静坐着待诊。九诊，基本正常。
16岁男初中生，心情急躁，在家天天与其父争吵。他对其母说，心理很难受，要求找心理医生看。针刺四缝。嘱其母，患儿多食五谷杂粮果蔬，少用鱼肉晕类，使其体内环境偏碱性，尽量减少酸性。三诊后，患者心情平和。
好心情从胃肠开始，豆类、谷物、果蔬有助于保持愉快心情首选食物。含葡萄食物都含有复合胺，它是天然催眠剂，抑制人好斗，使人平静，甚至还能减轻痛苦。
婴幼儿某些微量元素摄入不足，微量元素是脑细胞成长发育基本因素，是调节神经元和脑细胞关键元素。微量元素缺失带来营养不良，埋下行为问题隐患，使儿童认知缺乏，进而产生行为问题，结果不受家庭、社会环境影响。
针刺四缝似乎会使脑生化改变。儿童行为问题以心理咨询能解决问题？
儿童行为问题原因复杂：生活环境不良、包含起居不节、居住高楼、远离大自然、造成大自然缺失综合症，阳光不足（阳光充足、宝宝不哭），行走活动少等。
中国青少年研究中心公布：目前受到情绪障碍和行为问题困扰的18岁以下青少年约有3000万人。在全国15岁—34岁青少年中，自杀已成为第一位死亡原因。中国心理学会研究：我国有3000万青少年处于心理亚健康状态，有1/8青少年患有不同程度抑郁症，因心理问题引起自杀成为青少年头号死因。
15、儿童腹痛
不少儿童经常喊腹痛，说痛就痛，说停就停。检查也查不出病来。这在医学上称为“无名腹痛”。其原因复杂，为肠道痉挛性腹痛。多见于学龄儿童，一般只痛几分钟至十几分钟，很少超过二小时。有时腹痛可连续发作，但痛过后基本上一切正常。只有极少数有呕吐及低热，腹痛部位绝大多数在脐周。西医认为这种腹痛既难以根治，也较难预防。但随着年龄增长，体质增强而消失。无名腹痛无需特殊治疗，一般可给予安慰、休息、改变体位、保暖（或热敷）等办法。
我临症用银针刺四缝，一次多能见验。免疫力低者，可兼服金曲散而收效。
无名腹痛与其他病理性腹痛根本区别：无名腹痛发作时间不长，一般不超过1—2小时，过后一切正常，腹部柔软，无压痛。而病理腹痛时间长，并伴有发热、呕吐或腹泻等症状，应及时就诊。
16、小儿生长痛
小儿生长痛指儿童下肢肢体或关节反复发作疼痛，但无肢体关节红肿，功能障碍及全身、局部发热等阳性肢体征。X线摄片，血液细胞学检查，血沉、抗“O”、类风湿因子、血尿酸等检查均无异常。中医认为：“痛则不通”，“不通则痛”，治疗宜采用疏通经络脏腑气机的方法。针刺四缝，能激发自身抗病能力，调节机体功能，对此病有较好治疗效果。
1、临床表现
儿童生长痛多数为固定的下肢痛，有的在膝关节、小腿及腹股沟，或髋关节，有跛行之状。极少数为头面、五官游走性疼痛。
2、诊断要点
⑴短暂的间歇性肢体痛或关节痛，能自行缓解；⑵疼痛部位一般较固定，局部无红肿热表现，全身各系统无病理性改变；⑶每次发作症状相同或相似，疼痛间歇期无任何症状与体征；⑷临床检查排除各种器质性疾病。
3、治疗方法
常规消毒，以银针刺入四缝穴约0.1寸，一一点刺后，术者用拇食指挤出黄白色粘液，用酒精棉球揩净后令患者握拳片刻，一天内施术手指不沾水，以免感染。针一侧四缝痛止者，不必再针另一侧，以减少患儿畏针感。如未见效，再刺健侧。复发者，再施术亦有效。
                                 刊《中医杂志》1998年9月第39卷第9期
17、自闭症
男童3岁半，听力障碍，配戴助听器。如痴呆状，不会讲话。经常腹泻，或外感咳嗽，脾胃功能弱，双太阳青筋露现，免疫力低。
面对这样患儿，首先要调理脾胃功能，脾胃健壮则免疫力就能提高，“脾旺四季不受邪”。
1、针刺四缝，左右手轮换刺3—5天1次；2、每天服红曲粉、鸡内金粉3克，分早、午、晚饭前服。3、每天服山药、莲子、玉米等磨粉煮糊1—2次，当为辅助药膳疗法。
若感冒咳嗽：1、用香袋挂在膻中穴；2服仙鹤草、蝉衣、僵蚕、红曲均为末，每日用1克，分多次纳入患儿口中，以唾液溶化服下。
若有腹泻，则对症予以止泻：1、止泻散贴脐；2、用止泻1号与2号轮流口给药。
患儿从2008年4月11日就诊，至6月29日，共针刺四缝12次，患儿听力恢复，摘掉助听器，其母非常高兴，增强治疗信心。
18、精神分裂症
陈女29岁，23岁结婚，感情不融合，长期抑郁，月经量少，目内眦血丝（厌食），双拇指甲极小半月形，展示脾胃功能弱。大便3—4天1次。常狂躁。去年二女儿夭折后，致精神分裂症。左手脉强劲，右手脉弱。其母伴诊。患者：妈、姨、舅均患精神分裂症。给予通大便，健脾胃。
红曲、鸡内金、山药、莲子各10克，元明粉3克，磨粉服3天。
二诊：服3天，每日大便1—2次，左手脉搏缓和些，患者自觉舒服。上药加倍服6天，并针刺右手四缝。
三诊：夜睡7小时，精神尚好。1、红曲、鸡内金、山药、莲子各40克（粉），元明粉10克，和匀，服7天；2、针刺左四缝。重在健壮脾胃，调和精神状态。
4个月间，共诊18次，患者要停药，尊重她的意见。但方便时，还来继续刺四缝，她认为针刺后感到很舒服。
注：精神分裂症发生缘于人类大脑功能相关基因在人类起源中受到正向选择而产生遗传负荷。
19、失眠
林某32岁，身体瘦弱，疲惫，失眠多年，百药无效。有的药初服有效，再服则无效，心情郁闷、烦躁、尿频数、双目伤点，右太阳穴一块1元硬币大暗斑。青春期因不善摄养，常遗精。血检：血液浓度高。此乃心肾不交，瘀血为患。予以补肾健脾活络。
1、金曲散65克，薏苡、何首乌散250克，分7包，每包早晚用开水冲服；2、六味地黄丸每天早晚各服6克；3、针刺左四缝；4、野牡丹根、豨仙草、鬼针草、仙鹤草各30克，香附10克入不锈钢盆中，用新鲜尿泡浸并加热至不烫脚，把双脚伸入浸泡，冷则再加热，每次浸40—60分钟，日2次。每剂可泡4天，每天更换新尿液。
二诊：胸闷、睡眠改善，似睡非睡。同上方，针刺右四缝。
三诊：21时上床，凌晨2—3时失眠，同上金曲散加味、六味地黄丸，针刺右四缝。月余后相遇，在工作紧张时，有些失眠。
按：综合疗法似多兵种联合，综合就是创新，因而短期收效。

