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头晕,心肌缺血(哈尔滨静静)

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发表于 2019-12-11 17:56:39 |只看该作者 |倒序浏览
《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况:

用户名:查秋容(如非本人发帖,请注明发帖人关系)      性别:女     年龄:54       身高:160cm      体重:130       居住地:哈尔滨       职业:退休

二、主诉病情:
我有时头晕,心肌缺血(心电st段改变),睡眠不好,睡的不实,晚上10点睡早上4点醒,这两天醒了心难受,吃药不好使

三、问诊内容:
1、畏寒 或 畏热:
畏寒


2、发汗情况:
(爱出汗部位、时间、量等)


3、是否有头晕、头痛:
头晕


4、身上主要不适处:
(酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等)
小腿酸

5、饮食喜好、胃口情况:
(酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等)
(小儿更要详细说明饮食情况)
一次一两粮

6、是否有心慌、胸闷、恶心:
有时心慌

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:
(如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等):


8、二便情况:
(大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等)
(小儿更要详细说明大便情况)
一天一次,正常

9、睡眠情况:
(入睡时间、睡眠质量等):
(小儿更要详细说明睡眠情况)
睡的不踏实


10、七情以何为重:
(喜 怒 忧 思 悲 恐 惊)


三、过往病史:
(是否手术、病情、用药情况及时间段)



四、月经情况(女性必填)
(提前、延后、经量、颜色、腹痛等)



五、出生情况(7岁以下小儿必填)
(怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间)
成人女性请填写生育情况。


六、房事是否正常(已婚者填写):
(不正常的情况比如房事基本没有,或特别少。)



七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。



八、其他需要特别说明的情况:
(或者填写本次问诊主要想解决的问题)
心脏难受,小腿酸




九:问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者,所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。





附:拍照要求
【拍照要求】:
在白天的自然光线下拍摄,以避免色差。
舌像 需要早饭后一小时为妥,舌体自然伸出并能看到舌根为佳。
身体局部患处的图片,要求显示患处临近的至少两个 或  三个身体关节处作为定位参考,以便分析观察。

如患处在四肢,则考虑患处所在的部位,选取 手指(五指全体)到手腕;或手腕到手肘;脚趾(五趾全体)到脚踝;脚踝到膝盖作为定位参考。
如患处在躯干,则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。


———————— 2019-12-07 ————————

群管理员-雅 20:14:39
@哈尔滨-静静 您艾灸了什么穴位,艾灸了多长时间?

西安+潜龙艾灸 20:16:19
@群管理员-雅 ——菩萨心,菩萨行。辛苦!/茶/可爱

哈尔滨-静静 20:16:48
脾俞,胃俞,肾俞,檀中,神阙,关元,足三里,三阴交,涌泉

西安+潜龙艾灸 20:17:40
@哈尔滨-静静 ——您好!问诊单上显示您没有艾灸经验。

西安+潜龙艾灸 20:19:21
@哈尔滨-静静 ——有艾灸经验?

西安+潜龙艾灸 20:20:29
@哈尔滨-静静 ——脾俞,胃俞,肾俞,檀中,神阙,关元,足三里,三阴交,涌泉。 ——上面的方案灸了多久?

哈尔滨-静静 20:20:48
有几个月了

哈尔滨-静静 20:21:02
有时我还铺灸

哈尔滨-静静 20:21:14
从头灸到脚

哈尔滨-静静 20:21:21
没啥效果

哈尔滨-静静 20:21:36
头每天还是晕

西安+潜龙艾灸 20:21:52
@哈尔滨-静静 ——您用的灸具可以拍照吗?

哈尔滨-静静 20:22:07
今年9月份住院治疗心脏病

西安+潜龙艾灸 20:31:11
@哈尔滨-静静 ——心脏不适的部位具体在何处?

哈尔滨-静静 20:32:38
檀中左侧

西安+潜龙艾灸 20:37:04
1.参考方案 背面:灵台穴、肾俞穴、劳宫穴、郄门穴、涌泉穴; 正面:外关穴、心脏不适位置、巨阙穴、关元穴、足三里、太冲穴 2.施灸说明 每穴40-60分钟,每日一次,灸至心脏不适消失为止。 ——心脏不适者,尤其注意不可饱食,不可用力排便,否则易加重心脏不适。 ——饮食清淡易消化。荤腥油腻水果零食禁食。

西安+潜龙艾灸 20:37:53
@哈尔滨-静静 ——您看看这个方案,是否有不明白的地方或觉得不好操作的配穴?

哈尔滨-静静 20:38:45
老师一次把这些穴位灸完,

西安+潜龙艾灸 20:39:56
@哈尔滨-静静 ——从治病角度讲,这些穴位一次灸完有益于减轻病情。


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