非哺乳期乳腺炎的长期治疗

庞波

一、基本信息

用户名：庞波

性  别： 女        年龄：42   身高：158厘米  体重：52公斤      

居住地：陕西西安     职业：目前全职妈妈

二、主诉病情

大约从2020年1月份开始，乳腺出现肿块，按照以往乳腺增生的疗法，自行服用了逍遥丸、乳癖灵等中成药，断断续续3个月，症状并无实质性改变。因为疫情原因，到2020年4月份去医院检查，做了B超、穿刺检查，诊断为非哺乳期乳腺炎。服用医生开的西药和中成药：美卓乐和小金丸，周期一个月。服用到3周时，去找老师面诊，因美卓乐是激素类西药，需要逐渐减量至停药，因此，艾灸开始后一周，药类才全部停掉。

三、过往病史

乳腺增生是一直存在的老毛病了，一般多在冬季复发（冬天和父母一起居住，因生活方式、育儿理念等不同，免不了争执和赌气）。症状轻微时，调整情绪可自行消除。症状较重时，服用逍遥丸等中成药，也可消除。但是今年这次，服药的时间最长，却无明显改变。

四、问诊内容

1、生宝宝之前比较畏寒，生宝宝之后变的畏热了：

2、身体出汗情况：

头部比较容易出汗，尤其今年，早早的就汗流浃背，往下淌汗了。

3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状：

偶尔有头痛，多在缺乏休息的时候，整个头闷闷的，休息一晚即可消除。

4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛：

算不上痛，一、半秒的时间，就是感觉心口紧一下。很少发生，但是近两年偶然会出现。

5、身上主要不适处：

左乳有37 X23厘米、20X10厘米左右大小的两个肿块。有涨感。

6、面色及五官：

7、饮食：

（1）饮食喜好、胃口及食用水果情况：

喜酸、辣。

饭、面、素、肉、量适中。

（2）饮水习惯：

灸前早起易口渴。经过这段时间艾灸，这种情况没有了。

平时不喝冷饮、吃冷饭等。

8、二便及排气情况：

二便基本正常。

9、睡眠情况：

睡眠情况尚可。偶然有半夜醒来睡不着，艾灸调理即可改变。

10、七情以下列哪种或哪几种为重：

燥

五、月经情况

月经基本正常

（1）  月经

a.经期（提前/推后/正常）：正常

b.经量（过多/过少/正常）：正常

c.经色（鲜红/深红/淡红/紫暗）：深红（随着年龄增长，颜色比以前深了）

d.经质（浓稠/清稀/结块/正常）：正常，偶有结块

e.经前身体是否不适(如睡眠、饮食、大小便、乳腺、腰背腹异常等)：乳腺有时候会胀痛，腰酸

f.有无痛经史、痛经开始年龄及小腹症状（小腹胀痛/刺痛/隐隐作痛）：无

g.经期情绪（正常/微烦/特别烦躁/情绪低落等）：经前会微烦

h.经期乳头或乳房感觉（正常/胀痛/刺痛）：正常

（2）  白带

a.白带量（过多/正常）：正常（也是随年龄变少了）

b.白带色（白微黄/杂色）：白微黄

c.白带质（浓稠/清稀）：浓稠

d.白带气味（无味/味腥/味酸/腐臭）：无味

六、生育情况

剖腹产1子。3次胎停育。

七、房事是否正常

特别少（因与父母居住）

八、针对此次问诊的疾病，是否进行过治疗，如有请注明具体治疗措施及治疗效果。

在前文和后面都有详细介绍。

九、是否做过相关医学检查，如有请提供有效的检查资料及结论（最好上传图片）。如看过中医，请尽量提供中医的脉象或诊断结论。

做过。

十、本次问诊主要想解决的问题：

希望开贴彻底解决乳腺问题。

庞波

[ 本帖最后由 庞波 于 2020-7-3 18:31 编辑 ]\n\n1、2020.5.4.（老师面诊）

方案：
1）刮痧患侧、对侧、后背
2）艾灸：
太冲穴、合谷穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴、足三里、任脉、双目、患侧及对侧

灸后：晚上回去即松松很多，没有压痛感了，但肿块在。

2、2020.5.5.（老师面诊）

方案：
背面：风池穴、背面督脉、外关穴、涌泉穴、
正面：太冲穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴、足三里、任脉、双目、患侧及对侧、内关穴

3、2020.5.6.～2020.5.10.
（1）艾灸方案：
左侧患处、对应右侧、天突穴、膻中穴
（天突穴为消除几颗小米粒大小的颗粒物，膻中穴外露不易保暖，顺手放了个盒子）
每日22:00～24:00，大约1.5～2小时

