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老人髋部痛、关节不适(棉花球母亲)

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发表于 2019-5-29 16:40:01 |只看该作者 |倒序浏览
《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况:

用户名:棉花球母亲      性别: 女    年龄: 68      身高:158cm   体重:140斤       居住地: 山东烟台      职业:退休教师

二、主诉病情:
从2016年6月开始,右侧髋关节疼痛,期间时好时坏。2017年,左侧也开始疼痛,比右侧轻。腰部在20年前曾诊断为腰椎间盘膨出,后治好。现在,左右双侧髋关节在晨起时冷痛,放一个随身灸可减轻。做了核磁共振,说有积液。


三、问诊内容:
1、畏寒 或 畏热:
不畏寒,也不畏热。


2、发汗情况
(爱出汗部位、时间、量等)
在劳动或运动时,后背、后脑勺和腋窝爱出汗。

3、是否有头晕、头痛:
无头晕,很少有头痛,即使痛,也很快就好。


4、身上主要不适处:
(酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等)
①臀部、大腿两侧和腰部发冷
②右手中指,几十年前就疼,也肿。现在十个手指关节都疼,但不太厉害。
(女儿注:小时候,母亲经常在冬天的早上去水库边,凿开冰洗衣服,可能和这个有关系)
③右脚中趾有点麻木,就是用手掐感觉和掐其他地方不一样。

5、饮食喜好、胃口情况:
(酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等)
(小儿更要详细说明饮食情况)
无饮食喜好,都能吃,胃口好,平时不太吃肉。
(女儿注:平时爱喝点稀汤、稀粥,特别是晚上。不应季的蔬菜瓜果,不吃,非本地的也基本不吃。爱吃地瓜、芋头、玉米饼子、渣团子。生活过于节俭,所以剩饭剩菜经常吃,且不惧凉饭凉水)
6、是否有心慌、胸闷、恶心:
从50岁起,有时心跳有“咚咚”两下的感觉,现在很少有,即使有,深吸一口气,马上好。

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:
(如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等):
①眼花。有飞蚊症,偶尔有一过性疼痛,其他正常。
②耳鸣。40岁时开始有的。
③咽干,咳痰
8、二便情况:
(大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等)
(小儿更要详细说明大便情况)
大便干,有20几年的便秘史,现在用泻药解决。

9、睡眠情况:
(入睡时间、睡眠质量等):
(小儿更要详细说明睡眠情况)
一般情况下能睡四五个小时,有时只睡两三个小时,偶尔一夜无眠。
一般晚上九点到十点睡。
睡眠质量:先是深睡眠,后来从一两点或三四点是浅睡眠(有梦)或不睡。

10、七情以何为重:
(喜 怒 忧 思 悲 恐 惊)


三、过往病史:
(是否手术、病情、用药情况及时间段)
做过宫颈肌瘤手术,当天回来,没住院。
从未打过吊瓶,几乎不吃药,小感冒都是用土办法治的。

四、月经情况(女性必填)
(提前、延后、经量、颜色、腹痛等)



五、出生情况(7岁以下小儿必填)
(怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间)
成人女性请填写生育情况。
生育两女,人流过一次。

六、房事是否正常(已婚者填写):
(不正常的情况比如房事基本没有,或特别少。)



七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况:
髋关节疼痛及腰部不适(无力)




九:问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者,所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。

有点经验,主要灸痛点,缓解疼痛,感觉舒服些。



西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:23:38
@山东-棉花球 :老人家的肚子有点大吧?
山东-棉花球(1617504783) 下午 09:23:50
是的
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:25:47
@山东-棉花球 :
您的问诊单我下午浏览了一下。

您母亲的问题艾灸肯定是有效的。但是效果是否理想,出现疗效需要多久这个我没有把握。
山东-棉花球(1617504783) 下午 09:27:07
嗯嗯,我母亲就在旁边,她很相信
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:33:19
@山东-棉花球 :另外,老人家的问题在灸的过程中,胯关节很可能会出现发冷、酸困、甚至疼痛加重的情况,都属于排病反应。

    排病出现时,能坚持灸下去,对于恢复健康来说是极大的好事。如果坚持不下去,前功尽弃。

    施灸过程中,腰椎的问题也会出现排病。身体其他地方
也有出现排病的情况。遇此情况时,自古华山一条道,只有咬牙坚持下去,必定会得到满意疗效。

    还有一点,老人家习惯了节俭、朴素的生活,但是如果仍然坚持吃剩饭剩菜或饭菜冷热不挑,会对脾胃造成根本性的伤害。从健康的角度出发,建议老人家应逐渐改一改。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:35:37
@山东-棉花球

请稍候,马上准备参考方案。
山东-棉花球(1617504783) 下午 09:39:02
老师,您说的这些情况我跟老人沟通,她说能够按照老师说的去做。
山东-棉花球(1617504783) 下午 09:41:01
剩菜剩饭的问题我们劝了无数遍了,还是您说的管用。

西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:49:07
1.棉花球母亲艾灸参考方案

背面:内关穴、腰阳关(悬灸。如有条件灸背部督脉更好)、两胯痛处(请参考挎式灸法)、阳陵泉、申脉穴;

正面:合谷穴、膻中穴、关元穴(悬灸)、两胯痛处(挎式灸法)、太冲穴。

2.施灸说明

每穴40分钟。胯部痛处可适当延时。每日一次,每次可一面,也可两面。一周5次。

3.饮食说明

饮食清淡易消化。
晚餐少食或不食。
晚上禁食牛奶、水果。
但凡荤腥油腻肉禽蛋奶鱼虾等少食或不食。

4.备注说明

    胯部问题其实最先源自肝胆,少阳受损,厥阴受制,其他脏腑逐渐亦被拖累。一般45岁以上的中老人中气血受损较重者最易发病。
    此病治疗一则舒畅情志,开阔心胸,平淡不争最好。二则勿操劳过度、勿饮食无度,再配以正确的治疗方法,还是可以取得较为满意的疗效的。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:49:34
@山东-棉花球 :请浏览参考方案,看看有无不明白的地方。
山东-棉花球(1617504783) 下午 09:52:15
老师,悬灸也要40分钟吗
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:52:51
@山东-棉花球 :是的。最少30分钟。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:53:13
@山东-棉花球 :如果目前悬灸条件不具备,可以盒灸替代。
山东-棉花球(1617504783) 下午 09:54:32
其他没什么问题了,我还想问一下,多久反馈一次?
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:56:22
@山东-棉花球 :没有定式。一般以身体出现明显反应时反馈为佳。
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 10:01:09
@山东-棉花球 :
孝心所至,亲疾必愈。

老人家有您这么孝顺的女儿真是福气。

祝老人家早日康复!


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