慢性胃炎，脾虚，肝郁气滞，诸多问题，期待老师的帮助。

三月雨

《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：常年消化不良，体型消瘦，肝郁气滞,头晕

用户名：三月雨 （如非本人发帖，请注明发帖人关系）      性别：女     年龄：37       身高：158      体重：76斤       居住地：广东       职业：外贸

二、主诉病情：本人从小体质虚弱，表现为幼年时爱感冒。初中开始至今多梦头晕，肝郁，生孩子前有痛经史。有10多年慢性浅表性胃炎史，脾胃非常虚弱，常年消化不良，近期更是一天不吃饭都不觉得饿。肚脐周围按压有硬块，不按不痛，一按就感到痛。经常大便不尽，揉肚子就打嗝，感到有东西从肚脐处往上顶至咽喉处，时有烧心。自我感觉是中焦严重堵塞，且肝郁气滞，估计是肝气犯胃？身体非常虚弱，易怒且常感疲惫不想说话做事，严重影响生活质量。



三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：
畏寒


2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）
不太出汗，在喝热水时后背会出得多，平时汗量少

3、是否有头晕、头痛：
十几年来一直处在头晕的状态，来月经时常会伴有偏头痛


4、身上主要不适处：
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）
常感肩膀，小腿，胳膊酸 胀，小腿常感觉发冷。

5、饮食喜好、胃口情况：
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）
口味无特殊喜好，爱吃面，但平时吃饭多，有点喜欢吃肉，但吃得不多，饭量少

6、是否有心慌、胸闷、恶心：

偶尔有心慌和胸闷

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
有耳鸣，眼涩，偶尔咽干

8、二便情况：

（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）
大便常感拉不尽，前干后溏，两三天拉一次，色为淡棕色。小便缓，色淡，量不多，喝水的话就频繁上厕所。

9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）
晚上12点睡觉，入睡困难，梦多，深度睡眠少


10、七情以何为重：
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）
易怒，忧，思

三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）

无手术

四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

月经都是26天左右

五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。
30岁时生下男孩一名，35岁自然流产过一次。

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）
房事少，一个月不超过4次


七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）

最想解决肝郁气滞，脾虚，消化不良，吃东西不吸收，体型消瘦，大便不尽的问题



九：问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。

有艾灸经验，以后背大椎，脾胃，腰部，肚子，足三里为主，灸后不容易怕冷，感冒次数少。

三月雨

附上舌苔图片

三月雨

烦请各位老师给予指导。

潜龙艾灸

三月雨 发表于 2018-5-6 08:34
烦请各位老师给予指导。

1.第一疗程参考方案

A:肾俞穴、涌泉穴；

B：期门穴、神阙穴、太冲穴。

2.说明

每穴40分钟，每日一次，每次一组，10次一个疗程。疗程结束后请及时反馈。

本方案重在补肾疏肝。