肩膀痛手臂痛（秋有独衷妈妈）

阿青

一、基础情况：

用户名：夕阳红      性别： 女    年龄：  69     身高：  162    体重：  52     居住地： 河南      职业：退休

二、主诉病情：

肩膀痛的整夜不能睡

三、问诊内容：
1、畏寒 或 畏热：
畏寒也畏热


2、发汗情况：
（爱出汗部位、时间、量等）
干活的时候、急躁紧张的时候，前胸后背爱出汗，量正常。晚上睡不着的时候，浑身燥热，脚热的要伸出被窝。

3、是否有头晕、头痛：

休息不好的时候头晕，有时头晕伴有高血压，低压70到75，高压125到137。

4、身上主要不适处：
（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）
14年前的一个雪天摔倒，右手撑地，导致右肩受伤，右肩膀及肩胛骨缝隙处疼痛；前年一次吹空调着凉，左肩对应位置也开始疼。最近颈椎也疼，现在是大椎到肩胛骨下缘，一大片地方都疼。

5、饮食喜好、胃口情况：
（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
（小儿更要详细说明饮食情况）
胃口很好，没有不想吃的时候。喜甜，但这些年怕上火不敢吃，平时吃的总体清淡，菜多肉少。

6、是否有心慌、胸闷、恶心：
无

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
有口气，口干，眼干涩，眼睛视物不清，迎风流泪。睡不着时，躺着不知不觉会有眼泪流下来，有轻微白内障。

8、二便情况：
（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）
（小儿更要详细说明大便情况）
小便正常。大便一直是每天早上六点多就要排便，以前一天一次成型便，最近两年，总感觉一次解不干净，每天都要两次，多数不成形。

9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量等）：
（小儿更要详细说明睡眠情况）

多数晚上都因为肩膀疼而失眠，要疼到凌晨三四点才能睡一小会儿，六点左右又因为想上厕所醒了。有时是晚上九点多很困，可以眯一小会儿，最多睡两个小时就醒了，一直要到早上四五点才能再睡一小会儿。午休能睡一个多小时。


10、七情以何为重：
（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）
急躁，思虑多，爱担心各种事情，做任何事情都很认真。

三、过往病史：
（是否手术、病情、用药情况及时间段）

肩膀受伤后，看过几个医生，说法都不一样。有说伤口黏连要锻炼的，有说不能锻炼要休息的，最后耽误了治疗时间，也落下了病根。现在痛起来时几乎每天拔火罐，或者贴膏药
近几年为了治疗失眠和眼睛干涩，看了不少中医，吃了不少中药，效果都不好。医生都说她是上火，所以经常自己买一些去火的药吃，把脾胃也吃坏了。
四年前做过一次痔疮手术，因为对普通麻药过敏，用的全麻。
偶尔吃安眠药，经常吃止疼片。

四、月经情况（女性必填）
（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

45岁绝经

五、出生情况（7岁以下小儿必填）
（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）
成人女性请填写生育情况。
育两孩，均足月顺产。

六、房事是否正常（已婚者填写）：
（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）
不清楚


七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况：
（或者填写本次问诊主要想解决的问题）
白天肩膀疼的相对轻些，她就不停地忙家务，晚上九、十点想要睡觉的时候，也是肩膀疼痛最重的时候，天快亮时，肩膀就又恢复到白天的状态。

吃东西要很小心，稍微吃点甜的或是太咸的，就会觉得上火，症状是舌头发烧或眼睛干涩。

请老师先把肩膀痛的问题解决掉，保证病人基本睡眠。




九：问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。

有经验


———————— 2019-04-26 ————————

西安+潜龙艾灸 20:44:21
@河南—秋有独衷 ：病人感冒多吗？

河南—秋有独衷 20:44:29
多

西安+潜龙艾灸 20:44:54
@河南—秋有独衷 ：感冒时咳嗽多吗？

河南—秋有独衷 20:45:08
不多。

西安+潜龙艾灸 20:45:53
@河南—秋有独衷 ：两个肩膀都痛吗？

河南—秋有独衷 20:46:07
对

河南—秋有独衷 20:46:13
右边重

西安+潜龙艾灸 20:46:22
@河南—秋有独衷 ：平时痰多吗？

河南—秋有独衷 20:46:34
有痰，不多

西安+潜龙艾灸 20:47:06
@河南—秋有独衷 ：肩膀痛的位置能否在经络图上指出来？

河南—秋有独衷 20:47:11
有段时间把感冒药当预防药吃

河南—秋有独衷 20:47:23
好，稍等

西安+潜龙艾灸 20:47:58
有段时间把感冒药当预防药吃：错误！乱吃会伤脾肝肾。

河南—秋有独衷 20:48:16
是的，后来我制止了

河南—秋有独衷 20:49:54
图片2.jpg

西安+潜龙艾灸 20:50:55
@河南—秋有独衷 ：做过相关的医学检查没？

河南—秋有独衷 20:51:00
竖的是肩胛骨缝里

河南—秋有独衷 20:51:12
拍过片，骨头没事

西安+潜龙艾灸 20:51:42
@河南—秋有独衷 ：胸部CT做过没?

河南—秋有独衷 20:51:50
没有

西安+潜龙艾灸 20:52:26
@河南—秋有独衷 ：建议做一下，重点是肺部。

河南—秋有独衷 20:52:34
好的

河南—秋有独衷 20:53:19
老师，我妈右上臂上边也疼

西安+潜龙艾灸 21:02:55
1.参考方案 背面：内关穴、肩髎穴、上背部（身柱穴悬灸）、腰骶部（刮痧后艾灸，隔日一次）、涌泉穴； 正面：外关穴、灵墟穴、膻中穴（悬灸）、关元穴、太冲穴。 2.施灸说明 每穴40分钟。每日一次，直到痛减。

西安+潜龙艾灸 21:04:18
图片3.png 老师，我妈右上臂也痛：晓得了。 左臂痛处拍照给我。

河南—秋有独衷 21:04:41
刮痧后艾灸，隔日一次，是指刮痧隔日一次吧？

河南—秋有独衷 21:05:26
左臂不疼，是左背部和右边对称的地方疼

西安+潜龙艾灸 21:05:33
@河南—秋有独衷：对。刮痧隔日一次。

西安+潜龙艾灸 21:06:26
@河南—秋有独衷 ：右上臂痛处拍照给我。拍照时带上肩头和肘弯。

河南—秋有独衷 21:07:39
就是接近肩头的地方

河南—秋有独衷 21:08:03
右上臂上三分之一处

西安+潜龙艾灸 21:09:08
@河南—秋有独衷 ： ——右臂哪里疼，在左臂找对应的位置，然后刮痧。 ——如果问题不重，刮痧即可缓解。