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《潜龙艾灸问诊单》（成年人第三版） 一、基本信息 用户名：云淡风轻（如非本人发帖，请注明发帖人关系） 性 别：女 年龄：44 身高：159 体重：59公斤 居住地： 天津 职业：保险业务员 二、主诉病情 半夜不定时醒来，有时1：30左右，有时2：30左右，有时将近3：00，能睡到5：00就太幸福了，这种时候很少。醒来总要上厕所，但是又没有多少尿液。半夜醒来后最怕睡不着，最近有两天2：00前醒来完全不能再睡，第二天就感到胸口憋闷，像压了一块大石头。每天上午10：00多感到睏，想睡却不能睡着。有条件午睡的时候只能睡10—20分钟，有时并不能睡着。另眼睛干涩，有时右眼总看见一个移动的小点，像小时候看修自行车卸下来的珠子，很小，深银色。不知道这个是不是属于飞蚊症。右眼底白眼球有一小块发黄的地方，孩子刚刚说两眼都有。偶尔控制不住的咳嗽，短暂的。春节期间莫名其妙的肩膀疼得厉害，也没干重活，夜里睡不着在知乎看帖子，又说肩背疼是肺癌后期的，顿时人就不好了，第二天，大年初三就去做了胸部CT。后来的结果显示 1.左肺上叶磨玻璃灶，性质待定，让做进一步检查。2.纵隔淋巴结增大3.肝内多发低密度影。
拿到结果第二天一早就去了当地医科大学总医院，先挂了内科，大夫说胶片影像不清楚，看不出来，让一个月或三个月后再去他们医院做CT。当天我又挂了心胸外科，一直到下午才排上号，大夫把胶片放灯箱看了看，说没事儿，就让我离开了。情绪低落了好些天，我母亲，56岁时肺腺癌去的。我可能也难逃厄运…宿命
另外左手臂经常会麻，不止左手臂，左半边身体有时候也发麻，坐久时，有一次做正面艾灸时也出现过这个症状，左腿也沉重的不行，不像是自己的了。
今天左上胸部有些疼，有些闷，吃了加味逍遥丸（经常吃）
经常性往上返气，不是打嗝那种。 三、过往病史 （包括疾病诊断、患病时间、治疗情况及是否痊愈。如没有痊愈目前还存在哪些主要问题）
自小时有记忆起就每天起夜上厕所 手脚总是冷的，15—16岁时患过头痛，卧床过多日。现在知道那是颈椎病，因为小时候总给弟弟妹妹织毛衣毛裤，总低着头的原因。
2000年婚后孕吐严重，元旦结婚120斤，怀孕后反应厉害，后来偶尔会晕倒，去看医生，给开了补钾的药物，6.7月份吧，在医院量体重只有89斤了。应该是那时候把脾胃伤害了。孩子小时候我脾气特别暴躁，总是对年幼的孩子横加指责，打骂是经常的，打骂完就是后悔，可并不能解决下次还继续那样对待孩子，每次自己还被气的胃口疼，胸口闷。
2013年秋冬腰椎间盘突出，针灸，药熏，拔罐，自己做腰部艾灸。后有复发。
2018年春天有几天睡不着，没当回事。5月份体检，结果显示肝血管瘤，肝囊肿，肺部结节，甲状腺结节，乳腺结节。无精打采，有气无力这样的状态持续了很多年了，其实在体检之前就很重视健康，听说哪儿有好的中医大夫也慕名去找，中药没少喝。
2018年底又听说家附近医院一位大夫看的好，去后主诉没精神，总想睡觉，总睏。吃了两周左右，剂量很大的，人是不那么想睡觉了，感觉没那么爱睏了。有一天家里有事，熬夜了，凌晨才睡，从这时候起，睡不着的恶梦就开始了，经常性的睡不着，易醒…春天更严重。
