血尿，晚睡(厦门小诗）

阿青

《厦门吴女士未成年人问诊单》（第二版）

一、基础情况：

用户名：小诗 母子

性别：男     年龄： 9岁半   身高： 130    体重： 26公斤      居住地： 厦门   在读年级：四年级

二、主诉病情：

孩子从小脾胃虚弱，血尿近7年，近2年夏天四肢腘窝处出现疑似荨麻疹，一涂药膏就好，过几天出汗又长出来。去年底开始偶尔头痛，头颅CT和脑电图正常,多年过敏性鼻炎和鼻窦炎，今年5月7号做了扁桃体和腺样体手术那时睡觉老张嘴巴，有时睡觉被憋醒。.6月10号左右出现焦虑.惊恐，有点强迫思维.

三、问诊内容：

1、畏寒 或 畏热：畏热，容易出汗，有时自己会表达感觉前额头发烫，大人手摸还好，冬天手脚凉

2、出汗情况：头部，背部及上身

从小一年四季入睡时出汗，睡熟后正常

3、头面部

（1）是否有头晕、头痛：偶尔头痛

前额头和头顶居多，有时候头部不规则位置痛

(2)面色

（正常 较白/苍白 偏黄/红/青/黑  面部青筋等）

偏黄

4、身上主要不适部位；

头痛，冬天鼻炎发作，最近特别晚上对外界声音很敏感

5、饮食：

胃口从小到大不好，挑食，喜欢油炸类食物.重口味，运动后也不饿，容易积食

主食：米饭
辅食（零食）：较少  早餐180毫升的牛奶，馒头，鸡蛋. 午餐：米饭，少量肉类或者鱼和青菜.晚餐：小米粥或者地瓜粥配青菜
水果：少量

（2）饮水情况：
（经常口渴/口不易渴 喜饮冷水/热水 不喜饮水 怕冷饮等）
喜欢冷饮，但是被控制没给喝

6、是否有气短、心慌、胸闷、恶心：

偶尔心慌，胸闷

7、五官

（1）眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：

（咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

眼睛远视和散光，一岁开始扁桃体一个月发炎一次，今年5月扁桃体和腺样体切除，轻微咽炎

(4)牙齿状况

正常

8、二便及排气情况：小便颜色偏黄，深，大便一天一次

大便：正常

小便 颜色深，有泡沫，尿检镜下大量红细胞

9、睡眠情况：

（入睡时间、睡眠质量等）

入睡比较困难，睡熟以后比较稳，较晚睡，早上起不来

10、七情以何为重：

（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）

胆小，易生气，惊恐，焦虑。心思细腻，敏感.

11、注意力是否正常：

（集中/不易集中）

有时不集中，写作业磨蹭

四、过往病史：

（是否手术、病情、用药情况及时间段）

今年做了全麻扁桃体和腺样体.3岁查出肾性血尿

如有，药物过敏及食物过敏史

没有发现

五、住胎情况（此项必填）

（1）胎产史　

（是否足月、剖腹/顺产，母亲的第几胎？几岁生？）

足月.破腹产，第一胎，31岁 由于没有母乳，孩子存奶粉喂养

八、问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么？

偶尔灸足三里，涌泉，百会穴，神阙穴。希望老师给孩子系统配穴位

九：本次问诊主要想解决的问题

鼻炎和鼻窦炎，头痛，焦虑。血尿，个子矮小

补充：孩子在孕期和出生后五个月各项指标都很发育的很好，那时就因为带的人太多，没事就喂奶，牛奶喝不下还硬喂（那时很无知，不知道会积食）在五个多月开始拉肚子，医生让喝腹泻奶粉，连着喝了3个多月，再一岁多就开始扁桃体经常发炎，直到三岁几乎每个月生病一次。孩子从小性格活泼，爱表现。特别容易出汗。父母一起和孩子一起住，孩子父母偶尔小吵，家庭关系还算融洽。



