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《潜龙艾灸未成年人问诊单》（第二版） 一、基础情况： 用户名：智勇孖宝 之 姐姐（如非本人发帖，请注明发帖人关系） 性别：女 年龄：12.5个月 身高：73厘米 体重：9.8公斤 居住地：广州 在读年级：
二、主诉病情：
从出生到现在都在艾灸，现在是想至少每月反馈并记录一下，也想集中请教老师一些问题。
三、问诊内容： 1、畏寒 或 畏热：
比较怕热，对比弟弟来说更容易因为气温高而表现烦躁。
2、出汗情况： （爱出汗部位、时间、量、冷汗热汗等）
头部容易出汗，有时候刚入睡时容易出汗，但是能收住，半夜就不会出汗了。
但是空调要有降温，否则她也会嘤嘤嘤地。
3、头面部 （1）是否有头晕、头痛： （头晕、头痛的具体部位在何处：）
(2)面色 （正常 较白/苍白 偏黄/红/青/黑 面部青筋等）
肤色算比较白，今年五月底高烧了三天（之前偏黄了有两周然后发烧的），烧后肤色恢复较白。
眉心印堂的位置一出生就有红印（在网络上问过儿科医生，说是血管瘤），上次高烧的时候红印很明显。平常玩得很兴奋也会有印。平常平静的话，就能看到淡淡的暗印。
——这个从西医儿科方面我了解过，通常都是保守治疗的，用一种眼药水外敷。如果涉及重点部位，就是保守治疗了（意思就是不作处理）；邻居家来看我们的时候也说她女儿小时候也这样，大了就看不见了，云云。
4、身上主要不适部位； （酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）
5、饮食 （1）饮食喜好、胃口情况、喂养种类和次数时间： （酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
刚出生头三个月主要是吃配方奶，但奶量很少大概60ml，最多90ml。四个月开始不肯吃配方奶，只吃母乳，饿极了也不肯吃配方奶的那种，非常有个性。
副食是从五个月开始慢慢添加的，刚开始吃米油，然后吃米糊，后来主要吃米粥。配方奶量就很少很少，每次给弟弟吃之前让她吃一下，意思意思吃个20ml最多，母乳不知道能吃进去多少。极其偶尔一两天就喝多一点，有60ml。
从七个月龄的时候，就开始一天三餐主食（粥 + 青菜（为主）/胡萝卜/淮山）。
现在一岁，喜欢吃干饭了，给她吃的略比大人的米湿润一点的干饭。还有喜欢吃馒头、干爽的面条也可以。对绿叶菜、土豆也很喜欢。（这些都是我很喜欢的）
菜的话，主要是各三种以内的蔬果+根茎类的杂菜、土豆泥吃得比较多。
开始慢慢也给一些我们大人煲汤喝一下，比如苹果汤、胡萝卜汤、冬瓜汤之类都是纯素的汤；另外一周大概有1-2次鱼汤（鱼通常就是 笋壳鱼/鲫鱼/鲈鱼）不吃鱼肉的。鸡蛋黄，一周有2次，每次跟弟弟一人一半分着吃。两个都及其喜欢吃蛋黄。
配方奶一天喝两次左右，每次60ml左右。有时候也不喝的。
阿姨老是说她难喂，其实我觉得姐姐可能是有点挑食，或者肚子也没有弟弟那么容易饿，不喜欢吃湿湿的东西，酸的、苦的味道怪怪的就不吃了，不像弟弟比较随便一些。有时候遇到新的食物，直接给她她不吃，她看见我尝过了，我给她吃才吃。
其他零食：偶尔外婆吃一片紫菜，葡萄干，她也不太喜欢吃。很少给。
水果：吃龙眼、西瓜、苹果比较乐意；其他带酸味的都不太喜欢了。感觉孩子都很精，有时候家里一些不新鲜或者感觉不太好的水果，就主动不吃，吐掉。
（2）饮水情况：
（经常口渴/口不易渴 喜饮冷水/热水 不喜饮水 怕冷饮等）
家里都是给的温水喝，看情况，有时候不怎么喝水，天热了有时也大口大口喝水。
6、是否有气短、心慌、胸闷、恶心： 7、五官 （1）眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处： （咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
感觉有时候早上起床眼睛会有点浮肿，有时会有一些白色黏的分泌物。
(2)眼象 （白睛颜色：色青/黄 有无血丝/瘀斑/黑点等；） (3)舌象 a.舌头胖瘦 （比较胖/瘦 舌边有齿痕等）正常，没有齿痕 b.舌体颜色 （发红/白/紫 淤血点/芒刺等）舌体淡红 c.舌苔多少 （少/厚/无 舌苔呈片状脱落地图样等）少 d.舌苔颜色 (白腻 稍微发黄 很黄 黄黑等) 白，但不腻。 e.舌苔润燥 （稍湿润 水滑 干燥 像涂了一层油脂等）湿润 (3)近视情况： (度数及开始年龄) (4)牙齿状况 (是否黑牙，是否龋齿等) 目前只有上下四个牙齿 8、二便及排气情况： 大便：是否定时排便？一般几点排便?排便时间长短？干湿，便色情况？
基本上是白天排便的，很少晚上拉。
最近两天便量不多，偏干。颜色黄。周日一次的便量，分了三次拉，感觉有点堆积，气不足。
