【封】72岁老人头疼头晕

辽宁简

《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：简公公     性别： 男    年龄： 72 73（1947年出生）     身高： 176     体重： 160    居住地：辽宁       职业：退休

二、主诉病情：

春节前开始，脑后及脑侧疼，有时晕，有时疼，白天有此感觉，症状出现无规律。

老爷子自己去医院拍片检查，头部CT显示脑部只有一小点腔梗，一切在片子上看起来正常。
2020年10月重新询问，告知此头晕头疼问题已经彻底消失，自述今年任何不适症状都没有，自我感觉很良好。

三、问诊内容：

1、畏寒 或 畏热：

怕热。

2020年自述不怕冷不怕热，实际我看今年老爷子不论春、夏、秋，手里还是爱拿个扇风的东西，时不时扇。

2、发汗情况：

（爱出汗部位、时间、量等）

头爱出汗，发际线周围。

老爷子自述现在不爱出汗，我见他夏秋擦汗的部位还是发际线周围。

3、是否有头晕、头痛：

是

无。

4、身上主要不适处：

（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）

曾经肩周疼过，治好了。脚后跟曾疼过，一度不敢着地走路，用小针刀治好。

2020年10月自述无。

5、饮食喜好、胃口情况：

（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）

（小儿更要详细说明饮食情况）

喜咸，口重，喜肉。

依然喜咸喜肉，但今年自己主观控制了。

6、是否有心慌、胸闷、恶心：

个别有胸闷情况，心脏不是太好。

2020年10月自述无。

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：

（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

轻微耳背。

2020年10月自述：眼花，看电视、看书一段时间眼睛就花，不敢看书，三五分钟就花了；眼睛迎风流泪。我观察老爷子依然轻微耳背。

8、二便情况：

（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）

（小儿更要详细说明大便情况）

基本正常。曾经便秘，吃蜂蜜就缓解，基本常年吃蜂蜜。

2020年10月自述：自40多岁起就是两三天大解一回，一直到现在都这样。近10年来，一直在坚持一个习惯：每早用一汤匙蜂蜜配合开水冲一个鸡蛋服下。

9、睡眠情况：

（入睡时间、睡眠质量等）：

（小儿更要详细说明睡眠情况）

入睡较早，一般19点左右就躺下，不久入睡，凌晨1点左右如厕，然后回来继续睡。早晨3点左右就起来了。生物钟总是如此。

有梦，但睡眠质量可以。中午午睡一个小时左右。
2020年反馈：睡眠时间一般晚8点到早晨三四点，白天午睡1小时。

10、七情以何为重：

（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）

思重。第二天如果有事，前一天晚上指定睡不好，凌晨一两点就会起来。

做事特别注重细节，重要的事必先书写下执行计划。一些不起眼的小事上，也会指定计划，按此执行，有点细致过头。

三、过往病史：

（是否手术、病情、用药情况及时间段）

  春节前腊八当天因为生了点气，血压升高，当天血压110-180，之后口服降压，在西医指导下，口服3种药联合降压，目前血压稳定，低压80-100，高压120-140。怀疑目前的头痛可能与前段时间的血压高有关系。

2020年无自述血压高。

四、月经情况（女性必填）

（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

五、出生情况（7岁以下小儿必填）

（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）

六、房事是否正常（已婚者填写）：

（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

无

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

八、其他需要特别说明的情况：

（或者填写本次问诊主要想解决的问题）

   老爷子先天身体素质很好，曾经是中学组运动项目记录的保持者，一辈子没得过大病，坚持适量运动至今。65岁以后，心脏略有不适，吃复方丹参滴丸有好转。自去年开始，身体陆续出现其他小毛病，先是脚后跟疼痛，后有血压高，去年冬天遇冷胃部疼痛，用老师的方子灸好没有再犯，近期出现头疼头晕。本次主要想请老师分析头痛头晕出现的原因和解决方案。我把老爷子去年胃部着凉，被老师及时医好的记录附在下面。

  近年来老爷子每天只吃两顿饭，早上7点、下午3点正常吃饭，中午就吃点干粮、水果，或者就向前边交代的白糖冲蛋白质粉。这次问诊就是想解决血糖高的问题，避免高血糖对心脑血管等进一步造成危害。