三、五官疾病

1、婴儿先天性泪囊炎
正常胎儿8个月，鼻泪管下口开放，出生前泪道完全通畅，泪液流向鼻腔。新生儿出生后鼻泪管被膜性组织封闭，或被上皮碎屑堵塞，泪液不能通过鼻管流到鼻腔，滞留在泪囊和结膜囊内，就会泪溢出，这是新生儿先天性泪囊炎。泪囊炎易与结膜炎相混淆，应予鉴别。
针刺四缝，病情轻者刺单侧，重者双四缝均刺。隔二三天刺一次，一般一、二次即见效。针刺二次无效者，改用它法治疗。
2、双眼珠痒
男童，4岁，2002年10月13日诊。
双眼珠痒，痒得直哭，常用手擦眼来缓解，手摸擦则眼红赤，用眼药水滴也无法止痒。俯睡，盗汗，厌食，太阳穴青筋。
1、仙鹤草15克，牡砺15克，桑叶5叶，连翘5克，蛇舌草10克，甘草3克，二剂；2、金曲散8克，分5包。每日一包，分3次服；3、针刺左四缝。
上药服一剂，目痒减，但脘腹难受，嘱第二剂药加生姜3片，红枣5枚。
10月21日二诊，目痒明显缓解，纳增。
1、同上方加生姜3片，红枣5枚，二剂；2、同上2；3、针刺右四缝。
按：四缝穴治眼球痒、目流泪有好功效。
3、双眼球重度青蓝
俞××女9岁，2004年1月8日诊。
其母诉：早产儿，出生窒息，抢救清醒。出生至今多病，臀部注射点密密麻麻，疾病不断转化，治好这种病又来另一种病，气管炎、肺炎、心肌炎，近期又有肾炎，又检出糖尿病，还有胃病。多汗，口臭，夜睡多动不宁。臂骨折三次。患儿面黄肌瘦，双眼球重度青蓝。给予健脾，平补肝肾。
1、炒红曲粉、鸡内金粉各8克，混合分7包，每天服1包，分早、午、晚饭前服；2、山药莲子糊加桑叶、僵蚕各8克，石决明15克（均为末），一星期量；3、六味地黄丸100克分一星期，早晚服；4、银针刺右侧四缝。
二诊：1月14日，用药同上，14天。针刺左四缝。
三诊：1月28日。近期发热，肾炎红血球十，点滴青霉素、鱼腥草，红血球消失。舌白腻苔。用药同上七天。针刺右四缝。
此后，共十二诊，上法有所增减，每诊必刺四缝，患儿免疫力提高，体质改善，少感冒。眼球青蓝稍见退。
2005年1月起，至3月，只用针刺中四缝与底四缝轮换刺，双侧均刺，共6次。2007年7月22日下午，电询其母，低水平健康。
按：《形色外诊简摩·小儿苗窍诊法总论》：“白球属肺、色青、肝风侮肺也。”（周学海撰）
《健康板》1983年10月31日摘自《人口与优生》：《蓝眼睛与玻璃人》。有一种遗传病，眼白碧蓝，这种病人骨骼很脆，反复骨折，称为“玻璃人”。遗传学家定名为脆骨——蓝巩膜综合征。遇到微不足道外伤，也会骨折或关节脱臼。本病病因未定论，无特殊疗法。
笔者50多年临症，凡遇眼球青蓝者，不论什么症状，桑叶、僵蚕、石决明为必用之品。
4、磨牙症
磨牙症是咀嚼系统一种异常功能运动，世界各地发病率很高。儿童夜睡磨牙常见诱因：咬合障碍、精神紧张或兴奋、肠道寄生虫、佝偻病和消化不良等。磨牙症会引起牙齿、牙周组织、咀嚼肌和颌关节等器官损害，所有磨牙症和咬合紧患者都能引起偏头痛和持续咀嚼酸痛伴发症状，同时也是造成严重额下颌关节紊乱综合症之主要因素。
1、针刺四缝，一星期一次；2、红金散，按儿童年龄大小，每星期给予20—30克，每天早、中、晚饭前服。
多数病例，一星期见验，诊2—3次愈。
5、齿衄
一女22岁，脸色苍白，贫血，长期下齿龈出血（前4齿），齿龈有些萎缩，舌尖见瘀斑。月经不调，经色黯杂有血块。针刺四缝，每星期一次，施术二次后流血量减少，针刺五次后，齿衄消失，舌尖瘀斑也见退。针12次后，月经期正常，舌尖瘀斑也几乎消失。
6、面瘫
女童4岁，2003年3月30日诊，发现右侧面瘫3天，右眼不能闭合，啼哭嘴歪。
处方：1、野牡丹根15g，黄芪15g，积壳5g，山查15g，钩藤15g，防风8g，另全蝎3g，僵蚕2g，蝉衣2g为末冲服；2、针刺右四缝；3、蝉衣、全蝎、僵蚕为末帖脐。
3月31日复诊：右眼闭合有进步，同上方针刺左四缝，右耳壳放血，鳝鱼血涂患侧。


