持续低热，肠胃不适，月经少，乳腺增生

huangip

性  别：   女      年龄：  46  身高：   160  体重：   92  
居住地：   北京     职业：文员

二、主诉病情
持续低热有两三周了

三、过往病史
（包括疾病诊断、患病时间、治疗情况及是否痊愈。如没有痊愈目前还存在哪些主要问题）
四年前体检两侧乳房靠腋窝侧有囊肿，乳腺增生一直都有，甲状腺不均匀，宫颈糜烂二度。这些目前都没有治疗过。
四、问诊内容

1、畏寒或畏热：胃寒、怕风又烦热
2、身体出汗情况：
（是否易出汗、出汗部位、时间、量、冷汗或热汗等）
喝水、吃饭会出汗，艾灸也爱出汗，灸督脉时后颈，后背，前胸出汗特别多，灸胃部和腰部时出的油油的汗。

3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状：
（请注明头部症状的部位、性质、发作时间、持续时间等）
来月经前有时会觉得后脑袋堵得慌。
4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛：
（请注明上述症状的性质、发作时间、频率及持续时间）
最近胃会隐痛。喝药会加剧。会有心慌的感觉。
5、身上主要不适处：
（酸、麻、胀、痛、发冷、水肿或其他不适）
右脖子也不知是甲状腺还是淋巴老是发炎 感觉脖子里有东西，艾灸后好多了。目前手心热，有时热的难受，右手中指涨疼，感觉右半边手都肿胀的。左手小拇指稍微有点涨。背心总疼，最近灸督脉好点。小腿不舒服，脚跟疼，解溪穴到脚面不知怎么形容就是不舒服。两边肩窝窝疼。


6、面色及五官：
（1）面色：
（正常、较白/苍白、偏黄/红/青/黑 、面部青筋等）偏黄

（2）眼、耳、鼻、口、舌、牙齿是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰、牙齿酸痛等）
无

（3）眼象：
（白睛颜色：色青/黄、有无血丝/瘀斑/黑点等）
无
（4）舌象：
a.舌体胖瘦
（比较胖/瘦、舌边是否有齿痕等）
胖

b.舌体颜色
（发红/白/紫、淤血点/芒刺等）
红紫，舌下静脉黑
c.舌苔多少
（少/厚/无、舌苔呈片状脱落地图样等）
厚白

d.舌苔颜色
(白腻、稍微发黄、很黄、黄黑等)
稍微发黄

e.舌苔润燥
（稍湿润、水滑、干燥、比如像涂了一层油脂等）
稍湿润

（5）近视情况：
(近视度数及开始年龄)
左右眼均是800度，初一开始近视
（6）牙齿状况：
(是否黑牙、是否龋齿等)
左右大牙有龋齿
7、饮食：
（1）饮食喜好、胃口及食用水果情况：
（酸、甜、苦、辣、饭、面、素、肉、量等）
清淡素食，少量蛋，最近艾灸几乎不吃水果和肉
（2）饮水习惯：
渴了才喝

（经常口渴/口不易渴、喜饮冷水/热水、不喜饮水、怕冷饮等）
喝热水，最近因发热喝水多，以前一天都喝不了几口水，怕冷饮


8、二便及排气情况：
（大便干、溏、色、量、频次等，小便急、缓、色、量、频次，排气频率及气味等以及其他需要特殊说明的情况）
有时饭前来有感觉单拉不出需揉腹才拉，有时饭后，拉之前会腹痛，今天拉两趟，拉完还隐疼。小便明显减少，早上只拉了一点，喝了不少水到下今天午快四点才有点感觉。

9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量、半夜有无易醒、梦多梦少等）
半夜会醒，梦多，睡着了睡得还行，一般十点半点左右睡觉
10、七情以下列哪种或哪几种为重：
（喜、 怒 、忧、 思、 悲、恐、 惊）
思较多，不能看悲情或感人的电影或事情，容易哭

五、月经情况
（女性必填,绝经女性请填写绝经前月经情况。有无提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