（2）灸中：
1）前两日用的娃的清艾条，灸中热感不强，但有汗出。后面开始使用专用如缕，热感强但未出汗。灸盒下有水出，水量渐少。
2）灸中左侧患处有痒感，需要抓挠，右侧无。右侧热感比左侧强一些。
3）早起嗓子有干痒、想咳的感觉，喝水后症消。

（3）灸后
1）左侧患处痛感全无，无论是正常生活，还是按压；肿块软且小了；早晚无差别，除了能触摸到肿块，其他与正常无异。
2）右侧锁骨处皮下出现一个白芸豆大小的小肿块（见下图红圈内）。质软，热或心急时会感到胀；早起胀感明显，其他时候无感，不痛。
这个小肿块大约6、7年前也有过一阵，当时还去看过医生，诊断的啥病名也忘了，只记得当时让观察，继续增大就去门诊切除，无变化就观察。之后也就一年半载自行消失了。这次艾灸后又复现，或是排病？请问老师，是否需要干预这个小肿块？

潜龙艾灸:
1.此肿块属病灶反应。方案中已有天突穴，会辐射此处，故暂不干预。

2.继续守方。三日后反馈。

4、2020.5.11.～2020.5.13.

（1）方案：
左侧患处、对应右侧、天突穴、膻中穴
每晚22:00～24:00，约1.5～2小时

（2）灸中：
1）左侧患处痒感消；右侧略有，但无需抓挠。
2）左侧患处潮热几乎无水出，右侧出水成片。左右两侧热感差别不大。
3）三天均灸至40分钟左右微微有汗出（背部），但不至于打湿衣服。

（3）灸后：
1）早起嗓子干痒、想咳的症状减，但仍口渴想喝水。
2）左侧患处无痛感、胀感，亦无压痛感，早晚无差别，肿块渐小。
3）右侧锁骨下小肿块的胀感没有前几天那么明显了，大小形态未变。
4）灸中、灸后有排气。

5、2020.5.14.～2020.5.16.

（1）方案：
左侧患处、对应右侧、天突穴、膻中穴

每晚22:00～24:00，约1.5～2小时

（2）灸中：
1）左侧患处及右侧的痒感减少，这三日仅一次灸中患侧稍痒。
2）左右两侧、膻中穴均有水出。患侧微湿，膻中穴其次，右侧胸部出水成片。左右两侧热感差别不大。
3）灸至40分钟左右微微有汗出，背部和头部，之后汗无。

（3）灸后：
1）早起嗓子干痒、想咳的症状减，但仍口渴想喝水。
2）左侧患处无胀痛感、亦无压痛感，早晚无差别，肿块犹在，形态渐小。
3）右侧锁骨下小肿块的胀感、大小形态未有明显变化。
4）灸中或灸后都有排气。
5）以往经期前的胸部胀痛感，这次完全没有。

潜龙艾灸:

1.调整方案

左侧患处、对应右侧、天突穴、劳宫穴

2.施灸说明

灸时1.5小时左右。时间太久恐影响你第二日的工作生活。

建议每周休息一天。

3.反馈说明

每周日反馈一次。

6、2020.5.17.～2020.5.23.
（1）方案：
左侧患处、对应右侧、天突穴、劳宫穴

每晚22:00～23:00，约1小时。灸6天休一天。

（2）灸中：
1）左右两侧均有出水，因手上有灸盒，出水量没有观察，感觉还是右侧多，患侧少。
2）右侧灸处皮肤有发黑，左侧患处皮肤无明显改变。
3）灸中均有汗出，头部、背部及腿后部。之后汗无。
4）灸中会睡着一会儿。

（3）灸后：
1）偶尔有几日咳嗽，不多，时间也不固定。有时灸后，有时晨起后，有时灸前。（孩子这几天也偶尔咳一下，也不知道谁影响的谁）
从昨天下午起，嗓子就一直不舒服，干痒，想咳，今早想咳，少量痰。
2）有几日凌晨三点左右会醒，感觉很困但又睡不着，有燥热的感觉，约一小时后睡着。
3）左侧患处无胀痛感、亦无压痛感，早晚无差别，肿块犹在，形态未见明显改变。
4）右侧锁骨下小肿块的没有明显的胀感、大小形态未有明显变化。
5）嘴下巴三角区起了一个黄米粒大的小痘，有痛感。
补充：这个艾灸周期刚好是经期。

潜龙艾灸:

1.调整方案

左侧患处、对应右侧、天突穴、太渊穴。

2.施灸说明

灸时自定。增加太渊穴以对应凌晨三点醒来的新情况。

目前来看，肺有受损，确定无疑。最近注意情绪。

三点醒的症状消失后，及时反馈。

下巴起痘乃是妇科反应。注意观察妇科的变化。

7、2020.5.24.～2020.5.28.