四、泌尿与生殖系统

    1、尿床与遗尿
《灵枢·口问》：“中气不足，溲便为之变。”气虚失摄，上虚不能制下而作尿频遗尿。
尿床与遗尿，既同且异。遗尿指小便自出而失控，睡眠与清醒时均可发生尿失禁。尿床为睡中尿失控。《幼幼集成·小便失利证治》载：“小便自出而不禁者，谓之遗尿；睡中自出者，谓之尿床。此皆肾与膀胱虚寒也。”
《内经》中遗尿与尿床为同一种遗尿或遗溺，并定位在膀胱，如《素问·宣明五气》曰：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”又如《灵枢·九针》曰：“膀胱不约为遗溺。”至《诸病源候论·遗尿候》则指出病变证机是虚寒，“遗尿者，此由膀胱虚冷，不能约于水故也。”而《幼幼集成》又进一步认识到病变证机不局限于膀胱，与肾也有关系。笔者临床体会，患者夜睡任父母怎么呼唤也不清醒，即使强拉站立也迷迷糊糊。常抓身挠头，东站西走，不知所措，夜尿多。这说明与心主神明有关。
现代医学对儿童尿床分为二类：一是大脑抗利尿应激不够；遗尿者膀胱比正常孩子小，至少小40‰。主要是排尿由神经中枢功能不健全所引起。
每星期针刺四缝一次，按年龄大小，每日用鸡内金散3—5克，多次分服。治疗一星期，晚上唤醒，神志明显清醒，尿床次数也减少。一般2—3个疗程即愈。
路透社美国芝加哥2006年7月6日电：母乳喂养婴儿尿床可能性较少，这或许因发育方面原因。报告说，有确凿证据，尿床是“因为神经系统发展迟缓”。喂母乳有好处，因婴儿吸收某些脂肪酸大脑发育过程起作用。
临床大量案例证实，针刺四缝1次，治愈尿床为数不少，患儿沉睡程度也随之改善。可见四缝调整神经系统有神奇作用，也相应促进大脑发育。
另：用线扎足小趾数环，不能过紧，有所约束即可。该指为足太阳膀胱经，一般行之当晚即生效。
2、重症尿频尿急
2003年2月2日诊：女17岁由其母亲伴诊，情绪抑郁，流着眼泪，带来某市医院病历：下腹隆胀，尿频、尿急、尿带血丝。检查：1、肾盂肾炎未排除；2、肾TB；3、泌感；4、肾盂肾炎未排除。2002年10月15日左肾结核切除。3个创口流黄水，换药难愈合。察其左目伤点3个，舌尖瘀斑，询月经是否乌黯结块？答：月经黯，结块如肉丝状。尿急尿频，24小时上厕100余次。医生说要再动手术修补膀胱。患者脸色萎黄贫血，神疲，无女性征象，双乳扁平如男儿。对生活失去信心，常流露生不如死。给予同情并安慰。创口用蓖麻膏换药，每日金曲散口给药法5克，嘱每晨散步一小时，至2月25日创口拔出棉球一块，黄水液即明显减少。至5月24日创口愈合。日小便20余次，每次80—100mL余。月经黯结块减少。
7月9日尿不通畅，仍坚持散步，口给药。针刺右四缝，左少冲、少泽。7天再诊，尿较通畅，不渴水，1小时小便1次，70—80mL。刺左四缝配右少冲、少泽。如此每星期左右手轮流刺，至2004年3月24日共针刺25次。患者渐渐有女性体态，乳房突起，脸色红润，精神焕发，谈笑风生。已就业于超市当服务员，日小便3—4次。
按：本案治疗成功，医者，仁也，是医患互相融合，互相交流，起到至关重要作用。打造不药中医；散步代医，饮食调理。自针刺四缝配少冲、少泽后，尿频尿急明显减少减轻，舌尖边瘀斑也日渐减退，月经色黯结块也随之日减。四缝活血化瘀功不可没，少冲、少泽速利尿起辅佐功效。2007年7月，该女生一个男孩。
3、女童性早熟
正常青春发育期是从儿童期至成年期过渡时期。此时女孩乳房开始发育，身高快速增长，阴毛、腋毛出现，月经来潮，继而具备排卵和生育功能。同时，体内脂肪量及其分布发生变化而形成女性体型，身高停止增长，精神心理也有相应变化。整个过程有序，平均历时4.5年。受遗传、营养、生活环境、多种激素、疾病等因素影响，青春期起始时间为9—12岁，终止为18—20岁。
现代医学对女童同性性早熟有真假之分：1、真性或中枢性性早熟症；2、假性或外周性性早熟症。明确真假与病因，具体检查，分清病因，因人施治。1、特发性性早熟症，常使用合成激素进行治疗，可抑制女性征发育和月经停止，但不能抑制骨骼发育提早，无法改善身高。长期使用合成激素可损害肝脏，某些合成激素还有雄激素活性，使用最小有效剂量。上世纪80年代后，长效GnRH激动剂问世……；2、假性性早熟症；3、McCune—A16right综合征；4、乳房早发育，我身处农村，对年轻母亲领着女童就诊，见到单侧或双侧乳房早发育患儿。给予三种综合治疗：1、银针刺四缝，一星期一次；2、六味地黄丸，早晚服用；3、金曲散20—30克分一星期，一天早、午、晚饭前服。多数病例一星期均见乳房恢复或软化，巩固一、二次。有的病例几个月后或一年后乳房又膨大，再诊又会恢复正常。如此综合疗法，调整五脏六腑平衡，重在脾肾调理，对患儿健康有促进作用。
4、闭经
明某女42岁，闭经10个月，月经色黯渐渐减少而消失。舌尖瘀斑，消化不良。金曲散65克，配薏苡、何首乌粉250克，枳壳末10克，分7包，每天1包分早晚冲开水服；针刺右四缝。
二诊：食欲增，刺左四缝。半个月后邂逅，月经已通。
5、探索治疗儿童矮小
医学研究发现有300多种矮小症，如生长激素缺乏症、家族性矮小、体质性生长发育迟缓、营养不良症矮小、特发性矮小、性早熟等，还有生长环境造成儿童心理上长期创伤也会影响儿童身高。
临症实践，针刺四缝治儿童疳积症，从众多病例中悟出，针刺四缝结合健脾胃，一、二周就能见端倪。三五天刺四缝一次，往往能挤出白色粘液；再按儿童年龄大小，配制红曲、鸡内金、山药等为末，每天服3—4克，分早、中、晚饭前服。很方便。
