《潜龙艾灸问诊单》(成年人第三版) 一、基本信息 用户名:春暖花开外甥女 性 别:女 年龄:23周岁 身高:165CM 体重:50KG 居住地: 河南省 职业:学生 二、主诉病情 手心脚心平时出汗,刚出汗是热,但是马上变凉,从8、9岁时就出汗,年龄大了出的汗也增多。现在平时,手心脚心一直有汗,是凉汗。 三、过往病史 (包括疾病诊断、患病时间、治疗情况及是否痊愈。如没有痊愈目前还存在哪些主要问题) 近几处几乎不感冒。平时学生感冒时,也不感冒。 四、问诊内容 1、畏寒或畏热: 畏寒 2、身体出汗情况: (是否易出汗、出汗部位、时间、量、冷汗或热汗等) 身体热时也不出汗。 3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状: (请注明头部症状的部位、性质、发作时间、持续时间等) 无 4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛: (请注明上述症状的性质、发作时间、频率及持续时间) 无 5、身上主要不适处: (酸、麻、胀、痛、发冷、水肿或其他不适) 无 6、面色及五官: (1)面色: (正常、较白/苍白、偏黄/红/青/黑 、面部青筋等) 正常 (2)眼、耳、鼻、口、舌、牙齿是否有不适处: (如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰、牙齿酸痛等) 无 (3)眼象: (白睛颜色:色青/黄、有无血丝/瘀斑/黑点等) 无 (4)舌象: a.舌体胖瘦 (比较胖/瘦、舌边是否有齿痕等) 瘦,舌边是无齿痕。 b.舌体颜色 (发红/白/紫、淤血点/芒刺等) 白 c.舌苔多少 (少/厚/无、舌苔呈片状脱落地图样等) 舌尖舌苔少,舌中间有细小裂痕,舌根厚白有红点。 d.舌苔颜色 (白腻、稍微发黄、很黄、黄黑等) 白腻 e.舌苔润燥 (稍湿润、水滑、干燥、比如像涂了一层油脂等) 稍湿润 (5)近视情况: (近视度数及开始年龄) 近视度数300度,16岁开始的 (6)牙齿状况: (是否黑牙、是否龋齿等) 牙齿整齐,上排牙有黄斑。 7、饮食: (1)饮食喜好、胃口及食用水果情况: (酸、甜、苦、辣、饭、面、素、肉、量等) 饮食喜好吃酸、胃口一般,特别喜欢吃水果,吃素,少量肉食,平时吃面食,米饭。 (2)饮水习惯:
(经常口渴/口不易渴、喜饮冷水/热水、不喜饮水、怕冷饮等) 喜饮热水。 8、二便及排气情况: (大便干、溏、色、量、频次等,小便急、缓、色、量、频次,排气频率及气味等以及其他需要特殊说明的情况) 大便有形,颜色是绿色,最近每天一次,晚上4点以后6点之前。小便正常 。 9、睡眠情况: (入睡时间、睡眠质量、半夜有无易醒、梦多梦少等) 晚上11点之前入睡,睡眠质量一般,半夜有时醒来不容易入睡。 10、七情以下列哪种或哪几种为重: (喜、 怒 、忧、 思、 悲、恐、 惊) 思 五、月经情况 (女性必填,绝经女性请填写绝经前月经情况。有无提前、延后、经量、颜色、腹痛等) 月经延后、经量少、颜色深、轻微腹痛。来月经时腰酸。 (1) 月经 a.经期(提前/推后/正常):经期推后 b.经量(过多/过少/正常):经量过少 c.经色(鲜红/深红/淡红/紫暗):经色紫暗 d.经质(浓稠/清稀/结块/正常):经质浓稠 e.经前身体是否不适(如睡眠、饮食、大小便、乳腺、腰背腹异常等):经前身体乳腺会疼,但是不是经常疼,腰酸。 f.有无痛经史、痛经开始年龄及小腹症状(小腹胀痛/刺痛/隐隐作痛):有痛经史、痛经开始年龄20岁,小腹隐隐作痛。 g.经期情绪(正常/微烦/特别烦躁/情绪低落等): 经期情绪特别烦躁 h.经期乳头或乳房感觉(正常/胀痛/刺痛):乳房感觉胀痛 (2) 白带 a.白带量(过多/正常):正常 b.白带色(白微黄/杂色):白微黄 c.白带质(浓稠/清稀):清稀 d.白带气味(无味/味腥/味酸/腐臭):无味 六、生育情况 (成年已婚女性需填写生育子女数、剖腹/顺产、有无流产史及流产次数,流产方式是自然/人工;成年已婚男性需填写生育子女数量及性别) 未婚 七、房事是否正常 (已婚者填写。不正常的情况比如房事基本没有,或特别少。) 