带状疱疹后遗神经痛

杜鹃

《【潜龙问诊单】模板》

一、基础情况：

用户名：萌芽   性别：女   年龄： 51    身高： 1.6米   体重： 55公斤    居住地： 宜昌市 职业：出纳

二、主诉病情：

2019年12月20号左边耳朵舌头嘴巴带状疱疹，输液10天头孢加更昔洛韦，后吃头孢和阿昔洛韦，现在皮肤表面结痂，但是长过疱疹的地方又痒又疼，左边耳朵还是疼，晚上睡觉感觉左边神经揪着疼。

三、问诊内容：

1、畏寒 或 畏热：没有，平常身体是怕冷的体质

2、发汗情况：没有，平常出汗是颈部开始出汗

3、是否有头晕、头痛：没有

4、身上主要不适处：主要就是左边耳朵及周围脸部不舒服

5、饮食喜好胃口情况：喜欢吃酸甜的水果，吃饭一顿可以吃两小碗，一直吃的比较清淡

6、是否有心慌、胸闷、恶心：没有

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：耳朵里面，外面长过疱疹的地方痒，还有嘴巴下面长过疱疹的地方也痒，用手抓就疼，左边舌头长过疱疹的地方麻麻的，发木。

8、二便情况：大便每天一次，有点松软，大致成型，有时候两天一次，小便晚上睡觉前喝水了半夜会起夜一次，颜色浅黄色

9、睡眠情况：就是左边耳朵面部神经不舒服的时候会醒一下，睡得不深沉

10、七情以何为重：喜欢想问题

三、过往病史：做过痔疮手术，2018得了甲减，在吃优甲乐，以往2012年得了雷诺氏病，手部怕冷，一直艾灸没有吃药。

四、月经情况：月经一般7天，开始和结束颜色深，中间几天颜色正常，现在已经绝经，在49岁的时候绝经，绝经前一年月经断断续续的，到49岁就完全没有了，有突然发热的更年期状况

五、出生情况:生了一个女儿，小产两个。

六、房事是否正常：比较少

八、其他需要特别说明的情况：耳朵带状疱疹后遗神经痛，吃过中药，扎了几天针灸，在家里自己艾灸耳朵，大椎，中脘，足三里，

九：问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。

从得了雷诺病以后，经常艾灸，夏天艾灸过背部的穴位和腹部的中脘神阙关元足三里针，艾灸时间腹部的穴位20到30分钟，腿部的穴位20分钟，不是天天灸，一般灸两天休一天

西安+潜龙艾灸：舌头耳朵嘴巴长疱疹吗？
湖北-萌芽：是的，12月20号开始长的我开始以为是舌头长溃疡，开始是输液头孢加跟昔洛韦
西安+潜龙艾灸：出现疱疹时，身体其他地方有无异常？
湖北-萌芽：没有，最开始是左边头顶疼，然后耳朵舌头开始长疱疹，别的地方没有不舒服。
西安+潜龙艾灸：疱疹发生前有无特别饮食或其他事情发生？现在还委屈吗？
湖北-萌芽：搬家了，换了一个地方住，吃了一些护肝的保健品，搬家期间和丈夫有过不愉快，一两天就好了。现在没有委屈了
西安+潜龙艾灸：您的白头发多吗？白发主要集中在头部何处？靠近耳尖的部位有无白发？
湖北-萌芽：多，白发主要集中在额头两边和前面，靠近耳尖的部位有白发，多，有一半白了。
西安+潜龙艾灸：生病前后胃有无不适？
@湖北-萌芽 ：胃都还好，因为有时候经常艾灸一下中脘。
西安+潜龙艾灸：您的雷诺氏病发病在何处？
湖北-萌芽：手上，双手的手指，平常手指都是凉的，在外面太冷和下雨就会发病。