矮小症应及早防治。家长对儿童生长障碍准确判断是防治前提。一般儿童3岁以后到青春发育前期，每年可增高4—7厘米。若儿童增高低于4厘米，就要考虑可能患上矮小症。不要耽误治疗时间，要及时检查与治疗。
6、崩漏
周某女16岁，脸色萎黄、贫血，15岁初潮，数次后，月经即淋漓不断延及下次来潮，舌尖瘀血斑，询月经色黯、结块吗？答：正是。经常外感。B超检查：盆腔积液。其病因乃瘀血为患。金曲散20克，虎杖末10克混匀，分6天，口给药法。针刺右四缝。二诊：同上方，针刺左四缝。三诊：脸红润，免疫力提高，未外感，同上方给药12天，针刺右四缝。四诊：月经仍有黯色，未见血块。同上方给药12天，针刺左四缝。五诊：月经淡如血水，精神饱满，脸色红润，未外感。再给药12天，针右四缝。10个月后访正常。
按：针刺四缝能消盆腔积液？因患者病症消失，体质增强，不愿再花钱检查。
7、小儿疝气
甘某男2个月，四川人，父母在平潭打工。2003年3月14日诊，近日发现患儿右侧疝气，手触摸其右腹股沟到睾丸感觉坚硬。眼白球深蓝。此乃肝风内动而引起疝气。治以平肝息风。
处方：1、桑叶3g，石决明20g，生地6g，山药10g；2、僵蚕末4g，红曲末3g混匀分6包。
用法：处方1煎代茶，服1剂，接服处方2，每包1天分2—3次服，连服3天，再服处方1，接服处方2。
处方3：僵蚕末、蝉退、石决明为末帖脐。处方4：针刺双四缝。
3月25日复诊：眼青蓝见退，摸右腹股沟并睾丸的坚硬感变软。按原方给药，针刺掌节双四缝。4月9日三诊：疝气明显见差，右睾丸比左睾丸稍大些。按原方给药，针刺右四缝（末节）。4月23日四诊：同上方，针刺右四缝（末节）。5月9日：巩固疗效，同上针刺右四缝。随访年半患儿疝气消失。
8、男童脱肛
男童4岁，出生六个月发现脱肛至今，治疗未效。患儿拒服药，厌食，营养不良。给予补养中气。针刺四缝，左右手轮换，一星期一次，金曲散每天3克分3次服。两星期后纳食增，脱肛次数减少为3次。五诊，患儿肥胖，脱肛未发作。
按：四缝有升提功效，金曲散补养中气，改善营养不良。
9、肾炎
男童，14岁，2002年11月19日诊。肾炎，尿检：BLD++
1、野牡丹20克、枳壳10克、白芍10克、甘草3克、白术6克、黄芩5克、山药15克、茯苓10克、姜活5克、山查15克、谷麦芽30克，二剂。
2、金曲散6克，蝉蜕末3克，混匀分2包，每天1包分3次服。
3、针刺双四缝。
11月26日二诊，1、同上药三剂；2、金曲散4克，蝉蜕末2克，分3包，每天1包分3次服。3、服六味地黄丸，日2次；4、针刺双四缝。
11月30日三诊，同上药；针刺双四缝。
12月7日四诊：1、金曲散40克，分10包，每日1包分3次服。2、服六味地黄丸。
肾炎
男童，6岁，2002年9月24日诊。
肾炎3个月，尿检：BLD++，面苍黄，地图舌。
1、金曲散12克，分7包，每日1包分3次服；2、山药50克、黑豆30克、炒扁豆30克、山查20克、加大米250克，共磨粉，分7天，煮糊佐餐；3、六味地黄丸60克，分7天，早晚服；4、针刺左四缝。
9月30日二诊，尿检：蛋白土，BLD偶见。用药同上，针右四缝。
10月27日，同上。
肾病综合症
男童，5岁，2002年11月5日诊。
面目浮肿，脚亦肿，住医院出院小结：肾病综合征。
1、野牡丹15克，枳壳10克，白芍10克，甘草5克，益母草20克，黄芩10克，黄芪15克，姜活6克，山药15克，山查15克，谷麦芽30克，二剂。
2、蝉蜕末、枳壳末各3克，金曲散6克，分7包，每日1包分三次服。
3、针刺左四缝。
11月15日二诊：肿已消。
1、野牡丹15克，黄芪15克，白术15克，山药15克，茯苓10克，姜活6克，山查15克，谷麦芽30克，鸡内金5克；2、金曲散6克，分2包；3、针刺右四缝。
11月20日三诊：同上药二剂；同上2，4包。针刺左四缝。11月25日四诊：同上药；针刺右四缝。12月3日五诊：尿检：蛋白微量，红细胞++。同11月15日方，针刺左四缝。12月10日六诊：患儿气色好，纳食正常。同11月15日方，减姜活，针刺右四缝。
慢性肾炎
女童，10岁，2002年11月2日诊。
肾炎5年，经多方治疗，尿蛋白不能消失。身体瘦弱，经常感冒，双目伤点。
1、金曲散15克，分7包。每天1包分3次服；2、山药60克，黑豆30克，山查20克，炒扁豆30克，鸡内金30克，石决明末15克，加大米250克，共磨粉，分7天煮糊服；3、针刺右四缝。
11月9日二诊：纳食增。用药同上，针刺左四缝。11月16日三诊：同上，给药14天，针刺右四缝。12月8日四诊：尿检BLD+，患儿气色好，稍胖。用上给药14天，针刺左四缝。12月24日五诊：其母取药，同上。2003年1月10日六诊：同上。
3月22日尿检正常，患儿肥胖，近来少感冒，巩固疗效，给上药7天，针刺右四缝。
急性肾炎
严某48岁，面目浮肿，脚肿，腰酸，无力气，厌食。尿检：蛋白（PRO）+++，潜血（BLD）+++，红细胞（RBC）24，病理管型+。医生在处方上写着“住院”。因患者经济所限，经人介绍前来就诊。
1、野牡丹30克，枳壳20克，白芍10克，甘草5克，益母草50克，山查15克，谷芽30克，二剂；另：金曲散12克加蝉蜕、僵蚕散10克，分2包，口给药法；2、针刺左四缝。
二天后复诊：脸目脚肿皆消，纳增。同上3剂，并口给药3包，针刺右四缝。
三诊：同上二剂，并口给药2包，针刺左四缝。