（1）方案：
左侧患处、对应右侧、天突穴、太渊穴

每晚22:00～23:00，约1小时

（2）灸中：
1）左右两侧均有出水，出水量比以前少了。
2）灸中全身均有热感，有汗出。
3）刚开始灸上咳嗽比较多，约半小时后就不咳了。
4）灸中都有排气。

（3）灸后：
1）白天的咳嗽变频繁，痰多了，尤其近两日经常感觉嗓子上黏着痰咳不利索，睡着后不咳。有时说话会感觉嗓子特别痒，想咳，昨晚膻中穴加了一次。
2）凌晨三点左右会醒的症状昨天彻底消除。从加灸太渊穴的第二天开始，凌晨会醒，但很快睡着。昨天起彻底没有醒了。
3）左侧患处肿块维持原状，无痛感，无明显变化。
4）右侧锁骨下小肿块也是维持原状，无明显变化。
5）嘴下巴三角区的小痘仍在。这两天没有感觉到妇科方面的不适，我再继续观察。

潜龙艾灸:
情绪主要是哪种？
庞波：
躁
潜龙艾灸:
先除躁。

8、2020.5.29~2020.6.17.

（1）5月29日调整方案：
左侧患处、对应右侧、天突穴、劳宫穴。

施灸说明

灸时自定。

躁有明显改善后再反馈。

（2）灸时：5月29号至今，灸6天休1天，多在每晚22:00～23:30，灸时1小时左右。最近一周在19:00～20:30，1小时左右。

（3）灸中：
1）第一周的时候，灸至将近1小时，有燥热不想继续灸的感觉。同时，觉得膝盖不舒服，酸痒麻胀，说不太上来具体的感觉，停灸，未燃完的灸盒放在双膝上会觉得舒服。一周后，这种情况消失。
2）患侧和对侧都有出水，水量不多。
3）灸中有排气。

（4）灸后：
1）躁有改善，但并不特别显著。
2）再往前次的反馈，当时嘴巴三角区起痘，而且持续了半个月之久，老师当时让观察妇科的变化，那段时间并未感到有不适和异常。但这次月经期明显异于往常：经血的颜色深于往常，经量少于往常，经期长于往常（一般都6天彻底干净，这次到现在已经第8天了，还有近黑色的点滴出血）。
3）患侧的肿块在这个月经期前就开始发硬，到现在仍然很硬，按压没有痛感。同时，对应的右侧也能摸到一个较小的肿块。右侧的小肿块以前并未察觉，西医检查时，B超医生有提过右侧也有，但并未写到报告结论中，或许是因为太小。
4）右侧锁骨下的小肿块保持，未见明显变化。
5）严重的咳嗽持续了三天左右，维持艾灸方案未做干预，后慢慢转好至完全消除。
6）大小便、睡眠都正常。
补充：天突穴附近的小米粒疙瘩，个别已经结痂、脱落一次了。

潜龙艾灸:

1.继续守方。

2.本次月经的变化和上次的预判吻合，是身体继续向好的反映。

3.以前不明显之右侧肿块，这次明确能摸到，非病情加重，而是将右侧乳腺周围瘀滞收拢所致。

瘀滞收拢有何意义？
收拢有助于集中化解清理，可有效改善肿块周围环境，为将来彻底消除肿块准备有利铺垫。
9、2020.6.18至今

（1）方案：
左侧患处、对应右侧、天突穴、劳宫穴。

（2）灸中
1）患侧和对侧对热感都越来越不敏感，经常灸到20-30分钟才能感觉到热，全程不需要垫布。（艾条一直用的专用如缕）
——热力渗透的越来越通畅，故施灸点对热力变得不再敏感。这是身体对灸力吸收效率提高的表现。

2）灸中两个膝盖不舒服。酸痒麻胀的感觉。有的时候甚至坚持不下去艾灸。
——膝盖的不舒服来自下焦的反应。
——这种坚持不下去的感觉往往是身体问题比较复杂的表现。坚持不下去时候，可以考虑分成几次慢慢化掉这种不适。

3）有排气。

（3）灸后
1）患侧肿块的边界触感更清晰了，按压有涨感，大小没有明显变化。右侧的艾灸部位出现了一些针尖大小，至芝麻粒大小的深褐色疣状物，有些有突起，有些没突起。
——这些出现的疣状物正是乳腺中肿块的分解外排至浅层的表现。