（1）  月经
a.经期（提前/推后/正常）：提前
b.经量（过多/过少/正常）：量少
c.经色（鲜红/深红/淡红/紫暗）：开始淡，来的多是深红
d.经质（浓稠/清稀/结块/正常）：浓稠，有小块
e.经前身体是否不适(如睡眠、饮食、大小便、乳腺、腰背腹异常等)：有乳腺增生，来前乳房会涨疼，后脑勺感觉涨的慌，腰酸，小腹会有上厕所的疼感。
f.有无痛经史、痛经开始年龄及小腹症状（小腹胀痛/刺痛/隐隐作痛）：年轻时会涨疼，现在只有微微的感觉
g.经期情绪（正常/微烦/特别烦躁/情绪低落等）：不顺心时会烦躁
h.经期乳头或乳房感觉（正常/胀痛/刺痛）：
胀痛
（2）  白带
a.白带量（过多/正常）：少
b.白带色（白微黄/杂色）：白微黄
c.白带质（浓稠/清稀）：浓稠
d.白带气味（无味/味腥/味酸/腐臭）：
无
六、生育情况
（成年已婚女性需填写生育子女数、剖腹/顺产、有无流产史及流产次数，流产方式是自然/人工；成年已婚男性需填写生育子女数量及性别）
顺产一个男孩，人工流产一次。

七、房事是否正常
（已婚者填写。不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）大半年没有

八、针对此次问诊的疾病，是否进行过治疗，如有请注明具体治疗措施及治疗效果。
无
九、是否做过相关医学检查，如有请提供有效的检查资料及结论（最好上传图片）。如看过中医，请尽量提供中医的脉象或诊断结论。
中医说我脾虚肾虚厉害，有湿热。

十、本次问诊主要想解决的问题：
除低热，调理肠胃和乳腺问题。

十一、问诊者是否有艾灸经验。经常艾灸者，请说明已艾灸的时长（几个月或几年，艾灸是否连续），艾灸的穴位或主要方案及艾灸后身体的主要变化。
四年前找老师艾灸了几个月，因邻居反对停了。
这次因疫情又在老家开始艾灸，背部以督脉，委中或涌泉。正面任脉，足三里或太冲。灸完感觉还挺舒服。谁知我跟孩子回北京后第二天就感觉脚跟疼，内踝不舒服，肚子在回来前隐痛总是呼噜噜的，目前也是。然后就开始胸闷，后背心疼，乳房胀痛，腰也酸，两腿尤不舒服。回来也断续灸了四五天。测体温37.2。问老师说我脾肾虚，让继续按我之前的方案。灸了两天出了好多汗，当时觉得很轻松，但体温一直在37度左右。
我又问了老师:
老师，前天和昨天连灸两天，前天灸完胸不闷了、后背也不疼了、腰也不酸了，昨晚感觉稍稍又有点。中午也能吃饭了。稍微活动下或晚上睡觉都会出汗，晚上睡觉一直冒汗但不出汗又不舒服，主要是胸部以上、后背到后脑勺爱出汗。膝盖以下需多盖一层方觉舒服，膝盖发凉，脚不凉，后跟疼。昨天一天体温都是37.1，今早是36.9，手心一直觉得热，身上也热，大小便都觉得热。今早早起觉得口干，想大便拉不出，后来揉才拉一次，前面干拉得有点费劲，后面软，土黄，小便少黄。老师让继续。
后面两天因来月经只好又找老师:老师，我月经提前了6天，我是一直提前，一般三四天，第一天和最后一天月经量少，中间稍微多点。昨天艾灸时汗出的像水一样，感觉艾条烧的都不热，因时间关系只灸了背面。灸完觉得浑身轻松，右边锁骨和后脑勺脖子涨疼，刮痧后缓解，晚上又觉浑身不舒服热水泡脚出了一身汗才舒服。体温一直37度左右，一点风都能感受到。大便都能早起就拉，颜色金黄，有不消化物，以前我是经常便秘的。中指无名指一直涨疼。小腿肚以下都觉不舒服，脚跟疼。老师让我论坛反馈。因月经多，手心躺，找老师要了一个方子:
1.参考方案