2019年整个春天，状态都很不好，夜里睡不好，白天脑子不听使唤，恍恍惚惚的，啥也干不了，更别说思考。太痛苦了，后来又去中医院的国医堂，按照抑郁症给我治疗的，做心理测试。扎针灸，喝中药，喝的时候能睡着，不喝还是不能睡。与病友聊天，有的说按摩管用，有的给我推荐自己看过的老中医。不记得几月了，月经不来了，我以为更年期了。而且时不时的冒汗，偶尔有几次低热让我很担忧。
11月份左右去找老大夫看病，他的药不贵，每周250元左右。刚开始没说我有啥病，安慰我，说我身体好着呢，叫我别多想。第二次去，我说3：00多还醒，诊脉后说我排毒功能不好，我那时候不懂排毒功能属于哪儿的病。接着喝了三周，再想去时，老大夫熬药的助理通知说老人家高血压住院了，接着就是来势汹汹的新冠疫情，至今也没能再去。
2020年春天接触系统的艾灸，因为疫情，自己在家灸，按照配穴灸，但并没有按照老师说的按时按量灸。很早之前就知道艾灸，哪儿疼灸哪儿那种。夏天系统的在工作室灸了两周左右，出了很多汗。状态改善了一些，但还是会经常半夜醒。冒汗，低热的症状得到了改善。另外，月经又来了，而且量很大，来的很痛快。
现在家里自己也灸，但是有时候有的地方很烫，有的地方不太热，灸背面时一个人不太好控制。这样也导致达不到理想的效果。
今天艾灸正面劳宫穴时左手指麻得很，很久才恢复。之前曾出现过指尖针扎感。 四、问诊内容 1、畏寒或畏热：整体怕冷 喜欢吃热的稀的食物
2、身体出汗情况：做艾灸时自汗现象不出现，许多天不做上背部，颈部会出汗，总是在半夜醒来时，或者凌晨。在系统艾灸前自汗量很大，不分时间，时不时的。
出汗时是燥热的。应该是热汗吧！没注意。 （是否易出汗、出汗部位、时间、量、冷汗或热汗等） 3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状：头晕不常有。头疼在做系统艾灸前频繁发作，左面，感觉一根筋扯着疼，痛不欲生，发作时不能弯腰弯背扭头，静卧，吃止疼药。上火了或者有感冒症状时会出现偏头痛，有时候没有原因的就开始疼，也有可能是吹着风了或者颈部着凉，或者累着了。最近一次是春节前单位集体出去泡温泉时，好友帮忙给推后背，睡了一觉就好了。之前总要持续两天。 （请注明头部症状的部位、性质、发作时间、持续时间等） 4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛：偶尔有心慌胸闷症状，接连几天睡不好会出现这些现象。生气时胸闷，胸痛。
经常气短，腹胀，经常下午三点左右开始腹胀，特别是活动量少的时候，涨的晚上不能吃饭。有时候会捶捶足三里，有时能缓解，有时候不能。 （请注明上述症状的性质、发作时间、频率及持续时间） 5、身上主要不适处：左手臂总麻，小指那个经络，睡觉会被麻醒。俩手臂举一小会儿就酸痛到不行，大臂的位置，广场舞都跳不了。双腿在上楼梯时酸痛，上二层都受不了。 （酸、麻、胀、痛、发冷、水肿或其他不适） 6、面色及五官： （1）面色：偏暗黄 （正常、较白/苍白、偏黄/红/青/黑 、面部青筋等） （2）眼、耳、鼻、口、舌、牙齿是否有不适处：咽干，小时候经常耳鸣，现在没有。眼涩，有感冒症状时有白痰，却咳不出来。很容易倒牙，吃点酸的就不行。 （如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰、牙齿酸痛等） （3）眼象：发黄 右眼有小块黄斑 （白睛颜色：色青/黄、有无血丝/瘀斑/黑点等） （4）舌象：稍胖，无齿痕 a.