———————— 2020-09-04 ————————

厦门 - 小诗女士 20:51:01
@西安+骊下潜龙 今天孩子的问题还麻烦老师您了

西安+骊下潜龙 20:54:49
@厦门 - 小诗女士 血尿肉眼可见否？

厦门 - 小诗女士 20:55:47
发高烧39度以上看得见

厦门 - 小诗女士 20:56:12
平时就没喝水，出汗多尿颜色就深

西安+骊下潜龙 20:58:37
@厦门 - 小诗女士 艾灸时容易配合吗？

厦门 - 小诗女士 20:59:19
会配合的老师

西安+骊下潜龙 20:59:55
@厦门 - 小诗女士 晚上一般什么睡姿？

厦门 - 小诗女士 21:00:28
仰着和侧身比较多

厦门 - 小诗女士 21:02:20
入睡比较慢，如果没有吃多，割了腺样体后睡觉比较安稳

西安+骊下潜龙 21:02:24
@厦门 - 小诗女士 我觉得先调治晚睡比较好。

厦门 - 小诗女士 21:02:56
现在开学了，昨晚10.10睡算晚吗？

厦门 - 小诗女士 21:03:10
早上7点起来，中午没有睡

西安+骊下潜龙 21:03:31
@厦门 - 小诗女士 入睡快否？

厦门 - 小诗女士 21:03:45
大概9.50躺下

西安+骊下潜龙 21:04:54
@厦门 - 小诗女士 约20分钟左右后睡着？

厦门 - 小诗女士 21:04:59
如果早上睡过8点后，晚上基本要11点睡

厦门 - 小诗女士 21:05:07
是的，老师

西安+骊下潜龙 21:05:53
@厦门 - 小诗女士 先调入睡慢。

厦门 - 小诗女士 21:06:02
好的

厦门 - 小诗女士 21:07:07
老师，孩子割了扁桃体腺样体后有时有点焦虑

西安+骊下潜龙 21:07:14
@厦门 - 小诗女士 待入睡正常后再针对鼻炎治疗。

厦门 - 小诗女士 21:08:40
孩子偶尔头痛和睡眠有关吗？

西安+骊下潜龙 21:09:29
@厦门 - 小诗女士 焦虑在方案中会有兼顾。 焦虑因拿掉扁桃体后影响卫气输布所致。

西安+骊下潜龙 21:09:48
@厦门 - 小诗女士 头痛来自肝胃的受损。

厦门 - 小诗女士 21:10:50
感恩老师的专业分析

西安+骊下潜龙 21:11:22
@厦门 - 小诗女士 我的问题问完了。您现在还有什么问题可以继续问。

厦门 - 小诗女士 21:12:07
老师，孩子如果中午吃完饭可以灸完去上学吗？

西安+骊下潜龙 21:13:24
@厦门 - 小诗女士 教室如果有空调或风扇，中午灸完去上学不妥。

厦门 - 小诗女士 21:13:49
还有个问题，孩子从小一直胃口不好，每天早上的牛奶能继续喝吗？他又特别爱喝奶，挑食

厦门 - 小诗女士 21:14:03
明白，那改晚上

西安+骊下潜龙 21:14:55
@厦门 - 小诗女士 入睡慢，适合睡前灸。

西安+骊下潜龙 21:16:14
@厦门 - 小诗女士 孩子目前的状况不适合每天牛奶、鸡蛋、肉、鱼等。 特别喜欢牛奶，暂不停奶，但需适当减量。

厦门 - 小诗女士 21:16:38
好的，明白，我没有问题了

西安+骊下潜龙 21:17:46
@厦门 - 小诗女士 请拍张孩子后背的照片。

厦门 - 小诗女士 21:19:22
图片1.jpg(可在附件中查看)

厦门 - 小诗女士 21:19:41
孩子红色是刚才沙发压的印

西安+骊下潜龙 21:27:56
@厦门 - 小诗女士 1.入睡慢艾灸参考方案 劳宫穴（盒灸）、大椎穴（悬灸）、肺俞穴（盒灸）、涌泉穴（盒灸） 2.施灸说明 每穴每次30-40分钟。40分钟最宜。 每日一次，每周5-6次。 3.饮食说明 清淡易消化。 牛奶、蛋类、鱼虾类、各种其他肉类少食。 牛奶每日可喝，但需减量。 蛋类一周不超过三次。 鱼虾类，各种其他肉类一周不超过三次。 ——既然是治病，各种可能遇到的困难要有决心克服。 4.方案说明 大椎穴是本方案核心主穴，主要对入睡慢、头痛、焦虑、鼻炎等已存症状。 劳宫穴主在安神。 肺俞穴主在宣肺、发散上焦之湿热浊邪。 涌泉穴主在调补肝肾，平衡阴阳。