问诊：
   老师打扰您，我公公2018年11月6日前后，突然感觉胃胀，胃疼。之后，连肚脐带小腹也发生冰冷疼痛，小腹内感觉，有硬块。他昨天晚上方告知我们，据他自己分析可能因为某日晚在外着凉引起的。他昨日自行服用了附子理中丸，今早服用了良附丸。今日我想给他艾灸，求老师盒灸简方。多谢老师！

老师回复：
1.参考方案
神阙穴，足三里


2.说明
每穴盒灸1小时。
如效果不理想，加灸关元穴，至阳穴，涌泉穴。

结果：
按老师方案连灸7日，老爷子的急诊一疗程根除，再未犯过。
大个的赞！

潜龙艾灸

1.参考方案

背面：风池穴、胆俞穴、悬钟穴；

正面：太阳穴、合谷穴、神阙穴、太冲穴。

2.说明

每穴40分钟。每日一面，10次一个疗程。

脑后、脑侧疼，属于胆肾的问题。此方属于急症方，待疗程结束后看疗效再定下一步治疗方向。
血压高、脑梗都可以艾灸治疗，这些慢性病，需要长期艾灸。待头痛问题解决后，再制定简方长期坚持，总比长期服药要好的多。

辽宁简

老师好！孩子爷爷这个中秋被我发现血糖高，现向老师请教办法。

十一假期里我提议给家人普查一下血糖，老爷子10月2日晨空腹血糖8.1；10月4日空腹血糖8.3；10月4日餐后2小时血糖18.1。

老爷子约半个月前回老家时，我送他了一桶蛋白质粉。老爷子自述：在老家，每天中午，他用一勺白糖加一勺蛋白质粉冲水空腹喝，估计这就是诱因。不过，后来老爷子回忆，近10年来他一直每天早上空腹喝一勺蜂蜜。2018年秋天他曾经测过空腹血糖，值为6.7（空腹血糖值百度上说不大于6.1才是正常水平，超过6.1小于7即是糖耐量受损了），只是他当时以为6.7是正常值。

现在已经这个情况了。想请老师给一个平稳血糖、预防心脑血管疾病的方案。
我刚刚在帖子的一楼以红色补充了一些2020年10月份新采集的基础情况，麻烦老师往上翻翻，费功夫费心了！
by the way,老师上篇帖子最后写的我特别赞同，“再制定简方长期坚持，总比长期服药要好的多”。那我就等老师回复啦！

潜龙艾灸

辽宁简 发表于 2020-10-4 15:23
老师好！孩子爷爷这个中秋被我发现血糖高，现向老师请教办法。

十一假期里我提议给家人普查一下血糖，老爷 ...

1.参考方案

神阙穴、足三里。

2.施灸说明

每次一段艾条，每日坚持，不定疗程。

——先参考此方案施灸，后面出现身体修复反应时再做调整。

——饮食建议正常即可，不必刻意调整饮食结构，但清淡易消化仍是基本原则。

辽宁简

潜龙艾灸 发表于 2020-10-5 11:28
1.参考方案

神阙穴、足三里。

老师好！
向老师汇报，孩子爷爷自“十一”假期被测出血糖偏高之后，自己停掉一切水果、糖类一周之后又测了一次，结果空腹血糖还是在8以上。不但是血糖，这次化验又发现老爷子的血粘度是正常值的2倍。而且老爷子这次改口承认了，他血压近年也高，一般是90、150或130。

10月12日老爷子正式从老家来投奔我，下了决心要坚持艾灸。我把艾灸房让给了老爷子，从零开始培训他，目前他已经成功自我操作盒灸了5天（10月13日-10月17日），每天约1.5小时，而且他近期会一天不停地继续灸下去。

以下向老师汇报：
艾灸穴位：神阙穴、足三里
每日灸时：1.5小时
已进行天数：5天
灸中反应：1.出现沿足三里向上的经络传导反应。
                2.有肠鸣、放屁。
灸后反应：1.灸3天以后有腿脚轻快的感觉。
                2.灸4天后感觉比平日饿得快，比平时吃得多（我已告知老爷子饮食注意事项）。