五、跌打损伤

1、跌损致磨牙
男童11岁，骑自行车跌伤下颏骨折，用钢钉接合年余，夜间磨牙剧烈。患儿瘦弱、贫血、夜眠频翻身，躁动不安。
金曲散20克分7包，每天分2—3次，桑叶煎汤送服；山药糊300克加石决明粉30克，分一星期煮糊食之；六味地黄丸60克，分7天早晚5时许，淡盐汤送服；针刺双四缝。
二诊：夜间磨牙缓解，睡眠也平静。同上方，针刺双四缝。
三诊患儿明显肥胖，脸、口唇红润，同上。
2、掌击后头致脱发
一小学生10岁，与同学纠纷，对方啼哭回家，其父来校不问青红皂白，用掌拍打该学生，晕倒在地。此后该生一天天头发脱落，脸黄肌瘦，约一个月头发脱光，仅剩头后头际数根头发，孩子变成人不象人，鬼不像鬼。因家庭贫寒，无力就医。我用银针刺其四缝，挤出多量白粘液，一星期后见他头上有绒毛长出，纳食增。针刺四缝三次，头发恢复正常，脸色红润。该生现已近五旬，头发仍光亮乌黑，身体健康。
按：四缝有活血化瘀、生发功能。
3、头外伤致晕厥
2003年4月12日，陈女12岁，于3岁时，因母亲忙于工作，她纠缠于母亲身旁耍脾气，母生气，伸手在她后头较轻一个巴掌，就晕厥，过几分钟清醒，几个月后又晕厥，近期较频繁，共有8次—10次左右。前2年经我治疗2次后未发作，近期患儿看见别人血伤包扎又晕倒。诊患儿消瘦体弱，予以健脾平肝补肾。
处方：1、金曲散20克，分7包；2、山药糊加石决明粉15g，分7天服；3、石决明粉、僵蚕粉帖脐；4、针刺右四缝；5、六味地黄丸60g分7天早晚服。
原方诊6次，四缝左右手轮换刺。患儿明显肥胖，脸色红润。
按：跟踪至2008年均平安。
4、头外伤痛
林某女12岁，2003年4月15日诊：周岁时从床上跌下，头撞伤。近期头经常痛，并有晕眩。自小至今绕脐疼痛。体质虚弱，面黄肌瘦。予以健脾和胃，活血化瘀。
处方：1、野牡丹15g，虎杖15g，仙鹤草20g，牡蛎15g，香附5g；2、金曲散20克，分7天服；3、山药糊；4、针刺右四缝。
4月25日复诊，腹痛减，头仍痛。
处方：1、同上，虎杖为20g，加黄芪10g×2；2、3按原方；
7月9日三诊：头仍痛，处方1、加女贞6g，处方2、3同上；4、针刺右四缝。 9月29日，头痛明显见效。同上。
5、脑震荡后遗症
头眩疼痛，健忘神疲，视力减退，周身酸痛，气候变化更剧。或食欲不振，或睡眠欠佳。因气血滞，脸色黧黑，唇紫暗，舌有瘀斑，脉多沉涩或细涩。多为“虚中夹实”症候。因其实，气血瘀滞则化瘀活血，因其虚则调补气血，滋养肝肾。
一男子30余岁，因车祸头顶创伤出血，缝合。致使头脑疼痛、健忘、精神不振、失眠、厌食诸症状，脸有暗斑，唇紫暗。现代医学用脑活素治疗，能缓解些时日，但无法祛除。针刺四缝，一星期一次；六味地黄丸早晚5时许各服6克，淡盐汤送服。金曲散60克加虎杖末20克分7包，日一包，早晚分服。一个月后，患者精神焕发，症状消失。
按：四缝通经活络，调和五脏六腑平衡；六味地黄丸平补肝肾，卯酉时气血流注肝肾；金曲散加味通过脾胃贯通五脏。

六、皮肤疾病

1、扁平疣
扁平疣是人类乳头瘤病毒（HPV）引起的一种毒性赘生物，多见于青少年，儿童也有，好发于颜面手背部。中医称其为“扁 ”，多因外感风热，内动肝火，搏于肌肤、气血凝滞而成，乃肝郁脾虚为扁平疣主要原因，以肺、脾、肝功能失调并感受风热湿毒，湿热凝滞肌肤所致。
针刺四缝，每星期一次，一、二次见验；平时适当食薏苡仁以祛湿毒。
2、水痘
水痘是由水痘病毒引起急性传染病，传染性极强。绝大多数会自愈，但流行面广，病程长，对儿童健康威胁大，要重视其防治。中医认为水痘为湿毒内蕴，复感外邪，内外熏蒸、郁结肌表而成。
男童8岁，二天前，咳嗽、流鼻涕，发热38℃—39℃，挂瓶退热，热退复热。儿科诊为水痘，头面、胸腹、腰背均密密麻麻红疹，四肢亦有疹，口腔咽喉亦有，致使患儿纳食不下。尿黄，大便干，舌尖赤，白苔。
1、针刺左四缝，10分钟后，患儿精神即转佳，烦躁怠疲若失，在室内自由走动；2、元明粉液抹疹；3、青黛、元明粉散含服。
翌日复诊：其母诉，回家即能食。口咽疹已退，全身疹收没，大者也结痂，再刺右四缝。
3、皮肤划痕症兼荨麻疹
患者33岁，患慢性皮肤划痕症并发荨麻疹多年，遇风则剧，多方治疗未能摆脱。体质弱，白薄苔，脉细微。
1、针刺四缝；2、野牡丹30克，黄芩9克，黄柏6克，苦参3克，当归10克，川芎10克，苍术15克，连翘10克，甘草5克，防风15克，另：僵蚕、蝉蜕各5克为末冲服。
五诊而愈。
4、荨麻疹
荨麻疹是皮肤科常见病多发病。荨麻疹症状有大小不一，红色或苍白色风团，剧痒。持续发作，6周以内为“急性荨麻疹”，反复发作6周以上为“慢性荨麻疹”。由于抓痒影响工作与睡眠，严重的还伴腹痛，腹泻或胸闷，哮喘发作。荨麻疹发病为内外因素造成。慢性均是患者自身脏腑、气血失调，阴阳失去平衡，西医认为是免疫功能紊乱造成。“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。内部机能不协调，致使整体功能失常，外邪就乘虚而入。
1、针刺四缝，急性者，3—5天1次，几次见验；慢性颇费时日。
2、炒蚕砂、红曲等分为末，每日用3—5克，分服或口给药法。