舌体胖瘦 （比较胖/瘦、舌边是否有齿痕等） b.舌体颜色 红白色 （发红/白/紫、淤血点/芒刺等） c.舌苔多少 正常 （少/厚/无、舌苔呈片状脱落地图样等） d.舌苔颜色 一点点发黄 (白腻、稍微发黄、很黄、黄黑等) e.舌苔润燥 稍湿润 （稍湿润、水滑、干燥、比如像涂了一层油脂等） （5）近视情况：16岁，200度，近年来度数加深，伴散光 (近视度数及开始年龄) （6）牙齿状况：有龋齿 (是否黑牙、是否龋齿等) 7、饮食：喜甜食，爱吃面食，喝稀粥，偶尔吃少许肉 （1）饮食喜好、胃口及食用水果情况：面条稀粥吃的多，米饭馒头少，水果吃的不多，嫌凉。 （酸、甜、苦、辣、饭、面、素、肉、量等） （2）饮水习惯：今年年后好些天都不渴，不想喝水。之后就下嘴唇每天脱皮，持续了两月有余。偶尔有几天很渴，喜热水。
（经常口渴/口不易渴、喜饮冷水/热水、不喜饮水、怕冷饮等） 8、二便及排气情况：小便少、缓，颜色很淡，小便时感觉无力。大便偶尔干燥，大多数时候顺畅，偶有便秘。有几年每天排气很多，无味，异常多。现在一天有5次上下，无味。坐着时排气排不出。 （大便干、溏、色、量、频次等，小便急、缓、色、量、频次，排气频率及气味等以及其他需要特殊说明的情况） 9、睡眠情况：无特殊情况11：00前睡，最近10：00多一点就睡下。睡前按按大腿内侧的肝经，和太冲穴。有时好使，能睡到5点，有时不好使，半夜醒，醒来就想上厕所，可是尿液很少，都不值当的冲马桶。梦不多，偶尔做梦也是哭醒，好梦的时候几乎没有，不记得。 （入睡时间、睡眠质量、半夜有无易醒、梦多梦少等） 10、七情以下列哪种或哪几种为重：养育孩子这么多年，怒气最多，忧思稍重看书就能哭的稀里哗啦，半天恢复不过来。悲伤情绪时常有，前几日总受到惊吓。恐高。 （喜、 怒 、忧、 思、 悲、恐、 惊） 五、月经情况 经期总是提前一周左右，之前量很少 第一天总是黑的 很少，第二三天开始多起来，颜色浅，第四天就没了。2020年夏天系统艾灸后，量大了，第一天也没有黑的了，颜色也比以前深了些。也是4天就没了。最近半年多来月经之前腰疼，之前没有过。没有腹痛现象。 （女性必填,绝经女性请填写绝经前月经情况。有无提前、延后、经量、颜色、腹痛等） （1） 月经 a.经期（提前/推后/正常）：提前 b.经量（过多/过少/正常）：正常 c.经色（鲜红/深红/淡红/紫暗）：鲜红 d.经质（浓稠/清稀/结块/正常）：正常，偏清稀 e.经前身体是否不适(如睡眠、饮食、大小便、乳腺、腰背腹异常等)：腰痛，酸 f.有无痛经史、痛经开始年龄及小腹症状（小腹胀痛/刺痛/隐隐作痛）：无 g.经期情绪（正常/微烦/特别烦躁/情绪低落等）：稍微烦躁，情绪低落 h.经期乳头或乳房感觉（正常/胀痛/刺痛）：正常 （2） 白带 a.白带量（过多/正常）：正常 b.白带色（白微黄/杂色）：微黄 c.白带质（浓稠/清稀）：清稀 d.白带气味（无味/味腥/味酸/腐臭）：气味微酸 六、生育情况 生育两个女儿，相差5岁半，一胎顺产，二胎刨腹。一胎后药物流产两次，二胎后11个月去做人工流产。 （成年已婚女性需填写生育子女数、剖腹/顺产、有无流产史及流产次数，流产方式是自然/人工；成年已婚男性需填写生育子女数量及性别） 七、房事是否正常 特别少，基本没有 （已婚者填写。不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。） 八、针对此次问诊的疾病，是否进行过治疗，如有请注明具体治疗措施及治疗效果。进行过治疗，效果甚微。前面描述过。 九、是否做过相关医学检查，如有请提供有效的检查资料及结论（最好上传图片）。如看过中医，请尽量提供中医的脉象或诊断结论。