    记得有人说最坚定的路人黑如果真的了解了中医，有可能会变成最坚定的中医粉儿。这句话对孩子爷爷来说最确切不过。当年我多方求医不成而开始艾灸治疗时，家里最反对的人就是孩子爷爷。老爷子还特地跟我谈过“不做艾灸行不行”？哈哈哈哈，幸好是我啊，毕竟是我啊。我摆事实，讲道理，通过种种例证证明对于我的病而言，我所尝试过的各种治疗方法都没有艾灸好用。老爷子听罢，也就由我自己做主了。
    第二个回合，是老爷子的孙子这一关。听说我给孩子做艾灸，老爷子担心的事那就多了去了。某次我正在做，他来了，来了就把所有窗都打开了，然后就是说服我……哇哈哈，蓝后，又幸好是我，毕竟是我啊，经过几年时间，我给娃做艾灸这件事老爷子也不再说什么了。
    然而，他还是不放心。老爷子思来想去，为了给我们避烟，他亲手设计打造了一个艾灸房，还给我布置上了帘子、钟表，让我做艾灸更无烟，看时间更方便。这个艾灸房我至今大约已经用了一年半了。
    这次，老爷子奔我来了，告诉我他会至少先艾灸一年。我听了真心高兴啊！当老爷子头一次躺在艾灸房里时，他就笑了，他说：“我亲手弄了个艾灸房，谁想到有一天我自己用上了！” 哈哈哈，我一听就乐了。我说要不怎么有句话叫做：“与人方便，与己方便呢！”
    老爷子这些年通过观察我的变化，了解孩子的变化，已经听孩子奶奶的一些讲述，已经从对艾灸完全不理解转变为对艾灸十分认同和拥护。这个变化真的值得我写下这篇小记来做个记录啊。这也说明老师恩济四海，份份辛劳换来片片收获，有时真的是无心插柳柳成荫啊。   
      老师若有时间就帮我批注一下灸后觉得饿是怎么回事，这一条的作用机制我还不甚明了。下一步我还继续向您汇报这位老人家的情况。感谢老师！哒嚒嚒！

潜龙艾灸

辽宁简 发表于 2020-10-17 18:38
老师好！
向老师汇报，孩子爷爷自“十一”假期被测出血糖偏高之后，自己停掉一切水果、糖类一周之后又测了 ...

1.从我的临床观察来看，但凡出现灸后即有饿感者，脾胃必有恙损。肝胆有损者也会出现相似的情况。但是脾胃肝胆有损者未必都会出现饿感明显，也有部分病人会出现灸后不思饮食的情况。灸后易饿与灸后不饿甚至出现饱胀感者，均是脾胃受损的两极反应。

2.灸后易饿者，多属肝阳体质。为人豪爽，性子耿直，易怒易急躁，年轻时食欲较好，精力较旺盛。灸后不易饿者甚至出现饱胀感者，多数肝郁体质。多愁善感，偶有急躁，精力一般，容易疲劳。

3.灸后易饿与灸后距离饭点较近时易饿是有质的区别。前者是排病修复反应，后者是身体修复增强反应。

4.艾灸一段时间后饭量增大是个好现象。但是对于有消化系统疾患者来说，出现食量增大有时也是一个陷阱，务必注意。即使饭量增加，也应清醒自己目前的消化能力是否能够化解增加的饭量，如果不能，则目前增加的饭量定是陷阱。如果能够化解，则应循循增加，不可随着身体肆意增加，否则不但治病的初衷不能实现，反而会增加治疗的复杂性。

如何判断是不是陷阱，主要依靠病人自己的观察体会。如果饭量增加了，但是伴随而来有饭后微有腹胀，且持续时间较长者，则应谨慎加量，方是明智之举。

正常人群在艾灸后出现饭量增加是胃气有增的表现，但也应逐步加量，不可贸然，毕竟脾胃还需要一个适应的过程。

辽宁简

    谢谢老师啊！老师上篇解答论述，我已经给孩子爷爷打印出来了，老爷子现在随身携带着这张纸，没事就拜读一下。
——使用“拜读”确是折煞我了。只不过所做回复皆肺腑之言，殷殷之情，如待父母，唯愿天下老人皆有所依，皆有所养，皆有所惠。