2）右侧鼻翼旁三角区长痘，是否也是与妇科有关?(快到经期了)
——是。

3）不光是灸中膝关节会不舒服，有时不艾灸的时候也会偶尔觉得不舒服，多在晚上睡觉时，所以今年一点没有穿短裤或裙子的想法。
——没有这种想法是对的。这是重视身体，敬畏自己的体现。

4）躁改善了有7成吧，有时候孩子不听话什么的还是会急。
——慢慢来。希望慢慢将躁能化掉8成就非常不错了。

5）天突穴附近的“小米粒”状的突起消掉了一个。
——甚好。

6）最近凌晨2点多会醒来一个小时睡不着，但没有以前那种燥热感，我加上太冲穴可以吗？
——当然可以。

老师，最近变化较多，请您帮忙指导，特别是针对膝盖的问题。谢谢

潜龙艾灸

庞波 发表于 2020-7-3 17:54
[ 本帖最后由 庞波 于 2020-7-3 18:31 编辑 ]\n\n1、2020.5.4.（老师面诊）

方案：

1.7月6日调整方案

A组：天突穴、左侧患处、对应右侧。——主调乳腺。

B组：中极穴、鹤顶穴、太冲穴。——主调膝盖和肝经醒。

2.施灸说明

灸时、灸次自定。

庞波

2020.7.18.灸后反馈：

1、肝经醒的现象没有了。

2、膝盖在平时没有不适了，但是灸中还是有不舒服。

——灸中仍有不适者，修复不彻底之故。还需继续施灸。

3、灸中极穴时，刚好覆盖到了剖腹产疤痕，灸中出水多，特别痒。

4、左侧患处能明显感觉得到大小两个硬块，以前小的感觉不到，应是更聚集了。右侧感觉不到肿块了。
——对，是更聚集了。此聚集非异也，乃是气血排遣聚拢所致。聚拢所为何意？与周围组织分离，形成有效的隔离区域。区外继续修复直至恢复正常的生命活动，区内则慢慢浸透，分解消化，分清泌浊，重新参与生命活动。

5、这次经期未见明显的异常，经期后鼻翼一侧的痘痘自行消失了。

6、两组穴位我理解一天内能全部灸到最好，但时间上不能完全保证，（白天还要给孩子灸一次）。但两组同时灸，半个小时就坚持不下去了，主要还是膝盖不舒服。所以这个疗程尽量保证一天两组穴位都灸到（每穴一个小时），实在保证不了的时候就一天灸一组（每组一个小时）。

老师，这次两周的变化不特别明显，我继续守方吧？
——同意守方。
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1.7月6日调整方案

A组：天突穴、左侧患处、对应右侧。——主调乳腺。

B组：中极穴、鹤顶穴、太冲穴。——主调膝盖和肝经醒。

2.施灸说明

灸时、灸次自定。

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潜龙艾灸

庞波 发表于 2020-7-19 14:09
2020.7.18.灸后反馈：

1、肝经醒的现象没有了。

1.从反馈内容看，身体变化较大，而非你所说之变化不特别明显。我比较满意。

2.你若觉得膝盖问题影响甚大，近期可只灸B组，暂时不会影响乳腺的疗效。

庞波

2020.7.27.“非哺乳期乳腺炎”灸后反馈：

老师，这周有了新情况。

1、患侧最下面肋骨边缘跳疼。触摸、按压不疼，某个体位疼，感觉就在表面，但是皮肤无异常。从开始偶尔疼到后来非常频繁的疼，不是一直疼，就是频繁的疼一下疼一下，位置也从偏后的肋骨边缘向前侧的肋骨边缘移动。

2、肋骨下的跳疼持续有一周了。站位摸不到里面有异常，昨天才发现躺着可以摸到里面有一个红枣大小的肿块，按压类似有锁骨上肿块的那种酸胀感，皮肤表面有麻麻的感觉。静躺着一直不疼，体位变化时会疼一下。

3、这种跳疼以前也偶尔有，但2、3天就消失了，也不频繁。这次持续时间长，而且特别频繁的疼，只要有体位变化就疼一下。老师，我不太确定这是排病的反应吗？
——应该属于排病反应。

4、下巴三角区域内又起痘了，又是在临近经期前。妇科方面我所知道的问题就是有子宫肌瘤，生孩子前还通过宫腔镜切过一个4.5厘米左右的肌瘤，生孩子的时候说又有小的了，之后体检也有提到肌瘤不足1厘米，其它就没有特别不正常的了。中极穴灸中能感觉到腹部气流涌动，非常舒服的感觉。

