58岁，鼻子分泌物流入喉咙，引起咳嗽问诊

笨笨鸿

《潜龙艾灸成人问诊单》

一、基本信息

姓  名：罗XX（论坛-李女士的母亲）

性  别：女         年龄：58岁     身高：154      体重：92斤

居住地：江西萍乡   职业：会计，已退休

二、主诉病情

鼻炎

鼻腔内有分泌物，分泌物会流入喉咙，引起咳嗽，晚上睡觉也会有，需要通过咳嗽才能吐出分泌物，有时咳不出，分泌物较粘稠。分泌物会反复流入喉咙。该症状于2012年起至今。

三、过往病史

1、 扁桃体肿大

2008年在医院发现扁桃体肿大，5毫米左右，至今已长大至1.5厘米左右。

2、支气管扩张

2012年8月某日因家中喷洒蚊子药后，第二天发现呼吸困难，又因前段时间带小孩，身体较疲劳，至身体虚弱，大概2个月才左右恢复。于2014年到医院检查，诊断为支气管扩张，在医院治疗2个月。

3、血压、血糖、血脂，心脏等等检查都正常。

4、抵抗力较弱，特别容易感冒。

5.小腿至脚板怕寒，背部怕寒。

6.腰间盘突出，今年5月在医院针灸13天，现在偶尔会感觉背部骨头撕开感觉，但无痛。

四、问诊内容

1、畏寒或畏热：畏寒，冬天怕冷，夏天怕热，汗湿头发，背部不出汗。背部怕寒，小腿至脚板面怕寒，夏天这几个部位都有冷，晚上睡觉要穿袜子。

2、身体出汗情况：

不易出汗，今年夏天起，运动头部容易出汗，会汗湿头发。

3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状：无

4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛：  无

（请注明上述症状的性质、发作时间、频率及持续时间）

5、身上主要不适处：

   鼻炎不适，眼睛看东西不太清楚。

6、面色及五官：

（1）面色：脸色偏黄

（2）眼、耳、鼻、口、舌、牙齿是否有不适处：

眼睛有散光，近视，远视，屈光不正。耳朵有点听力下降

（3）眼象：偏黄，有瘀斑

（4）舌象：

a.舌体胖瘦：较胖，有齿痕

b.舌体颜色：发白

c.舌苔多少：厚

d.舌苔颜色：稍微发黄

e.舌苔润燥：稍湿润

（5）近视情况：有老花眼，近视眼，有散光，屈光不正，从50岁左右开始

(近视度数及开始年龄)

（6）牙齿状况：偏黄色，缺了一个丁牙。

7、饮食：以蔬菜为主，吃得很清淡。

（1）饮食喜好、胃口及食用水果情况：喜，甜，辣、香，饭量不多

（2）饮水习惯：口不易渴，喜欢热水。一天约喝三杯水。

8、二便及排气情况：

1、大便较软，每天3次，大多数成形。

2、小便黄，每天8次左右。

3、排气不多，气味不太臭

9、睡眠情况：

睡眠质量不佳，每夜大概能睡四五个小时。9-10点去睡，两三点左右醒了后，就不易入睡了。梦多，要起床小便一次。

10、七情以下列哪种或哪几种为重：容易发怒，比较忧伤，害怕。

五、月经情况

（女性必填,绝经女性请填写绝经前月经情况。有无提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

（1）  月经

a.经期（提前/推后/正常）：提前，42岁时停的经，

b.经量（过多/过少/正常）：过少

c.经色（鲜红/深红/淡红/紫暗）：暗红

d.经质（浓稠/清稀/结块/正常）：正常

e.经前身体是否不适(如睡眠、饮食、大小便、乳腺、腰背腹异常等)：无不适

f.有无痛经史、痛经开始年龄及小腹症状（小腹胀痛/刺痛/隐隐作痛）：无

g.经期情绪（正常/微烦/特别烦躁/情绪低落等）：正常

h.经期乳头或乳房感觉（正常/胀痛/刺痛）：正常

（2）  白带

a.白带量（过多/正常）：过多

b.白带色（白微黄/杂色）：白色

c.白带质（浓稠/清稀）：清稀

d.白带气味（无味/味腥/味酸/腐臭）：无味

六、生育情况

育有一女，顺产，流产过一次。

七、房事是否正常：无房事

（已婚者填写。不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

八、针对此次问诊的疾病，是否进行过治疗，如有请注明具体治疗措施及治疗效果。

   有进行治疗，有吃西药，均无效。

九、是否做过相关医学检查，如有请提供有效的检查资料及结论（最好上传图片）。如看过中医，请尽量提供中医的脉象或诊断结论。

做了ct,鼻子上端两边有分泌物。

十、本次问诊主要想解决的问题：

    想要解决鼻子分泌物往下掉，引起咳嗽的问题。

十一、问诊者是否有艾灸经验。经常艾灸者，请说明已艾灸的时长（几个月或几年，艾灸是否连续），艾灸的穴位或主要方案及艾灸后身体的主要变化。

以前有艾灸过，时间不长。但知道艾灸很好。这次也是下定了决心要好好艾灸才来问诊。

潜龙艾灸

笨笨鸿 发表于 2020-9-23 04:35
老师，这两天估计是晚上被子盖太少了，感冒了，鼻子分泌物明显增多，不停的吐口水，导致晚上睡觉都不行。我 ...

1.你所描述的症状应属于排病。

2.继续守方。

笨笨鸿

老师，这两天估计是晚上被子盖太少了，感冒了，鼻子分泌物明显增多，不停的吐口水，导致晚上睡觉都不行。我昨天晚上用通用方的简易方灸一下，感觉晚上明显加重，现在怎么办？

潜龙艾灸

笨笨鸿 发表于 2020-9-10 20:20
老师，这是手被肿的图片

肿胀部位对应腰肾部位。这个肿胀此处不再分析，待腰肾的反应出现后再对比说明。

潜龙艾灸

笨笨鸿 发表于 2020-9-10 20:22
老师，这是舌苔照

观此舌苔，色白厚腻，夹杂红点，体内湿热俱存，故见效相对会较慢。但若坚持，身体向好的趋势会愈来愈明朗的。

笨笨鸿

老师，这是舌苔照

笨笨鸿

老师，这是手被肿的图片

潜龙艾灸

笨笨鸿 发表于 2020-9-8 20:33
艾灸方案：神庭穴、合谷穴、天突穴、中脘穴、足三里。
艾灸时间：9.4-9.8早上6：20-7：00,晚上7：00-8：00 ...

1.调整方案

神庭穴（悬灸）、合谷穴、天突穴、膻中穴、巨阙穴、足三里。

2.施灸说明

灸时、灸次自定。一日两次最宜。如有条件，加灸背部督脉更好。

3.提醒说明

请注意使用标点符号。