西安+潜龙艾灸：发病的是一只手还是双手？
@湖北-萌芽：是双手，现在比刚开始得病的时候好一点，可以控制。
西安+潜龙艾灸： 手背皮肤好像有点粗糙，是不？手背颜色有点发红，小指、无名指颜色也发红。
湖北-萌芽： 是的，皮肤有些干燥，双手手背都有点粗燥。手蛮冷，颜色就不好，要搓一下颜色才会好一点。


西安+潜龙艾灸：心脏有过不适吗？
湖北-萌芽：就是得甲减的时候有过不舒服，后来吃优甲乐就没有不舒服。
西安+潜龙艾灸：甲减症一般会有嗜睡，您有吗？
湖北-萌芽：没有嗜睡，就是晚上有时候睡的早一些，白天都没有睡过觉。
西安+潜龙艾灸：小腹有过不适吗？小腹平时会发凉不？
湖北-萌芽：以前左边小腹有过不舒服，检查有附件炎，后来艾灸这里就没有疼了。现在不发凉，以前一直发凉，我以为是正常的，后来艾灸才知道发凉是不正常。
西安+潜龙艾灸
1.参考方案 背面：肾俞穴、三焦俞穴、委阳穴； 正面一：合谷穴、曲池穴、天突穴、太冲穴。 正面二：外关穴、天突穴、膻中穴、关元穴（悬灸） 2.施灸说明 每穴40-60分钟，多多益善。 每日一次，每次一面或两面。不限疗程，直至诸症消失。  

杜鹃

第一疗程参考方案
背面：肾俞穴、三焦俞穴、委阳穴；
正面一：合谷穴、曲池穴、天突穴、太冲穴。
正面二：外关穴、天突穴、膻中穴、关元穴（悬灸）

2.施灸说明
每穴40-60分钟，多多益善。
每日一次，每次一面或两面。不限疗程，直至诸症消失。

从2019年1月14号到2020年3月19号为止，共66天，休息8天，实灸58天，一天背面，第二天正面一，第三天天背面，第四天正面二，循环灸。


灸中情况：

1：灸后一个月的时候发过脚气，右脚的大拇指和二拇指都肿了痒烂脚，灰指甲也发了，用艾条灸了脚气的地方渐渐好转，现在两个脚的大拇指灰指甲还没有完全好。
——排病。
2：灸后一个多月阴道炎发了，有点黄色白带，没有味道，没有管他，现在好一点了。
——排病。
3：悬灸关元穴时感觉从腹部有两股热气串到两个大腿内侧，往上有一股气串到左边乳房下，感到胀气不舒服。
——大腿内侧及左乳下有病灶。

4：灸的过程中肾俞穴位置两边各出来一个大疙瘩，痒。
——排病。

症状好转：

1.艾灸后耳朵和嘴巴疱疹部位有明显好转，已经没有明显感觉痛和痒，摸着还有一点小疙瘩了。

2.左边头部神经也没有疼了，以前是晚上疼的不能睡觉；

3.舌头没有出现溃疡和淤血点.

4.再是睡觉好一些，入睡快，小腹现在不凉了，大便比以前好一些吗，有时候有香蕉便。


症状依旧：

舌头还是胖舌头，有齿痕。


又出现哪些新问题：

因为上次疱疹来的很急，所以上次没有表述完还有一些慢性病和一些症状：

1：眼睛干涩，老爱皱眉，眼睛下边一直黑眼圈严重，脸色黄。
——眼睛干涩在肝，皱眉在心，眼下在脾。

2:晚上下半夜两条腿不停的蹬起又落下，半夜老是醒，下半夜有时候心慌不知道是不是甲减的问题，早上起来感觉疲累。
——肝血不足。

3:有腰椎间盘突出，右边屁股环跳位置疼，引起右边小腿下外侧疼痛，有时候走路都有些痛。
——胆之瘀滞所致。

4:感觉春天双手的雷诺病发作的时候比冬天频繁。
——血不足。

疱疹已经好多了，麻烦老师帮我看看方案是否需要更改，谢谢老师辛苦了！

杜鹃

第二疗程参考方案
背面：右阳陵泉、右申脉穴；——主治右屁股、右小腿外侧痛。
正面一：合谷穴、曲池穴、天突穴、乳根穴（左侧）；——主治左乳下胀气、疱疹后遗症。
正面二：神阙穴、关元穴、大腿内侧胀气处、太冲穴。——调肝疏导大腿内侧之气。