小便：是否有力。便色便量频次如何？是否有泡沫，或其他异常尿液情况？ 天气热喝水少的时候，小便也少黄。平常正常。
半夜有小便否？ 无论白天还是晚上睡觉的时候，都很少小便。一夜尿不湿里面都干干的，最多一次左右。
排气：排气频率如何？气味？ 很少听到放屁声。
9、睡眠情况： （入睡时间、睡眠质量等） 例如：入睡快慢，几点入睡，是否梦多，睡中有无呓语，磨牙等。孩子是否喜趴睡、手爱放枕头底下、脚爱露出来、盖不住被子、爱翻滚、腿爱蜷缩；是否有尿床等。
每天晚上八点上床睡觉，要奶睡，一般十来分钟能睡着。喜欢平躺，或者右侧睡，偶尔趴睡也有。穿长袖长裤睡觉，不喜欢盖被子。
半夜一般两点，或者三点醒一下要吃奶，有时也不醒。基本睡到早上七点前醒来。
吃完早餐，玩一下到九点半十点前就要睡回笼觉，睡到十一点一刻左右。
然后玩一下、吃饭、又玩一下。
下午一点半安排睡觉、一般是两点睡到到四点。
然后醒来吃点东西、玩一下、洗澡、玩一下又吃晚饭了。
晚上六点前吃完晚饭。
玩一下，八点又睡觉了。
基本上是这样的规律。
一般是早上那一觉，能给他们艾灸半小时到四十分钟。
10、七情以何为重： （喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）
11、注意力是否正常： （集中/不易集中） 三、过往病史： （是否手术、病情、用药情况及时间段） 如有，药物过敏及食物过敏史 如有，疫苗预防接种史（除国家一类接种疫苗不填，其它请填写） 四、月经情况（适龄女性必填） （提前、延后、经量、颜色、腹痛等） （1）月经 初潮时间： a.经期（提前/推后/正常）： b.经量（过多/过少/正常）： c.经色（鲜红/深红/淡红/紫暗）： d.经质（浓稠/清稀/结块/正常）： e.经前身体是否不适(如睡眠，饮食，大小便，乳腺，腰背腹异常等)： f.有无痛经史？痛经开始年龄？感受（小腹胀痛/刺痛/隐隐作痛） （2）白带 a.白带量（过多/正常）： b.白带色（白微黄/杂色）： c.白带质（浓稠/清稀）： d.白带气味（无味/味腥/味酸/腐臭）： e.经期情绪（正常/微烦/特别烦躁/情绪低落等）： f.经期乳头感受（正常/胀痛/刺痛）： 五、住胎情况（此项必填） （1）胎产史 （是否足月、剖腹/顺产，母亲的第几胎？几岁生？） 38周+3 剖腹产 第一胎 38岁
（2）孕期母体情况 （胎次、产次、是否存在先兆流产及医治方法、其它疾病、饮食习惯及情绪） （3）母乳喂养时间及喂养史（喂养史无特殊情况可不填） 六、孩子生长发育史（此项无特殊情况可不填） 七、请提供清晰【脸部】及【舌相】照片，各一张。注意：如有局部病变，请提供病变部位图片。 附：拍照要求 发到微信上了 【拍照要求】： 在白天的自然光线下拍摄，以避免色差。 舌像 需要早饭后一小时为妥，舌体自然伸出并能看到舌根为佳。 身体局部患处的图片，要求显示患处临近的至少两个 或 三个身体关节处作为定位参考，以便分析观察。 如患处在四肢，则考虑患处所在的部位，选取 手指（五指全体）到手腕；或手腕到手肘；脚趾（五趾全体）到脚踝；脚踝到膝盖作为定位参考。 如患处在躯干，则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。 八、问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。 每天艾灸的主要是神阙/中脘。脚上灸公孙/然谷/照海/太冲，手上灸合谷/内关。看情况换着来。
九：本次问诊主要想解决的问题
请老师看看我们艾灸穴位啊、饮食啊等等这些要不要有什么调整？
家里目前主要矛盾是说我都一岁了还不让吃肉吃鸡蛋，别人家的小孩吃蒸蛋 吃虾 吃肉什么都能吃了，我说我现在允许喝鱼汤、一周还有两次吃半个蛋黄啊。然后基本吃的就是这样了，其实大家对饮食这块心里都没什么底气具体要怎么做，我也不知道，暂时还是令缺毋滥的想法和状态。
姐姐是被阿姨投诉说躲勺子，不好喂（弟弟是一口接一口吃的，比较乖）。食量大概就是弟弟的三分之二，奶量只有弟弟的三分之一，骨骼不如弟弟硬朗。我说女孩怎么能跟男孩子比啊，她一顿不吃，下一顿就吃啦。阿姨虽然也懂道理，但是就是总想姐姐多吃点。她说姐姐属于脾胃不开的小孩。我自己喂的话，感觉就差不多，她主要是喜欢吃干爽的东西，是挑食一些。然后我觉得挑食究竟好还是不好呢？难道不是自我保护？所以我也不知道，糊里糊涂的，有时阿姨投诉我就装听不到。
然后还有小区的妈妈说孩子六个月就可以一睡到天亮了，中间不用吃奶，西医也说六个月可以断夜奶。可是我家两个都还要吃一顿。这个我不好判断是不是经络问题，需要艾灸处理。 | 
发表于 2021-7-26 17:30:27
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