七、小儿脾胃病

脾胃为后天之本，小儿脾胃更有其特点，明代万全《育婴家秘》：“儿之初生，脾薄而弱，乳食易伤，故曰脾常不足。”调理小儿脾胃疾病必须重视日常乳食调护。“若要小儿安，七分饱三分寒。”如今生活水平提高，家长对子女过度溺爱，使小儿饮食结构失调，饥饱无度，恣食肥甘厚味，或纳凉饮冷，损伤脾胃，造成气血亏虚，正气不足而致病。研究表明：母乳喂养提高小儿智力，减少尿床，而现实中不少无知母亲拒用乳汁喂养，却流行花高价购买乳粉冲在塑料瓶中喂食，岂不知塑料瓶会伤害免疫系统。人工喂养量多少、冷热诸方面难以随心所欲，为其外因伤脾胃。脾胃为病，其它脏腑必累及而变生他病。临症时，必要详细嘱咐家长时刻顾护脾胃以及饮食宜忌。脾在于健运不在补。每日观察其大便成条状，颜色淡黄或黄色，气味不臭为正常；若大便也成条状形，黑色，酸臭味，为营养过剩，饮食应调整为清淡些。这是方便又简单检测法，大人小孩均如此。
小儿积滞伤食乃常见病，观其山根必有青纹，从纹色深浅可知病情轻重。有的时日长者太阳穴亦现青纹，病轻者青纹少而单一，病重者青纹显露而分歧多。“胃不和则卧不安”，临症除了脾胃病之外，尚有夜寐不安，情绪急躁，任性易怒……。
1、小儿呕吐
现代医学认为，反复而剧烈呕吐，会引起脱水，体内电解质失衡，代谢中毒及营养障碍。引起呕吐原因多，主要是胃肠。
新生儿呕吐应与溢乳相区别。呕吐是胃内容物喷射而出；溢乳是指食道或胃中食物流出口外，常在打嗝、排气时出现，为生理性食道下括约肌控制不好，使食物从胃逆流而上。不论呕吐或溢乳，我临症均用红曲粉1—2克，分多次纳入小儿口中，每次约2—3米粒量，在口腔中用唾液慢慢融化咽吞，让口中经络经穴协同红曲发挥其功效。配合针刺四缝，或伍吴茱粉适量贴脐效更捷。
随着婴儿渐长大，先天性异常疾病变少，一些感染性疾病，如中耳炎、咽喉炎、肺炎、泌尿系统感染与神经系统疾病等引起呕吐就增多。
胃肠病呕吐，慢性胃炎或溃疡，造成呕吐且是反复发生，用本法治疗往往有好效果。若应用一星期未见效，需做进一步检查以明病因。
2、疳积、龋牙发炎
男童，5岁，2002年8月31日诊。
出生后，常腹泻，致使营养不良，面黄肌瘦。夜俯睡，察山根横青纹，目珠蓝色，颌下淋巴结，头发枯黄，上前牙龋掉，齿根露出，齿龈发炎。平时习惯以左拇指入嘴吮。
1、金曲散15克，分7包，每日1包分3次服；2、山药50克，黑豆30克，炒扁豆30克，山查30克，芡实20克，加大米250克，共磨粉，分7天煮糊佐餐；3、每天用桑叶2叶代茶；4、针刺左四缝；
9月7日二诊，纳增，用药同上。针右四缝。9月14日三诊，患儿稍胖，同上。针左四缝。9月22日四诊，牙龈炎症消退。其母诉：吮拇指习惯也改了。10月8日五诊，患儿明显肥胖，黑头发。同上。10月20日六诊，巩固疗效。
3、小孩口水多
经常遇到小孩总是流口水，重者湿淋淋，连上衣领口都湿着，有的长到六七岁甚至十多岁仍流口水不止。这给父母添加不少麻烦，且影响孩子正常发育成长，这与脾弱、脾肾阳虚相关。脾主运化水湿，肾为水之下源。脾肾阳虚，不能摄纳延唾，水邪泛滥，故流口水不止。
用针刺四缝，一、二次见验。严重者配用鸡内金、白术为粉，每日服2—3克。
4、小儿地图舌
3岁以前小儿，舌上有变化不规则环状红斑，边缘呈黄白色、稍高起、形似地图样，称为地图舌。也有舌上皮细胞萎缩剥脱成剥苔。
小儿地图舌发病原因与遗传有关。国外统计双亲中有地图舌，其子女地图舌发病率为22.2%；尚有小儿偏食，营养失调，尤其维生素B族、氨基酸缺乏。据国内外医学调查分析：地图舌患儿约47%—66%属于过敏性体质，易患支气管哮喘、婴儿湿疹、枯草热等过敏疾病。其多数抵抗力较弱，容易食欲不振，影响其生长发育。
病例：周岁男孩，经常感冒发热，厌食，察其舌，见舌后半部无苔如剥脱样。针刺四缝二次后舌根长出舌苔，纳食增。
按：临症所见地图舌，有的舌前半，或舌左右侧，这可能与脏腑不平衡有关。针刺四缝均有效。小儿要多在户外活动，户外空气密度比室内高15%。还有享受阳光，身心健康。
5、儿童厌食症
厌食为儿童常见病。全身性疾病或消化系统疾病均会厌食，但功能性厌食较多，与不良饮食习惯有关。身体各系统、器官有病，尤其消化机能下降。缺锌也能成厌食。锌会影响核酸和蛋白质合成，影响味觉素合成，使味蕾功能减退。合理补锌纠正厌食，但停锌又会厌食。有的临床医生提出“饥饿”疗法，不给零食，实施起来比任何药物都有效。
英国《星期日泰晤士报》2005年9月25日文章：《厌食源于免疫功能紊乱》，“使免疫系统干预控制胃口的化学信息。这份研究可为这两种病的治疗提供新方法。在英国，受这两种病困扰的人共有约100万人。”
我多年临症，厌食儿童山根现青纹，从青纹深浅断厌食轻重，乃胃肠功能紊乱之外露。用适量红曲配山药等磨粉煮糊食3—5天，纳食增。红曲是药食同源发酵食物，促胃纳食，脾健运，肠吸收。若配合针刺四缝，见效更快。
美国《新闻周刊》2006年1月22日：《肠道益生菌有益健康》，“益生菌有助于免疫系统抵挡更危险的细菌；它们甚至还能控制身体储存脂肪。”密歇根大学免疫学家加文·赫夫内格尔说：“肠道是外界的传感器。来自外界所有东西最终都在这里终结。”“滥用抗生素也可能破坏肠道益生菌。”“发酵的食物能促进对人体有益的细菌的生长。”
6、小儿腹泻
据世界卫生组织报道：腹泻是世界儿童死亡第二杀手，每年大约有200万儿童死于腹泻。腹泻在夏秋为高发季节。医生多以输液，其实多饮淡盐汤就可补充水分，滥用消炎药、抗生素也是普遍现象。这对轮状病毒感染腹泻毫无作用，且有副作用，如恶心、呕吐，还会杀死人体肠道有益细菌，如双歧杆菌、乳酸杆菌，造成体内菌群紊乱，微生态平衡被破坏。有些医生主张小儿腹泻应禁食，其实用山药磨粉，用适量煮糊食之，有补充营养，且促进康复作用。
治法：1、针刺四缝，促胃受纳，脾健运，肠吸收。2、用胡椒、吴茱萸、车前子磨粉，敷脐。3、红曲、鸡内金、青黛等为末，每天2—3克，分多次纳入口内，让唾液、口中经穴与药物充分作用，产生综合功效。更有下病上取之功。“口给药法”，发挥口腔经络经穴以及气味疗法，有多维治疗作用。
对迁延性或慢性腹泻参照上法，7—10天可望治愈。如伴有发热者，应注意炎症肠病发生。
嘱腹泻患者，用山药、薏仁磨粉煮稀糊食之，更有健胃肠作用。
7、口腔炎
婴幼儿口腔炎，临床上多见疱疹性及溃疡性。均可用针刺四缝，效果快速，有的数小时即能纳食，病情重者可配青黛、元明粉散，取适量含在患儿口中，以助消炎。幼儿口腔炎，中医认为脾胃积热，心火上炎之故。较大儿童也有患坏死性口腔炎，常有肾阴不足，针刺四缝；3—5天一次，配六味地黄丸或知柏地黄丸，同时加服金曲散，要有一定时间才能收功。
成人口腔炎反复发作，有的迁延几十年，针刺四缝，每周一次，配服六味地黄丸，一个月见验。
8、用餐则腹痛与呕吐
男童，7岁，2002年4月18日诊。
用餐则腹痛与呕吐、厌食，于4月13日胃肠钡餐透视为胃动力差。察双目12点伤点。
1、金曲散16克，分7包，每日1包分早、中、晚饭前服；2、山药50克，山查15克，黑豆20克，炒扁豆20克，枳壳6克，大米250克，共磨粉，分7天煮糊佐餐；3、针刺左四缝。
4月26日复诊：用餐时腹痛减，同上1、2。3、针刺右四缝。
5月23日，其父母同来取药，以巩固疗效。
提高人体免疫力，“四季脾旺不受邪”，“百病皆由脾胃衰而生”，在临床实践中，对久治不愈的咳嗽、哮喘、脾胃病等，刺四缝，辅以适当药物，多有功效。
9、肠蛔虫病
现代医学对蛔虫病诊断，主要检查大便蛔虫卵，但其阳性率不大。祖国医学观察特异体征诊蛔虫阳性率比检查大便蛔虫卵为高。蛔虫体征：面部白斑，巩膜蓝瘢，指甲白斑，口唇瘢点，舌面红点。还有消瘦、腹痛、择食、贪食喜睡、烦躁、夜啼、龃齿、大便不调等，这是人所共知常识。针刺四缝，每周一次，二次即会排出蛔虫。