劳宫穴、中极穴、三阴交

2.施灸说明

灸时自定。
灸了一天月经变少，感觉灸时腿膝盖发凉，得多盖。因一直低热手心热，我用了老师给孩子的方子:1.参考方案

合谷穴、中脘穴、神阙穴、足三里、照海穴

2.施灸说明

灸至出汗后再汗消方可停灸。
灸中中脘小三格只有一个点着了。最近几次都这样，奇怪的很。灸的感觉不过瘾，因孩子的事灸的时候脑袋想很多不能睡觉也不能集中注意力。
十二、请提供清晰【脸部】及【舌象】照片各一张。
注意：如有局部病变，另请提供病变部位图片。
老师，能否单发给您。我不知道怎么把照片复制到这里。
附：【拍照要求】

1.在白天的自然光线下拍摄，以避免色差。

2.舌象以早饭前最佳，如早饭后则饭后一小时为妥，舌体自然伸出并能看到舌根为佳。

3.身体局部患处的图片，要求显示患处临近至少两个或三个身体关节作为定位参考，以便分析观察。

①.如患处在四肢，则考虑患处所在的部位，选取手指（五指全体）到手腕；或手腕到手肘；脚趾（五趾全体）到脚踝；脚踝到膝盖作为定位参考。

②．如患处在躯干，则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。

huangip

今天开始嗓子干，耳后、嗓子有点疼。还是低热、怕风怕冷。月经还有点没完，比之前多了两三天。

huangip

舌苔微黄厚，有口气。昨天用大三格灸了下中脘和神阙、足三里、照海、太冲。灸的时候觉得中脘烫，左边足三里觉得烫，双脚太冲觉得烫。灸完觉得腿很舒服。今早起来觉得有点虚，肩膀沉重，左脚跟疼，想睡觉。右手指因为这两天拍打涨疼好点。手心仍觉热。

潜龙艾灸

huangip 发表于 2020-5-7 09:40
舌苔微黄厚，有口气。昨天用大三格灸了下中脘和神阙、足三里、照海、太冲。灸的时候觉得中脘烫，左边足三里 ...

1.调整方案

劳宫穴、中脘穴、神阙穴、水泉穴。

2.施灸说明

每处一段艾条，每日两次。中午、晚上施灸较佳。

——本方案主在除手心热、脚跟疼痛。发困想睡时，可先睡再灸。也可只在手心（任选一个）加一个灸盒睡觉。

——目前的低热属排病的可能性大。建议取发胀手指的指尖刺血，先刺一次。

huangip

潜龙艾灸 发表于 2020-5-7 11:25
1.调整方案

劳宫穴、中脘穴、神阙穴、水泉穴。

艾灸方案：劳宫穴、中脘穴、神阙穴、水泉穴。

2.施灸说明

每处一段艾条，每日两次。中午、晚上施灸较佳。
  ( 累计艾灸 40天，连续5天）

灸中情况：开始时中脘和神阙都感觉不到烫，温温的。第三天开始用小两格灸热气足了感觉烫，再过一天也不觉得烫了。脚部必须盖厚实不然觉得冷，火力必须大才感觉舒服，不然总是觉得不过瘾。
——中脘、神阙灸而不觉烫者，该处湿寒重也。因湿寒故，艾条燃烧缓也。因缓之故，觉温也。

——第三日觉烫者，表寒去而湿热阻也。第四日又不觉烫者，湿热破而热力透深也。

——脚部需盖厚实者，下寒也。由此可知，您之下焦，甚寒也。

灸后情况：

哪些问题（症状）消失了/好转了：

手心不像以前那样灼热，胃疼好点了。口渴缓解，灸完仍会口渴。
——口渴者，心肺燥也。燥者，阳极生阴，阴极生阳也。此阳者，浊阳也。此浊阳者，燥邪也。故取劳宫者，以除燥邪也。

哪些问题（症状）依旧：

舌苔厚的情况好点但还是厚，发黄。饮食全部素食，吃的也很少。吃多觉得胃胀。特别怕风怕冷，比别人多穿两层，喜欢呆在温暖的地方。但热一点又发燥。
——近期在艾灸期间，每餐7成饱，食物定需易消化，否则不利身体恢复。
——怕风怕冷者，阳不足也。遇热而燥者，阴不足也。故阴阳俱亏也。