    讲真，指导老爷子俺心里轻松好多啊，比指导孩子奶奶轻松n倍啊。终于体会到一丁点医生的心情，患者的执行态度如何直接影响到医生的情绪呢。
——甚是。
     我们这位老爷子，做事情一板三眼，每天都在表格上记日志：

这次想请教老师的是：
孩子爷爷从13日至昨天累计灸了13天；穴位：神阙、足三里；灸时60-90分钟每次。

灸中：有肠鸣、排气。
灸后：1.向好：腿轻快、气色好，几十年的便秘连续近10天改为一天一次，老爷子觉得很神奇。
         2.新情况：易饿。
         3.无变化：今晨空腹血糖还是8点几，与13天前无变化。

今天老爷子想休息一两天停停，请问老师明后天继续灸时，方案需要调吗？

辽宁简

辽宁简 发表于 2020-10-26 20:18
谢谢老师啊！老师上篇解答论述，我已经给孩子爷爷打印出来了，老爷子现在随身携带着这张纸，没事就拜读 ...

潜龙老师反馈回复:

1.施灸十余日即出现腿轻快、气色好看、便秘消失，灸效非常显著，老先生与灸有缘，望能长期坚持下去，必受益匪浅。

2.因配穴有限，仅目前配穴短期内要改善血糖有点勉强。但鉴于初接触艾灸，建议继续守方，待身体出现修复反应时再随势调方较好。

3.虽然目前方案简易，但是对身体所起作用已经显露。待身体基础修复完成后，血糖即会出现逐步改善的迹象。依我经验，血压应该最先出现向好的变化。请继续施灸，静待佳音。

潜龙艾灸

辽宁简 发表于 2020-10-27 09:02
潜龙老师反馈回复:

1.施灸十余日即出现腿轻快、气色好看、便秘消失，灸效非常显著，老先生与灸有缘，望能 ...

     老人所做记录言简意赅，重点突出，一目了然，显然人生阅历不俗。敬仰！

辽宁简

     好久木有在论坛上书写对老师的敬仰啦，哈哈哈，今天继续。
    上回说到娃爷爷发生神奇蜕变——由黑转路人，由路人转粉，目前，这位铁粉又持续进行了一个多月哇，从秋到冬不顿其行，苦乐交织不改其志，不但每日艾灸不辍，而且勤勉记录，并配合步行锻炼。上月，老爷子还自行设计建造了一间艾灸房，实在令我感佩于他的热情。
     话不多说，先上一张手动记录照片：


    帮老爷子总结一下：
    至今坚持 神阙、足三里 方案2个月。每天灸一次，每次至少1小时。
好转方面：1.几十年便秘尽两个月改善为每天一遍。
                2.腿脚轻快，不易疲惫。
                3.吃饭睡觉香。
不变方面：1.血糖空腹测还达到8（但比再上次测有小数位上的下降）。
                2.血压还有点高。
——血糖、血压只是现代医学的分析依据，对于中医而言具有一定的参考意义。从脏腑调整的角度来讲，血糖、血压的指标转正均迟滞于脏腑的修复速度。故血糖、血压的变化小不等于身体脏腑的变化小。

从反馈中可以看到便秘消除，腿脚轻快、精力较充沛这对老年人来说已属难得。故只要继续坚持施灸，更多的身体变化会不断出现。当然也可能会出现一些排病反应，比如出现头晕、乏力、嗜睡等皆有可能发生，甚至饮食脾胃也会出现一些反常。这些可能的排病提前告诉老人，以免出现时造成误会。

                3.老爷子长年早睡早起，睡得有点太早，晚上7点来钟就睡，早晨起得有点异常早，经常两三点钟起来做艾灸。这个起太早的问题一直没改过来。
——这个慢慢改，不能急。一方面从心理上，一方面从身体上。主要还是从身体上来改为宜。睡得早自然有他早睡的道理所在，更多是身体的感应使其必须遵从于早睡。

      请老师看情况给俺们医嘱。辛苦老师了！