( 3月23号到4月18号共28天，休4天，实际艾灸24天，一天背面，一天正面一，一天正面二，循环灸）
灸中情况：

1: 艾灸的过程中双腿阳陵泉到光明穴这一条边酸疼，用手一按就酸疼，灸了阳 陵泉和疼的地方几天后就不了 。

2：3月15号下午到晚上感觉曲骨上面一点不舒服，按着酸酸的感觉，小便时也不舒服以为膀胱炎或者尿道炎范了，晚上睡觉的时候左边大腿根地方也疼，左边屁股墩也疼，第二天早上起来小便就好一些，症状都好一些。——这是肝的排病。

3：每天早上5点到6点醒来时感觉双脚的脚趾下面出冷汗，湿漉漉的。——这个现象和大肠有关系。出现有多久了？

4：一直喜欢清嗓子，感觉嗓子不利索。
——痰浊郁火所致。

灸后情况：

1：现在耳朵和嘴巴疱疹位置没有痛感了。

2：腿疼有好转，早上走路不疼，下午和晚上走路才会腿疼，疼痛位置右腿螺丝骨上面位置。——螺丝骨指的哪里？

3：大便比以前好，多数是成型的，解的时候比以前有力一些

症状依旧：

1：晚上睡觉下半夜心慌容易醒，我是桥本氏甲减，心慌是不是与吃优甲乐有                                            关，请教老师，如果不吃优甲乐可不可以，应该艾灸哪些穴位。

——目前的艾灸就是全身调治，对甲减也有疗效。您可以考虑在艾灸的同时逐渐减药。

2：眼睛干涩爱皱眉，眼睛下边黑眼圈重，估计还是甲减吃药的原因。

3：下午或者晚上走路腿子还是疼，走一会儿歇一会，右边螺丝骨上面位置                                                疼，摸着不疼。
4：天气一下雨雷诺病手指就发病，有些贫血，不知道该怎么才能补起来。
——这个问题艾灸或许能帮忙，但是要作息、饮食、情志配合上才会有明显的效果。

老师，现在主要就是甲减心慌的问题了，优甲乐吃了心慌不知道该怎么办，辛苦老师了！
——吃药心慌先问开药的医生。

杜鹃

1.第三疗程参考方案
第一组：天突穴、劳宫穴、膻中穴、巨阙穴；——主调心慌。
第二组：合谷穴、神阙穴、关元穴、太冲穴。——疏肝活血。
2.施灸说明
灸时自定，每日一次。
从4月19号到5月20号，共32天，实灸26天，休6天，很多时候下雨没有灸。一天第一组，一天第二组，中间腿疼灸过风市穴、阳陵泉、申脉。

——下雨为何没有灸？

灸中情况：
1：一直喜欢清嗓子，嗓子不利索，有时候会咳嗽，无痰。
——天突穴的灸时灸量是否足够？如方便，请拍张灸天突穴的照片发上来。

灸后情况好转的：

1：晚上睡觉下半夜醒的少，心慌减少，有时候醒了也是上厕所，睡眠质量比以前好。

2：大便比以前好，以前前干后溏，现在后面的要成型一些。

3:双脚脚趾以前早上出冷汗，现在5点多醒来后左脚脚趾下面出热汗，右脚没有了。

4:手上雷诺病发作少一些，只在接触冰凉的东西时手指头发乌。

症状依旧：

1：胖舌头，有齿痕，眼睑有些浮肿。

2：眼睛还是有些干涩。

3：下午或晚上走路小腿还是胀疼，走一会歇一会，疼的位置在悬钟穴下面这一块，在解溪穴上一寸往右一点的地方摸着有一根粗筋，按着软软的会两边跑动，会不会这里堵上了，左边小腿没有，不知可否能做刺血拔罐。下面图中标记的就是那个粗筋的位置。风市穴位置摸着有些疼，艾灸风市穴位置很痒出了很多红疙瘩。
——可以刺血拔罐。
——风市穴灸出的红疙瘩是湿浊热邪外排。