八、呼吸系统疾患

1、咳嗽
俗云：“神仙难医痰、喘、嗽”，咳嗽是其中之一。《内经》有14篇对咳嗽论述，其中《素问·咳论》提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”《伤寒论·辨太阳病脉证并治》、《金匮要略方论·肺痿肺痛咳嗽上气病脉并治》及其《痰饮咳嗽病脉证并治》治咳方剂有39首。到宋代《太平圣惠方》和《圣济总录》治咳有48首，并有外感内伤分类。至清末有近百部著作对咳嗽有详细论述，有60余个方剂。明代《景岳全书》云：“咳嗽一证，窃见诸家立论太繁，皆不得其要，多致后人临证莫知所以，所以治难得效，则咳嗽之要，止唯二证，何为二证？一曰外感，一曰内伤尽之矣。”
咳嗽变异型（CVA）又称过敏性咳嗽，以长期反复发作咳嗽、痰少为主症，无明显肺部阳性体征，常在夜间或清晨发作。遇冷或嗅刺激性气味等加重或诱发，为哮喘一种潜在疾病，也是引起小儿慢性咳嗽最常疾病之一。
用综合疗法统治各种咳嗽，包括感冒及其后遗咳嗽。
1、针刺四缝，病轻者左右手轮流刺，重者双手均刺，3—5天1次；2、香袋（用山奈、苍术、白芷等为末）挂患者膻中，这是芬香疗法与气味疗法联合而成；3、用仙鹤草、僵蚕、蝉衣、红曲等磨粉，按年龄大小、日用3—5克，口给药法（以唾液溶化吞服）；4、用山药、莲子、黑豆、鸡内金等磨粉，每日取适量煮糊，作为药膳疗法，以提高人体免疫力，也是以自然疗能强壮人体之一方法。
2、哮喘
哮喘是当今世界四大顽症之一，发病率不断上升。哮喘由多种炎症细胞参与气道慢性炎症。哮喘受遗传和环境双重影响。诱发哮喘常见有：伤风感冒；气温或湿度骤变；尘螨；运动；紧张、兴奋或强烈情绪；动物毛发；灰尘或烟雾；花粉等。
中医对哮喘辩证分型有寒喘、热喘等。重视饮食宜忌。《诸症提纲》提出“欲拔病根，必断原味。所谓原味即最易引起哮喘食物为蛋白质较高食品，为鱼、虾、蟹等海鲜；辣椒、葱、蒜、韭菜等刺激性食物，福州民间有‘韭菜起痼疾’。尚有牛肉、羊肉、鸡肉等以及冷饮，各种饮料都可致脾胃受损，聚液生痰。
哮喘儿免疫功能不健全，容易对食物过敏。要根据实际体质和不同哮喘症型区别对待。
我处理小儿哮喘与咳嗽，方法相仿，若咽喉有痰，可加用明矾末、吴茱萸末，用醋调敷在患者涌泉穴，可除喉中痰鸣。成人哮喘，“久病多瘀”，应活血化瘀。
3、小儿扁桃体炎
扁桃体是咽部产生淋巴细胞和免疫功能，为咽部一道防御屏障，由于小儿免疫力差，抵抗力低，病毒、细菌很容易侵入这一屏障，致俩扁桃体炎发作。其常见为发热、咽痛、咽干等症状外，还可出现咽痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭等，扁桃体过大可阻塞咽喉造成打呼噜、张口呼吸、喘憋、呼吸暂停等，严重可致心律失常而致生命危险；它还可引起邻近器官感染而成鼻炎、鼻窦炎、渗出性中耳炎、喉炎、气管炎的发生。如果病灶长期存在及免疫综合物沉积，它还可引发心肌炎、肾炎、风湿性关节炎、风湿热等。路透社伦敦2007年11月9日电：指除扁桃腺有损儿童免疫力。现行治疗扁桃体炎均用抗生素等。“是药三分毒”，笔者探索综合疗法：
典型病例：杨×女3岁，扁桃体炎反复发作，常挂吊瓶以抗生素消炎。发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、张口呼吸，患儿体弱肌瘦，查咽部双侧扁桃体肿大各有食指头大致使咽吞困难。治疗方法有三：1、针刺右四缝，双少商放血2—3滴，以消炎、疏通经络，术后患儿张口呼吸、咳嗽缓解；2、用苍术、白芷等制成香袋挂两乳之间膻中穴，另包捣碎大蒜两瓣装入袋，每天改换蒜，香袋有效半个月；3、用山药、苡仁、大米、炒内金各适量为末每天煮糊辅助，健脾益中气，以达寓医于食。
以后，每星期针刺四缝一次，左右手轮换刺；半个月换香袋；每天早餐食山药糊。如此二个月，患儿不外感，脸色红润，体重增。半年后随访小儿健康。
按：四缝有增强抗病能力，助生长发育之功。山药糊有“食五谷治百病，寓医于食，且小儿乐于接受。香袋健脾和胃，通过口鼻眼的粘膜吸收，使其分泌较多免疫球蛋白，还增加消化液分泌，提高消化酶活力，增强免疫力。膻中穴增强穴位作用。对易感冒、厌食、消化力弱、贫血、营养不良等更为合宜。美“气味专家”摘取诺贝尔桂冠，今后更会揭开古老芬香疗法奥妙。