西安+骊下潜龙 21:29:20
@厦门 - 小诗女士 您进群多久了？

厦门 - 小诗女士 21:29:34
如果孩子在这过程有感冒什么的要停还是继续灸呢？

厦门 - 小诗女士 21:30:01
马上一个月了。

西安+骊下潜龙 21:32:43
@厦门 - 小诗女士 施灸过程中，一般是不会感冒的。但是有可能会出现疑似或近似感冒的头痛、发烧等症状的修复排病反应，遇此情况只宜清淡饮食、继续施灸为上。 若当做感冒施灸或改变方案不过是画蛇添足而已。

厦门 - 小诗女士 21:33:22
@西安+骊下潜龙 好的，谢谢老师，那要灸多少换方案呢？

西安+骊下潜龙 21:35:07
@论坛管理员-阿青 这个意见甚好。 小孩子只要出生健康，成长中出现的各种常见病，均和饮食有密切关系。故艾灸治疗显效的第一步就是控制饮食，合理饮食。否则会影响方案，也有辱灸法之慈悲。

西安+骊下潜龙 21:35:41
@厦门 - 小诗女士 入睡正常后可以考虑调换方案。

厦门 - 小诗女士 21:37:24
孩子现在大了，特别爱惜自己身体，只要对身体好的，所以艾灸他也特别配合

厦门 - 小诗女士 21:38:00
@论坛管理员-阿青 好的，饮食以后注意，就是小时不懂带，耽误了。

西安+骊下潜龙 21:41:15
@论坛管理员-阿青 今天下午我的一位病人在治疗结束时告诉我一件事： 今早起来血尿两次，肉眼可见。自述昨晚吃了两个黏玉米，一个火龙果。 她自己上网查证的结果是：火龙果食用后易出现血尿。 我对血尿的治疗思路：健脾第一，补肾次之。 艾灸在健脾方面有得天独厚的优势，可以善加利用。

西安+骊下潜龙 21:45:08
@论坛管理员-阿青 ——是否血尿是火龙果之因，我看未必。 ——一般查尿即可知晓，不排除火龙果之色素影响导致。但如果真的确认血尿，还是要回到合理饮食，健脾养胃的思路上去。

西安+骊下潜龙 21:45:45
@厦门 - 小诗女士 ——若再无问题，今天问诊可以结束。

西安+骊下潜龙 21:49:01
@厦门 - 小诗女士 孩子挑食是脾弱之故。 若后面再有机缘，会有针对性配穴。 祝小朋友身体越来越健康！/卖萌

小诗

  老师您好！这是我儿子灸后的反馈，让老师费心了 。   

            

施灸方案：劳宫穴（盒灸）、大椎穴（悬灸）、肺俞穴（盒灸）、涌泉穴（盒灸）

施灸时间：9月5号至今每穴每次30-40分钟。每日一次，每周5-6次。

灸前情况：

孩子从艾小脾胃虚弱，血尿近7年，个子比同龄孩子矮小。眼睛散光，视力正常。近2年夏天四肢腘窝处出现疑似荨麻疹，一涂药膏就好，过几天出汗又长出来。去年底开始偶尔头痛，头颅CT和脑电图正常,多年过敏性鼻炎和鼻窦炎，今年5月7号做了扁桃体和腺样体手术。.6月10号左右出现焦虑.惊恐。偶尔会胸闷，心电图正常。

灸中情况：

灸半个月左右孩子有过一次低烧，多喝水几个小时后自行退烧。每个穴位灸完皮肤容易红，大椎和肺俞穴会出很多汗。

——以后不论出现低烧或是高烧，适当饮水，不可多饮水，配合正确的埃及即可治愈。

灸后情况：  

1.鼻炎感觉有所好转，体重长了3斤。

——施灸后体重明显增加是施灸有效，气血增加的表现。

至于鼻炎是否能彻底痊愈，关键在饮食和治疗并行。这个痊愈的过程不会是几个月就能完成，可能在一年以上甚至数年。当然在鼻炎治疗的过程中，身体各个方面都会出现修复并改善，体质更加强壮，乃至性格也会趋向阳光、活泼。只是这个过程中大人要有耐心，并努力说服孩子配合，才能获得满意的疗效。