春节后做了胸部CT，显示有磨玻璃阴影，后去权威医院，说没事儿。
中医诊断是，肝肾虚，肝脾不合，脾胃不和，气血两虚，多年前就这么说。 十、本次问诊主要想解决的问题：睡眠 十一、问诊者是否有艾灸经验。经常艾灸者，请说明已艾灸的时长（几个月或几年，艾灸是否连续），艾灸的穴位或主要方案及艾灸后身体的主要变化。
从去年春天开始，断断续续。夏天时系统接受艾灸，灸时感到很疲乏，有上火症状，后来上火症状消失。背面灸：督脉，阳陵泉，涌泉，内关，劳宫（因只有六个单盒，正面才灸劳宫）
正面灸：任脉，足三里（上火时灸的阴陵泉），复溜（有时候灸的太冲） 劳宫
十二、请提供清晰【脸部】及【舌象】照片各一张。 注意：如有局部病变，另请提供病变部位图片。
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西安+骊下潜龙 20:50:29
@天津—云淡风轻 有一天家里有事，熬夜了，凌晨才睡，从这时候起，睡不着的恶梦就开始了，经常性的睡不着，易醒… ——具体时间记得吗？
天津—云淡风轻 20:51:17
春节前，大概是11月份或者12月份
西安+骊下潜龙 20:53:47
@天津—云淡风轻 吃药、艾灸你都经历过了。还想继续艾灸？
西安+骊下潜龙 20:54:31
@天津—云淡风轻 做业务辛苦吗？
天津—云淡风轻 20:55:08
现在把重点放在了调理身体上
天津—云淡风轻 20:55:38
这个工作确实很牵扯精力
西安+骊下潜龙 20:57:09
@天津—云淡风轻 今晚问诊后打算继续在家灸？
天津—云淡风轻 20:57:39
今天上午灸完了，两面
天津—云淡风轻 20:58:15
以后是打算在家灸的，但是效果不是很理想
天津—云淡风轻 20:58:59
有时候很烫，一个人不好操作，特别是灸背面的时候
西安+骊下潜龙 20:59:42
@天津—云淡风轻 喜叹气吗？
天津—云淡风轻 20:59:50
嗯
西安+骊下潜龙 21:00:23
@天津—云淡风轻 晓得啦。稍候。
天津—云淡风轻 21:01:25
总觉得没有啥让人高兴起来的事情
西安+骊下潜龙 21:05:56
@天津—云淡风轻 1.参考方案 库房穴、膻中穴、太渊穴、太冲穴。 2.施灸说明 灸时：40-60分钟。 灸次：每日1-2次。 3.治症说明 本方案主要针对凌晨易醒难眠，兼顾肺区不适。
西安+骊下潜龙 21:08:39
@天津—云淡风轻 完毕。
西安+骊下潜龙 21:09:09
@天津—云淡风轻 还有问题吗？
天津—云淡风轻 21:09:28
这个方案一直灸下去了吧？
西安+骊下潜龙 21:11:05
@天津—云淡风轻 先灸5天。 这是个简方。主要针对睡眠。若5天中睡眠有好转，可以考虑是否可以触及其他问题。
天津—云淡风轻 21:11:40
明白了老师！
西安+骊下潜龙 21:12:33
@天津—云淡风轻 这个简方也是个诊断方。 通过施灸可以判断影响睡眠的病源深浅及难易程度。
西安+骊下潜龙 21:13:14
@天津—云淡风轻 有些问题你提不出来。我就简单说说。