九、其它

1、脐疝兼吐乳
男婴，三个月，2002年5月5日诊。
出生后常啼哭，脐疝，吐乳，拒食，目青蓝色。
1、炒鸡内金5克，为末，分3包，每天用1包，分多次纳入患儿口中，任其含服；2、石决明粉与桑叶粉帖脐；3、针刺左四缝。
5月8日二诊，吐乳消失，能纳食，脐疝也减轻。
1、鸡内金米7克，分5包，每天含服1包；2、石决明粉、桑叶粉、绿豆粉调水涂脐，并用银元盖之；3、针刺右四缝。
2、右膝关节痛
女童，14岁，2002年3月24日诊。
5岁时因右膝关节痛，来诊而愈，而今又痛，目蓝色，多梦。
1、野牡丹15克，虎杖15克，桑枝30克，牡砺30克，山查15克，谷芽15克；2、金曲散18克，分7包。每天1包分早、中、晚饭前服；3、六味地黄丸60克，分7天，早、晚5时许服；4、针刺四缝。
4月7日二诊：右膝关节疼痛减轻。
1、同上加僵蚕6克，二剂；2、3同上；4、针刺左四缝。
按：目珠蓝色乃肝风内动之征，针刺四缝治小儿生长痛有定痛之功效。
3、双小腿内弯
男婴，7个月，2002年11月4日诊。
双小腿内弯，扶着站不直。目珠青蓝色，夜眠烦燥不宁。凌晨3—4点更哭闹，性急躁，白天多啼哭。人工喂养，厌食，用餐则欲呕。儿科检查为缺钙，给钙片亦未改善。早上双眼眵多。
1、金曲散、桑叶末各3克，混匀分7包，每天1包分3次服；2、山药50克，黑豆30克，山查20克，炒扁豆20克，石决明末15克，加大米250克，磨粉，分7天煮糊食；3、六味地黄丸30克，分7天，早晚分服；4、针刺左四缝。
2003年1月13日二诊：纳增，日夜啼哭明显减少，但双目仍多眵。
方药同上，针刺右四缝。
2003年10月19日下午3时，拨通电话，他母亲说，小孩17个月行走，双小腿恢复正常。
4、血友病
男童2岁1996年12月9日诊
1996年8月7日住福建某医院诊断为血友病。于8月26日出院小结：皮瘀？、瘀斑2个月，舌头出血不止4天而入院，舌体前中三分之一处有一新鲜伤口，活动性出血，口唇苍白……。
就诊时，其母诉：每逢跌倒，有碰到嘴唇则左上齿龈出血不止，脸色苍白。脾主统血，从脾胃入手。金曲散8克，分7包，每天1包口给药；山药、莲子、鸡内金等为末，煮糊辅食；按照《外科正宗》制止血粉，压迫止血；左四缝浅刺，挤出白粘液。如法，左右手轮换刺四缝，断续复诊9次，至1998年2月14日因右踝扭伤就诊，其母说，一年来未出血。跟踪至今，患儿上小学，体质弱些，未见其他病况。

十、后语

医学为人学，所有医学都是灵魂之成果。历代医家将自己之气与天地之气交融于医药艺术中，形成自己独特风格。医如其人，做医先做人，人奇医自“古”，寄托自己情怀。
祖国医学，“玄之又玄，众妙之门”，识得玄秘，万病皆理。脑手并用，一根针可顶千药万方。以简便表达丰盛，其表达意境为多层次，与理性自然相合。这好比水井，不断汲水则源源流出，少汲不盈。孔颖义所谓“养物不穷，莫过于井。”
我长期思考：中华文化奥妙无穷。大道至简，一支竹竿钻六个空成笛子，音乐家奏出千变万化1、2、3、4、5、6、7；乐器还有一弦、二胡、三弦，同此理，与西方钢琴相比则显小与大、轻与重、简与繁之别！
把中医真善美表达出来，一根针宛为战士执枪百发百中，体现手工魅力，非机械所能媲美。
祖国医学是自然医学，充分利用自然，不断循环、增殖，我们要建设中华循环医学，朝向轻、巧、简、便、廉、验前进！
    “长江后浪推前浪，滚滚江水永不断”，随着时代发展，科学发达，知识积累，针刺四缝也在不断发展，不断提高，不断完善，使其显示特有价值和无穷魅力。