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《【潜龙问诊单】模板》 一、基础情况： 用户名：辽宁简表哥 性别：男 年龄：44 身高：178 体重：180斤 居住地：辽宁 职业：自由职业 二、主诉病情： 一、7月12日的一次血液检测报告显示：尿酸490.59，正常值是208-428。目前没有痛风的症状，但略有担忧。 二、为何要去医院做这个检测呢？是因为6月30日凌晨2时许被剧烈疼痛疼醒。疼痛位置主要在右侧侧面肋下方，自述疼痛感觉很像2001年得过的肾结石的感觉（2001年首次肾结石，去医院进行碎石痊愈，此后再未犯）。6月30日凌晨痛得惊心动魄，自述发作前晚吃得过饱，临睡前还吃了油腻小饼干。30日凌晨3时左右吐过一次，后来强忍痛去医院。到了医院时疼痛减轻，后来基本不痛。B超未见结石，验尿隐血3+，红细胞447（标准值0-4），医生怀疑有可能是小结石自行顺尿液排掉，将尿道划破，故隐血和红细胞值高，建议多喝水，随诊。 三、7月12日老哥专门空腹去医院全面检查了一下，B超肝胆脾胰无大碍，轻度脂肪肝。肾输尿管彩超，诊断前列腺增大并结石。甲状腺囊性结节。尿液中潜血+-。尿红细胞数正常。 三、问诊内容： 1、畏寒 或 畏热： 畏热。 2、发汗情况： （爱出汗部位、时间、量等） 头部。热的时候经常大汗淋漓。 3、是否有头晕、头痛： 有时头疼，涨疼，类似高血压的感觉，但往往血压又不高。 4、身上主要不适处： （酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等） 无 5、饮食喜好、胃口情况： （酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等） （小儿更要详细说明饮食情况） 爱吃肉，爱辣的，不喜甜。 6、是否有心慌、胸闷、恶心： 无 7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处： （如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）： 1.5的视力，现在看近物眼有点花，以前经常眼痒现在不痒，眼涩。 8、二便情况： 正常。 大便有时不成型，每天一次，有时两次。 （大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等） （小儿更要详细说明大便情况） 9、睡眠情况： （入睡时间、睡眠质量等）： （小儿更要详细说明睡眠情况） 可以。 10、七情以何为重： （喜 怒 忧 思 悲 恐 惊） 易怒易急。 三、过往病史： （是否手术、病情、用药情况及时间段） 2001年肾结石。 四环素牙。 四、月经情况（女性必填） （提前、延后、经量、颜色、腹痛等） 五、出生情况（7岁以下小儿必填） （怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间） 成人女性请填写生育情况。 六、房事是否正常（已婚者填写）： （不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。） 正常 七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。 八、其他需要特别说明的情况： （或者填写本次问诊主要想解决的问题） 以往身体一直不错，这次疼痛有点怕了，尿酸值出来后，对痛风也开始十二分敬畏，请老师给治疗建议。
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骊下潜龙
1.参考方案
背面：肾俞穴、膀胱俞穴、涌泉穴；
正面：阳池穴、神阙穴、关元穴、太冲穴/太溪穴。
2.施灸说明
每穴30-40分钟，每日一次，一周5次。
最好坚持灸才能获得良效，否则错过了治疗时机，必是自罪自受。
建议最少一周灸3次，只要能坚持，注意饮食及作息，基本可以防止再次发病。
Jane 2019/07/17 21:38:01
老师，这个病是肝胆上来的吗？
骊下潜龙 2019/07/17 21:39:09
@遼寧-簡