天津—云淡风轻 21:13:40
我对这些懂得太少
天津—云淡风轻 21:13:52
不知道从哪儿下手问
西安+骊下潜龙 21:17:56
@天津—云淡风轻 1.太渊穴施灸时，有些灸具不好放置。 如果你也不好放置。可以先不灸太渊穴。盒灸其他配穴，待灸完后，再悬灸右太渊穴，时间自己把握，但不少于30分钟。 除过时间要求外，还有灸处皮肤出现潮红，热力向手掌或手指发散，或手指出现麻胀感等这些指征可以进行辅助观察。 以上指征最少出现一项时，说明所灸已经有效。
西安+骊下潜龙 21:20:33
@天津—云淡风轻 2.如果在家灸，上面的方案还可以分解为两个极简方： 调肺方：库房穴、膻中穴、太渊穴。（宽胸理气） 调肝方：膻中穴、太冲穴。（疏肝理气） 如果想先调哪个，就先用哪个方案。
天津—云淡风轻 21:22:27
老师，这两个能不能在同一天灸？比如上午灸调肺方，下午灸调肝方？
西安+骊下潜龙 21:33:04
@天津—云淡风轻 3.宜睡前灸。 睡前诸事已毕，再无牵扰，可以静心施灸。 静心施灸对提高疗效意义甚大。 许多病人一味追求方案的精准，轻视或无视心神对调养身体的基础作用。 我们身体的病绝大多数无非是不良的生活习惯、饮食习惯、情绪习惯纠合而致。 故治病到一定程度，调养心神就显的尤为紧迫重要。 为什么那么多的病人让国医大师诊治了也未必获得良效？就是他们忽视了调养心神，甚至拒绝调养心神。 这样的病人若病情属疑难杂症，他们把宝贵的时间花费在向名医反复絮叨病情上，或者花费在寻找名医的路上。 忽视了自身在调治整个过程中的主体地位。把自己交给了医生，这是极不负责任的做法。 寻找名医不如寻找明医。每个病人都有自己的医缘。能帮助你康复的未必是名医，但一定是你自己的明医。 找到他，信任他，配合他，鼓励他，支持他，同样医生也会给你自己信任、配合、鼓励、支持，良好的医患关系就此建立。 病人的健康之路就此展开并逐渐明朗，康复之明灯就此燃起，并照亮前行的道路，直到彻底康复。
天津—云淡风轻 21:36:41
期待
天津—云淡风轻 21:37:24
我是存在您说的这个问题，在灸治工程中杂念很多，不能放空自己
天津—云淡风轻 21:39:20
对我来说能做到心无挂碍就是极大的胜利
西安+骊下潜龙 21:41:43
@天津—云淡风轻 金刚经云：无所住而生其心。 何谓无所住？何谓生其心？ 潜龙云：无住而住即是无所住，无心之心即是生其心。
天津—云淡风轻 21:42:27
老师，其实我不太懂
西安+骊下潜龙 21:42:31
@天津—云淡风轻 就聊这些。祝速效！
天津—云淡风轻 21:42:49
感谢您！辛苦了！
天津—云淡风轻 21:43:18
饮食方面需要特别注意啥吗？
西安+骊下潜龙 21:43:47
@天津—云淡风轻 清淡。
天津—云淡风轻 21:43:55
上次有友说不能吃韭菜，鸡蛋，香椿
天津—云淡风轻 21:44:05
好的，记下了
西安+骊下潜龙 21:45:43
@天津—云淡风轻 今晚若有条件，就可试灸。
西安+骊下潜龙 21:45:50
@天津—云淡风轻 晚安。
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发表于 2021-4-20 10:42:26
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