又出现哪些新问题：

1:因为吃优甲乐心里慌，所以从4月27号至今没有吃优甲乐了，改吃中成药补中益气丸（早），桂附地黄丸吗（晚），做耳朵穴位治疗（自己做），就是容易出现吃饭多一点后胃胀难受，有时候胸闷。
——改吃的中成药对脾胃有影响。建议停药。

2：再是以前左边舌头长过带状疱疹，所以现在左边舌头尖的地方有些木木的感觉

老师：帮我看看需不需要调整方案，现在整体感觉好多了，谢谢老师百忙之中帮我看病，感激感恩！

杜鹃

.第四疗程参考方案
天突穴、合谷穴、膻中穴、巨阙穴、丘墟穴。
2.施灸说明
灸时自定，多多益善。每天二次，每周五天。
本次方案主调清嗓子、舌木、心脏、脚踝不适
5月23号开始到5月27号，灸5天，早上7点每穴40到50分钟，下午每穴40分钟。
灸中情况

1：灸的时候感觉头发胀脸发热，半夜醒来或者早上起床头晕，要过一会才好。
——浊邪上头，属身体修复反应。

2：拉小便的时候发胀不舒服的感觉，小便颜色浅黄色。
——肝肾的修复反应。

3：左手劳宫穴出来一个小水泡，舌头左边出来红疙瘩，疼。
——心胆的修复反应。

4：右脚那个粗筋用梅花锤锤了一下拔了一点血，颜色红色，有一点果冻样的血不多.

——有果冻状出血者，湿浊寒凝所致。您体内类似的果冻状淤血甚多，且分布各处，化解较为费力，需要时间甚久。

回答上次老师问话，问艾灸天突的图片


新出来的问题

1：风市穴上面一块里面还是按着疼。
——疼痛部位拍照。

2：主要就是头晕，感觉是不是灸多了气血不够，以前手指上有4个月牙，现在只有一个了，也在缩小。
——非灸多气血不够之故，而是因灸身体修复力度加大之故。您目前所配之穴，所用灸时，非多矣。实乃自身问题甚多之因。

老师：本来是灸一个月再来上传向您问诊的，主要是头晕，想先来问问老师，谢谢老师！

杜鹃

1.第五疗程参考方案
天突穴、劳宫穴、膻中穴、巨阙穴、悬钟穴。
2.施灸说明
灸时自定，主调头晕。每天二次，每周五。
注意：如觉每日两次施灸量大，可暂调至每日一次。头晕减轻或消失后请及时反馈。
5月30号到6月4号，灸5天休一天，每天一次，每穴40到50分钟。
灸中情况：
1：灸天突穴的时候感觉喉咙有痰化下去，清嗓子的情况减少。

2：右手食指、中指和无名指上有很多小水泡出来，右脚大脚趾和二指有烂脚现象，痒，发红。
——手指出水泡者，对应的大肠经、心包经、三焦经在排湿。右脚大脚趾、第二脚趾的烂脚现象是肝经、胃经的排病。
（划黑线的地方就是出小水泡的地方）


3：风市穴上面按着疼，上个月艾灸出过红疙瘩。（划圆圈的地方是按着疼的地方）
——可以继续灸。



灸后情况：
1：头晕现象没有了，小便发胀不舒服也没有了，舌头红疙瘩也没有了。

2：舌头发木好一些，半夜心慌情况减少。

3：早上有一次5点左右醒来右边小腿肚抽筋一次。

4：腿疼情况：早上走路好一些，下午走路疼一些，走5分钟后右脚前掌和大脚趾下面部位发麻，悬钟下面位置发胀发紧开始涨疼，现在疼的时间间隔长一些，以前三里路要停十次，现在停3次左右。