——病人2001年就出现肾结石，说明其肾虚寒在2001年之前就已存在。这一点应当引起病人的高度重视。
Jane 2019/07/17 21:40:24
对了，他还爱喝碳酸饮料，经常喝冰的。
骊下潜龙 2019/07/17 21:40:32
@遼寧-簡
——2001年之前多久是可能的病灶萌发期？这需要根据病人的饮食习惯、作息规律及环境、学习环境、情绪因素等综合分析。
Jane 2019/07/17 21:41:30
老师说的对，我想起来他身上多发小脂肪瘤，是不是也和这个相关？
骊下潜龙 2019/07/17 21:42:51
@遼寧-簡
——刚才提提说了尿酸成因的个人意见，但不完整。
骊下潜龙 2019/07/17 21:47:25
@遼寧-簡
——密切相关。
——身体多发脂肪瘤者，多虚寒，多痰浊。痰浊因虚寒而凝聚，故生瘤。
——此瘤治法当升阳以祛寒化痰，此是根本之法。
骊下潜龙 2019/07/17 21:49:22
@遼寧-簡
再来看看尿酸。
骊下潜龙 2019/07/17 21:54:36
@遼寧-簡
——肾主水。尿者，水液也，肾所主。
——膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
——故尿之成，肾和膀胱所主。
骊下潜龙 2019/07/17 22:00:12
@遼寧-簡
——酸属肝。尿酸实属西医概念。既然叫做“尿酸”，即是尿中酸值明显较高。
——酸在尿液中明显偏高时，是肝的阴阳失衡所致。通俗来讲，即是肝的解毒代谢能力降低或出现重大变化所致。
Jane 2019/07/17 22:02:45
@骊下潜龙 老师，替表哥问一句，他爱喝茶，红茶绿茶黑茶都喝。他这种情况，还可以继续喝茶吗？
骊下潜龙 2019/07/17 22:03:13
@遼寧-簡
——综上所述，尿酸高者，实乃肝肾功能出现非正常变化所致。
——肝肾同源，且肾为肝之母。故肾出现问题时，往往肝先出现问题。
——肝出现问题时，并不是肝脏本体先出现问题，而是病人的饮食口味、日常情绪、睡眠质量、大小便等其一或诸多首先出现非常变化。
骊下潜龙 2019/07/17 22:10:16
@遼寧-簡
——西医把尿酸的高低作为衡量是否痛风的主要标志。
——痛风又和脾有密切的关系。这里就涉及到了脾和肝，脾和肾，肝和肾这三队关系。
——肝木克脾土，脾土克肾水，肾水生肝木。
——明确了三者在中医的五行关系。就可以明白治疗痛风中，居于核心地位的反而是脾。
也就是说，不论病人是什么情况，只要尿酸高，且要降尿酸的时候，首先要做的却是健脾。
这里也就凸显了“脾乃后天之本”的霸主地位。
——你表哥的治疗方案中并未凸显健脾的思路。是因为此方案其实是一个简方而已，而且主要是从肾结石、尿结石的角度去定方的。如果从全局出发，健脾配穴是必须要有的。
骊下潜龙 2019/07/17 22:15:58
@骊下潜龙
——可以继续喝茶。既然身体阳不足，应少喝点绿茶。
——少喝绿茶并非就是可以多喝红茶、黑茶。有这个想法绝对是错误的。
——爱喝茶，爱和浓茶者，多是脾运乏力，胃气不足者。因茶有助消化，且茶浓有味，这是病人身体潜意识里自救的表现。
——茶虽好，过犹不及。喝多了，喝浓了，喝久了，对身体的伤害也就会暴露出来了。
——故儒家所讲的“中庸”在饮食中也是完全适用的。饮食中庸者，咸淡相宜，肥瘦不挑，不渴求，不妄求，反而给了脾胃一块安静的环境，故其身也健，其寿也久。
骊下潜龙 2019/07/17 22:23:48
@遼寧-簡
——为何有人喜茶，有人不喜茶？此情和个人的业报有关，与灸法无关，不再阐述。
——业报有好有坏，有善有恶。
——不论好坏善恶，若循天道，业随德转，自然而然，随顺因缘。
——故无需探究个人业报之好坏善恶，但行好事，莫问前程，方是至理。
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发表于 2019-7-20 22:19:09
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发表于 2019-9-1 20:57:22
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