又出现了哪些新问题（症状）：

       左右鼻子开始冒包。膝盖一直发凉，前天凉的厉害灸了膝盖，昨天感觉好多了，昨晚左脚解溪发凉，今天上午内踝窝窝又开始发凉，中午午睡觉得膝盖不舒服必须多盖，小腿沉。昨天觉得眼睛干涩，下午加灸了太冲，今天眼睛不干涩。锁骨窝窝疼又加灸了天突。目前还感觉右乳房靠胳膊侧疼。三天没大便了，小便少黄有热感，口渴想喝水时却喝不了多少。
——左右鼻子冒包，未见照片，但估约在鼻梁两侧为最。此处属胃，灸而出包者，胃之修复反应也。

huangip

huangip 发表于 2020-5-12 09:41
艾灸方案：劳宫穴、中脘穴、神阙穴、水泉穴。

2.施灸说明

昨天上班没有就没灸。今早早饭后大便一次，三天没拉也不干，小便比昨天多了，腹胀，感觉喝的水积在里面了。最近几天眼睛总是视物不清。

——腹胀者，脾运不利也。视物不清者，肝浊起也。灸而新症起者，脏腑修复之反应也。

huangip

huangip 发表于 2020-5-13 15:31
昨天上班没有就没灸。今早早饭后大便一次，三天没拉也不干，小便比昨天多了，腹胀，感觉喝的水积在里面了 ...

昨天觉胃胀，灸了天突、中脘、神阙、足三里、公孙、内关。灸的时候左边足三里先烫，右边一直不瘟不火，左边足三里和公孙都烧完了，右边的火力还很足。中脘不感觉烫，天突只感觉一点热气，但摸着盒子还是很烫的。灸完感觉胃舒服点但吃饭又觉得堵的慌。今天早上可能吃了自己做的白馍胃开始隐痛。

潜龙艾灸

huangip 发表于 2020-5-14 11:17
昨天觉胃胀，灸了天突、中脘、神阙、足三里、公孙、内关。灸的时候左边足三里先烫，右边一直不瘟不火，左 ...

1.5月15日调整方案

甲组：劳宫穴、中脘穴、神阙穴、水泉穴。（主调手心热、脚后跟疼）

乙组：曲池穴、梁门穴、梁丘穴、地机穴。（主调胃部不适、视物不清）

2.施灸说明

每日2次，每次每穴60分钟或更多。

以上诸症若有一症消失，即可反馈。

huangip

潜龙艾灸 发表于 2020-5-15 17:46
1.5月15日调整方案

甲组：劳宫穴、中脘穴、神阙穴、水泉穴。（主调手心热、脚后跟疼）

月度"一句话小结”】（固定每月20日提交）

标准格式:

1. 主诉病情变化

现在不低热了，手心灼热感消失但每次艾灸完手心还是觉得热，脚跟疼痛也好多了，准备巩固一段时间反馈。胃胀经过几天艾灸也有好转，今天早上到中午都还好，晚上多吃了点胃又胀了。眼睛看电脑、手机和书还是花的。
——眼花可能是排病。

2. 体重情况  

艾灸前48公斤左右，现在基本保持在45.5-46公斤。

3. 睡眠情况  

如果有心事入睡会慢。这几天艾灸也睡，晚上还是挺能睡，一般能睡到早上天刚亮。
——甚好。

4. 饮食情况

会觉得饿，但一吃东西又觉得堵的慌，尤其是晚饭后要很久胃胀才好点。——建议晚饭少吃或不吃。

5. 二便情况

胃胀喝的水少，小便就不多；大便基本两天一次，在早饭后，时间不定，先软后不成型，颜色土黄。

6. 精神气色

精神头不足，容易累，背直不起来，总是怕风怕冷，尤其是背部很怕冷。——注意观察肺部的反应。
每月固定20日提交，无需与疗程反馈重叠。如连续两个月不提交视为休眠帖处理。

潜龙艾灸

huangip 发表于 2020-5-20 22:49
月度"一句话小结”】（固定每月20日提交）

标准格式:

1.5月22日调整方案

甲组：劳宫穴、膻中穴、乳外侧、巨阙穴、神阙穴（主调手心热、后背凉）

乙组：曲池穴、梁门穴、梁丘穴、太冲穴。（主调胃部不适、视物不清）

2.施灸说明

每日2次，每次每穴60分钟或更多。