5:大腿抬起落下时环跳关节位置有弹响声，以前忘记说了。

老师：上次是有点不够冷静打扰老师了，感谢老师这么有耐心，腾出时间专门帮我看病！我的问题比较多，真是麻烦老师了，谢谢！
——论坛来去自由，随顺皆缘。

杜鹃

   6月月结

1：病情：带状疱疹后遗神经痛以及慢性病

2:体重：没有改变

3：二便：小便晚上起夜一到两次，但是每次不是很多，颜色黄或者浅黄，排的时候感觉没有什么力，没有冲刷感；大便一般早上5点到7点，一天一次，偶尔两天一次，棕黄色成型，有时候溏便粘马桶。

4：饮食：比较清淡，早上粥和小笼包，中午有肉鸡蛋青菜，米饭一碗或者两碗，水果稍微吃一些。

5：脾气：还可以。

6：脸色：还是黄色，眼睑黑眼圈重眼袋大

7：睡眠：晚上9点多就想睡觉，半夜醒一次或两次，早上4点到5点醒了就再也睡不着了。

8：月经：绝经

9：乳腺：还好

方案：神阙，劳宫，悬钟下面疼的地方还有风市穴下面疼的地方

6月5号到7月6号，中间间断休息6天，每天灸一次或者两次，每穴40到50分钟

灸中：
1：灸神阙的时候想睡觉，灸悬钟下面感觉不大，有时候感觉右脚大脚趾和二脚趾下面感觉痒，灸劳宫穴后双手手指缝出小水泡，两个手有时候潮乎乎的。
——指缝小水泡者，湿邪外排。

2：灸风市穴下面痒，出水，出疙瘩。

——出水者，有湿。出疙瘩者，有浊。

灸后
1：右边小腿悬钟下面走路有时候好一些，有时候又疼的很一些，喜欢反复，这一段时间天天在疼，走5到10分钟脚底发麻，悬钟下面开始涨疼，我们这边天天下大雨，是不是有影响。
——天气会有影响。

2：以前半夜睡觉右腿喜欢上下弹动，现在好一些。

3：口腔溃疡一直没有发作。

4：右腿二脚趾指甲边以前有黑色竖纹，现在看颜色很淡了。
——肝有所修复。

5：舌头两边仍然有齿痕。眼睛还是有些干涩。
——齿痕一般消退会比较慢，因为湿邪祛除不易之故。
——眼睛干涩仍是肝之反应。

6:早上4点多就醒了想睡睡不着，起夜多小便量不大。
——肺有患。

新的问题

上山捡蘑菇可能弯腰劳累了，腰的右边肾俞穴位置按着疼（本来有腰椎尖盘突出）


现在精神比以前要强一些，停优甲乐两个月了7月6号检查甲状腺功能，指数有所好转，小腿疼一直没有好就没有反馈，7月7号以后早上加灸了肾俞穴疼的位置，下午下班了回去腿子走路好一些。现在右边肾俞穴疼的轻一些了。

杜鹃

好的老师！现在朋友都说我瘦了，应该是眼睑下方黑圈重又大的原因，昨晚半夜3点多醒了一直没有再睡着，感觉自己有些焦虑，这一段时间睡眠都不好；感觉自己气血严重不足，做一点事情都流虚汗，腰椎右边肾俞穴位置还有环跳穴区域位置疼，再是悬钟下面走路涨疼。