八、针对此次问诊的疾病,是否进行过治疗,如有请注明具体治疗措施及治疗效果。 没有进行过治疗。 九、是否做过相关医学检查,如有请提供有效的检查资料及结论(最好上传图片)。如看过中医,请尽量提供中医的脉象或诊断结论。 无检查过 十、本次问诊主要想解决的问题: 手心脚心平时出汗的问题。现在手心脚心每天都湿漉漉的,最近能连续灸大约二个月的时间,请老师帮忙配穴。 十一、问诊者是否有艾灸经验。经常艾灸者,请说明已艾灸的时长(几个月或几年,艾灸是否连续),艾灸的穴位或主要方案及艾灸后身体的主要变化。 本人没有艾灸经验,最近“春暖花开”给灸了五天,每天灸一面,正面:用一个小三格盒放在天突,放28克如缕五分之一段,两个大三格盒,每盒放三段28克如缕,合谷穴、足三里穴、太冲穴,每穴放28克如缕五分之一段。背面:督脉,劳宫穴、内关穴、阳陵泉穴、涌泉穴。身体对热量不敏感。正面左面近跨骨处第一天有点汤感,第四天背面至阳穴有点烫感,第五天(今天)胃部有烫感,头未出汗,手脚心今天灸时出的汗没有前几天凉,微热。 十二、请提供清晰【脸部】及【舌象】照片各一张。 注意:如有局部病变,另请提供病变部位图片。 附:【拍照要求】 1.在白天的自然光线下拍摄,以避免色差。 2.舌象以早饭前最佳,如早饭后则饭后一小时为妥,舌体自然伸出并能看到舌根为佳。
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西安+骊下潜龙 20:41:22
@黑龙江--春暖花开 你的方案正确,不改。/赞/赞/赞 待下一次行经时,乳胀痛若消失、痛经减轻,则将太冲穴改为三阴交,余穴不变。 立春前后身体若有新的变化,可及时进行反馈。 施灸期间若出现较为强烈的排病,你拿不下来也可及时反馈。
黑龙江--春暖花开 20:44:06
我想问下老师,艾灸期间,身体热感不强,是体寒严重吗?
西安+骊下潜龙 20:44:24
@论坛管理员-阿青 老同学平时用不用心,点滴可见。 看了春暖花开的这次问诊单,颇多感慨! 进群前,刚刚在微信上批评了一位你不甚熟悉的老同学。两者比较,天壤之别。/悠闲
西安+骊下潜龙 20:48:23
@黑龙江--春暖花开 问诊单里表述有“畏寒”,施灸初始热感不强,即和表述中的“畏寒”症状相吻合。 如果身体问题不复杂,则10次左右热感即会比较明显。其实从你的描述看,热感已经初步显现。 孩子的问题在肝脾。 乳胀痛和痛经、小腹隐痛是上下对应的关系。可以确定乳腺、妇科的病灶已经存在。 20岁开始出现痛经,目前需要通过施灸反应来观察推断小腹的问题是否复杂,这是一个重点。
黑龙江--春暖花开 20:58:26
老师能否给我解惑,手脚出汗是怎么回事?
西安+骊下潜龙 21:04:06
@黑龙江--春暖花开 汗有阳虚,有阴虚,有太阳伤卫,有阳明热盛之分别。
黑龙江--春暖花开 21:04:22
孩子在我家能呆两个月,灸时我如何确定?可以天天灸吗?
西安+骊下潜龙 21:07:11
@黑龙江--春暖花开 手脚者,四梢也,阳之端也。 手之患,以心肺为根。足之患,以肝肾为源。 手足凉汗者,湿寒主也。手足热汗者,湿热主也。
西安+骊下潜龙 21:08:37
@黑龙江--春暖花开 汗为心主,手脚并汗者,心肾不交,水火不济也。
西安+骊下潜龙 21:13:01
@黑龙江--春暖花开 灸时:每一面1小时为度。 灸次:每日一次。 可以天天灸。若遇事某日不能灸,自然越过即可。 也可每周5-6次,休息1-2天。这样对你和孩子都能放松一下,不至于过于紧张劳累。
黑龙江--春暖花开 21:22:00
我感觉这孩子身体问题不小
西安+骊下潜龙 21:24:36
@黑龙江--春暖花开 凡有痛经者,必有瘀滞。心主血脉,既有瘀滞,则心脉必有不畅。 心脉不畅者,或天性自带,或后天环境影响性格所致,或饮食等外因影响。不一而足,但总有蛛丝马迹可寻。
西安+骊下潜龙 21:29:29
@黑龙江--春暖花开 心如莲花,自有八瓣,八瓣俱开者,人中龙凤。 常人能开一者,已经不凡。 人来人往,纷纷攘攘,名利皆要,心孔难开,故浑浑噩噩,随波逐流者十之为九也。
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