5、灸中膝盖的反应稍好一些了。两组穴位都保持艾灸一小时左右，超过1个小时，就会不舒服。
——超过1小时不舒服才是正常的灸效反应。说明灸时在1小时内仅仅是量能积累的过程，超过1小时后才能引起病灶部位的质变。故建议你灸时应适当延长，不要少于1小时。

6、患侧肿块这周无明显变化。

手指肋骨下疼痛位置图：


老师，肋骨下的跳疼今天下午突然减轻了很多，几乎不疼了。但是躺着按压还是能感觉到里面的小肿块，有酸胀感。期间一直坚持施灸未停。尽量一天两组，两组保证不了时，灸下半身穴位。此次近10天的疼痛应为排病反应吧？（2020.7.28）
——没错，属于排病修复反应。

潜龙艾灸

庞波 发表于 2020-7-27 09:17
2020.7.27.“非哺乳期乳腺炎”灸后反馈：

老师，这周有了新情况。

1.肝经时段醒来的现象是否还有？

2.左肋下疼痛的位置靠近胰腺和脾脏。可以确定出现的疼痛是排病修复反应。

3.如觉得有必要可以上医院对胰腺和脾脏进行影像学检查。如暂不想去，可加灸痛处，继续观察是否还会出现修复反应。

4.后续有新情况出现时，请及时反馈。

5.把加灸痛处纳入目前方案的第一组。第二组方案暂不调整。

庞波

潜龙艾灸 发表于 2020-7-29 22:43
1.肝经时段醒来的现象是否还有？

2.左肋下疼痛的位置靠近胰腺和脾脏。可以确定出现的疼痛是排病修复反应 ...

老师，肝经醒在7月18日的反馈中已经提及未再出现了，所以这次没再复述。
——收到。
我打算先灸一阵痛处，看看反应如何，如有必要再检查胰腺和脾脏。去年下半年有做过常规体检，并未提及这两处有异常。
——同意你的决定。
——至于医院的那些常规检查我能说些什么？只能呵呵了。

下次有任何异常一定及时反馈，这次肋骨下疼一直有变化，未及时反馈，望老师见谅。
——未及时反馈有你自己的原因，我能理解。

潜龙艾灸

庞波 发表于 2020-7-29 23:47
老师，肝经醒在7月18日的反馈中已经提及未再出现了，所以这次没再复述。
——收到。
我打算先灸一阵痛处， ...

这次出现的异常反应你所做所为是正确的。

如果疼痛一出现，就着急告诉我，我也只能是推测并告知继续观察。你自己通过实际施灸并观察分析，给我具有参考价值的反馈，这点做得甚好。

施灸期间出现修复反应是及时反馈好还是观察分析一段时间好？我觉得应根据实际情况再决定较好。一般需注意以下几点：

1.施灸者是否有一定的施灸经验和临床处置经验。

2.出现的修复反应是急症还是慢症？

3.急症是否会影响到正常的工作生活，如果有影响，且自己处置不了时应及时反馈。否则，可以先做观察，做好记录，以备需要时反馈。

4.慢症者，应继续当下方案，对新出现的慢症先观察并做好记录以备反馈，待时机成熟时，再行反馈。

庞波

2020.8.11.“非哺乳期乳腺炎”灸后反馈：

方案：

A组：天突穴、左侧患处、对应右侧、左侧肋骨下痛处。——主调乳腺。

B组：中极穴、鹤顶穴、太冲穴。——主调膝盖和肝经醒。

每天尽量灸两组，灸不到两组时，就只灸B组下半身穴位。每次每穴1小时20分钟左右。一周休息一天。

1、患侧下面肋骨边缘跳疼完全没有了。最开始皮肤表面还有些麻麻的感觉，灸了几天痛处之后就完全没有感觉了。躺位还是能按压到里面的小肿块。灸中有很痒的感觉。
——甚好。
2、肝经醒的情形一直未再发生了。
——甚好。
3、这次经期后，能明显感觉到患侧乳腺肿块减小了一些。
——甚好。

4、A组穴位无论灸时长短，现在都不会引起膝盖不适。但B组穴位灸时长于一小时，还会有不适感，集中在左侧膝盖，右侧无不适感。左侧鹤顶穴有绿豆大小的水泡一个。现在天气热时也愿意把膝盖露出来凉快，而且没有不适感，不像前一阵一直想捂着膝盖。
——甚好。

5、天突穴附近的小米粒颗粒没有明显变化。目前还剩两颗未消除。
——还需继续。

谢谢老师