——观照片，多愁善感，思虑甚多。不妥！不妥！

杜鹃

潜龙艾灸 发表于 2020-7-12 22:59
1.7月12日调整方案

太渊穴、膻中穴、巨阙穴。——主调凌晨3点醒。

2.施灸说明

每穴每次40分钟，每日1-2次。

3.反馈说明

凌晨3点醒来的现象消失且一周内再未出现时请及时反馈。

从7月14到22号，每天一次，每穴40分钟，也灸环跳疼的地方和悬中疼的地方。

灸中
1:从16号开始好转，晚上10点左右睡觉，半夜1点左右起来上厕所，就一直到5点多醒。

2:艾灸檀中和巨阙穴有出水现象，量不大。

3:大便开始有细小的溏便，颜色棕色，并且有一次在前面旁边有白色丝毛的东西黏附在上面，这个现象只出现过一次，这两天形状正常香蕉便，颜色棕黄色，时间一般是早上5到7点。
——出现溏便，属于排湿。便有异物者，应为肠道修复外排之物。

4:身上皮肤喜欢瘙痒有些干燥可能，特别是胳膊和腿上，要用手挠挠才好。— —如果瘙痒是艾灸介入后出现，则属于排病反应。如果艾灸前就有，则可调治。

老问题
1:小腿悬中下面走路还是疼，灸环跳疼的位置有大量出水出疙瘩现象，小腿疼的位置摸着不疼，走路走一会就感觉胀痛，有时候还感觉悬中位置有热感现象
——环跳穴处施灸有大量出水出疙瘩者，湿浊外排。

2:还是有齿痕，天气热有时候吃一到两个水果，可能有影响。
——水果会有影响，请酌情食用。
——齿痕涉及到肝脾的问题，非短期可效。

3:眼睑下面黑眼圈眼袋还是重。
——尝试在颈部胃经所过之处刮痧，看看能否改善。

感谢老师，睡眠好多了，老师！再帮我看看如何调整，谢谢！

杜鹃

潜龙艾灸 发表于 2020-7-25 23:33
1.第七疗程参考方案

合谷穴、中极穴、悬钟穴。

7月25号开始第七疗程，每次60分钟，每天一次，天气炎热的时候休息了几天。

灸中情况：
1：开始灸右边环跳位置出水很多，后边就慢慢少一些；悬钟位置没有反应。

2：右脚第二个脚趾下面出疙瘩又疼又痒，右脚第三个脚指头烂脚长灰指甲；
——胃的反应。
3：从早上醒来的时候双脚下面前掌到脚趾就湿漉漉的，白天也是双脚前掌出汗，湿漉漉的感觉。
——此是排湿，甚好。
3：左下腹有时候有些隐隐痛感，不知道是妇科还是大肠问题，妇科有点炎症，曾经有过痔疮和盆腔炎。
——妇科的可能性大。

4：左边眼睛出现磨疼，检查是角膜炎，滴了眼药水还是磨疼，不知道是不是排病。
——此是排病，不可使用任何眼药水。

灸后：
1:悬钟位置和环跳穴位置没有发凉情况了，现在走路好一些，早上基本没有什么感觉，下班走回家有一点不适感，能够忍受。
——还需要继续巩固。

2:体重没有变化，吃饭还可以，精神还好，一般晚上9点多就想睡觉。大便成型但是先干后溏，小便细无力。
——小便细无力者，肾气不足。

3:老师上次建议颈部胃经经过的地方刮痧，已经刮了，当天晚上睡觉一直到天亮。

又出现的问题:

1：现在就是半夜容易醒，心酸心慌的感觉不舒服，又有点返病的感觉。白天如果到点不吃饭，饿了就心慌得很，手都发抖，特别是中午。12号开始白天心脏不舒服，中心位置，感觉心脏突然一下子像掉了一下，有些气促要长呼一口气，隔一会儿又会有这种感觉，檀中穴用手指按压有点疼。早上醒来右手指僵硬感。
——不是返病，而是排病。

2:左边下腹部隐疼(有很长时间了），有时候扯着左边后腰胀痛，上完厕所了左下腹部还是感觉隐隐的胀疼，会不会大肠有炎症(痔疮做过手术），大便先干后溏。

——也是排病。如有顾虑，可做医学检查确认一下有无问题。
——这次增加中极穴就是为了治疗妇科问题而定。

老师，现在主要是心脏问题请您帮我看看该如何调整，谢谢老师！