2.累了偶尔还是会说头痛，但是痛的时间比较短暂，也比没艾灸时次数减少。

——头痛在减轻，只要坚持灸下去，必然会消失。

3.开始灸时孩子入睡很快，后来随着学习压力大作业量多，心思比较重，有时候躺下就担心自己会失眠，总是担心的都是没发生的事情。

——学习压力造成失眠可以理解。这个方面希望大人能给孩子合理有效的心理疏导。学习固然重要，但是因为学习压力二次造成健康受损，这是谁也不愿看到的，甚至是得不偿失。

4.最近脾气比较暴躁易怒，胆小，一直不敢自己睡。有时会莫名其妙情绪低落，焦虑比原来好点。在学校又特别爱表现，话多。但是，有时看上去有点疲惫，孩子自己也会说累，平时一运动就出汗，即使冬天刚睡着背上也有微汗，也许之前我没在意，这几个月发现孩子刚睡着时双腿会抖动几下，昨晚又没有这种症状。

——在艾灸期间，因为身体有情志因素的病人，往往会出现情绪的反复异常，这是正常的排病反应。出现情绪反复时，仍需坚持施灸，以帮助病人尽快渡过排病反应期，回归正常的生活状态是很重要的。切记在出现排病时停灸，除非遇到难以克服的身体状况或无法施灸的状况，否则艾灸应继续进行，不可懈怠。因为排病是身体恢复健康的必经程序，不可逾越。没有排病，病邪不出来，何来健康？

艾灸治病和常规的中西医治病还是有很大的不同。西医无需多说，主要是控制、抑制、消灭为主要治疗手段。中医汤剂因为大夫群体良莠不齐，对身体病证的认识、治疗差异较大，或抑制或除病，出现排病的情况相对艾灸要少的多。

与前者区别较大的是按摩、刮痧、拔罐、艾灸这些中医外治法在治疗期间出现排病的几率较高。以我最为熟悉的灸法来讲，灸治的过程，其实就是不断排病的过程，只要将体内的病邪、浊邪排出去，身体才能恢复健康。否则邪不外排，何来痊愈？

——孩子在家和在校情绪的反查明显，需要你仔细查找原因。看是否和家庭环境，大人的日常言行是否有关。

——入睡后背上微汗属于盗汗，是孩子体质较弱的表现。随着施灸的深入，盗汗的情况会消失的。

——入睡后腿的抖动一般是体内风邪存在的表现。出现这种情况时，可以通过反查当日或近期的饮食、情绪找到原因。如果饮食、情绪的原因可以排除且在坚持艾灸，则属排病无疑。

5.还有比较矛盾的是有时怕热有时又怕冷，冬天经常脚是冰冷的，特别是晚上坐着写作业时脚冰冷，要躺在被子里捂好一会才变暖。

——怕热又怕冷是身体寒热兼杂的表现。但从整体来看，孩子主要的表现是虚寒较重。脚部冰冷是下焦虚寒的典型症状。这些都可以通过灸治改善消除，唯一的要求就是坚持施灸，坚持再坚持，除此之外，再无捷径。

6.从开始艾灸后爱喝水，特别睡觉前要喝很多水，睡不着时孩子说喉咙干的，就要起来喝完才会睡觉。

——艾灸后喜饮是身体水液代谢加速的反映。说明原来身体水液代谢缓慢的情况正在改善。水液的代谢对身体健康非常重要，比如气血的生成，津液的产生都需要水分。身体在阴阳不断转化的过程中会不断消耗水分，故我们会口渴。在此过程中还会产生废液，故我们会有小便。

睡觉前喜饮，是肝肾的修复反应，尤其是肝。上面你说过，孩子有时怕热。其实这个怕热就是肝有热邪而产生的燥热。随着身体的好转，这些反常的细节会逐渐消失的。

麻烦老师您看下孩子现在需要换穴位吗？感恩！

潜龙艾灸

小诗 发表于 2020-11-30 20:46
老师您好！这是我儿子灸后的反馈，让老师费心了 。   
             施灸方案：劳宫穴（盒灸）、大椎穴 ...

1.调整方案

中脘穴、神阙穴、关元穴、太冲穴、劳宫穴。

2.施灸说明

灸时不限，灸次自定。

本次调整主要针对头痛，兼补益元气。头痛消失后就可以考虑调方了。