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《潜龙艾灸未成年人问诊单》（第二版） 一、基础情况： 用户名：智勇孖宝 之 弟弟（如非本人发帖，请注明发帖人关系） 性别：男 年龄：12.5个月 身高：76厘米 体重：10.8公斤 居住地：广州 在读年级：
二、主诉病情：
从出生到现在都在艾灸，现在是想至少每月反馈并记录一下，也想集中请教老师一些问题。
三、问诊内容： 1、畏寒 或 畏热：
比较怕热，对比弟弟来说更容易因为气温高而表现烦躁。
2、出汗情况： （爱出汗部位、时间、量、冷汗热汗等）
平时活动的话，头部容易出汗，有时候刚入睡时容易出汗。能收住，半夜就不会出汗。
但是空调要有降温，否则会哇哇哇地哭。
——头部易出汗者，浊阳上头较多。我认为上焦热邪较重。
3、头面部 （1）是否有头晕、头痛： （头晕、头痛的具体部位在何处：）
(2)面色 （正常 较白/苍白 偏黄/红/青/黑 面部青筋等）
肤色有点偏0.5度的黑（一出生的时候 就被医生扣了一分 说皮肤颜色深）。
——注意肺。
4、身上主要不适部位； （酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）
5、饮食 （1）饮食喜好、胃口情况、喂养种类和次数时间： （酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）
刚出生头三个月主要是吃配方奶，奶量逐渐增加的，基本上120ml-160ml左右，多了我也不给了，同小区的娃娃基本喝180-240ml的都有，我没有给过这么多。后来到五个月添加辅食的时候，我反而慢慢降到90ml、七个月的时候降到60ml。一天24小时最多3-4次。
副食是从五个月开始慢慢添加的，刚开始吃米油，然后吃米糊，后来主要吃米粥。
从七个月龄的时候，就开始一天三餐主食（粥 + 青菜（为主）/胡萝卜/淮山）。
现在一岁，平常吃干饭、粥、面条。好像感觉不太喜欢吃面包和馒头之类的东西。
菜的话，主要是各三种以内的蔬果+根茎类的杂菜、土豆泥吃得比较多。
开始慢慢也给一些我们大人煲汤喝一下，比如苹果汤、胡萝卜汤、冬瓜汤之类都是纯素的汤；另外一周大概有1-2次鱼汤（鱼通常就是 笋壳鱼/鲫鱼/鲈鱼）不吃鱼肉的。鸡蛋黄，一周有2次，每次跟弟弟一人一半分着吃。两个都及其喜欢吃蛋黄。
——广州养小孩的饮食习惯我不敢乱言，这个靠你自己认真观察总结了。
配方奶一天喝三-四次左右，每次60ml左右。有一次是半夜三/四点吃的。
基本上对大人的投喂都不怎么拒绝，阿姨平常是看着饭量差不多了 就停手不喂了，怕他吃多。
其他零食：偶尔外婆吃一片紫菜，葡萄干。很少给。
水果：吃龙眼、西瓜、苹果比较乐意，对没吃过的食物很有兴趣，吃过几次就没有那么浓烈的兴趣了。
（2）饮水情况：
（经常口渴/口不易渴 喜饮冷水/热水 不喜饮水 怕冷饮等）
家里都是给的温水喝，看情况，有时候不怎么喝水，天热了有时也大口大口喝水。
6、是否有气短、心慌、胸闷、恶心： 7、五官 （1）眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处： （咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：
感觉有时候早上起床眼睛会有点浮肿，但比较少看到有分泌物。
——眼浮肿者，肾气不足。
(2)眼象 （白睛颜色：色青/黄 有无血丝/瘀斑/黑点等；） (3)舌象 a.舌头胖瘦 （比较胖/瘦 舌边有齿痕等）正常，没有齿痕 b.舌体颜色 （发红/白/紫 淤血点/芒刺等）舌体淡红 c.舌苔多少 （少/厚/无 舌苔呈片状脱落地图样等）少 d.舌苔颜色 (白腻 稍微发黄 很黄 黄黑等) 淡白，但不腻。——脾胃较弱。 e.舌苔润燥 （稍湿润 水滑 干燥 像涂了一层油脂等）湿润 (3)近视情况： (度数及开始年龄) (4)牙齿状况 (是否黑牙，是否龋齿等) 目前只有上下六个牙齿 8、二便及排气情况： 大便：是否定时排便？一般几点排便?排便时间长短？干湿，便色情况？
基本上是白天排便的，很少晚上拉。大多数情况是早上一起床就大便。
颜色黄，松软长条的情况比较多，量也比姐姐多，感觉弟弟气足一些。
小便：是否有力。便色便量频次如何？是否有泡沫，或其他异常尿液情况？ 天气热喝水少的时候，小便也少黄。平常正常。
半夜有小便否？ 有尿，2次左右。
排气：排气频率如何？气味？ 很少听到放屁声。
9、睡眠情况： （入睡时间、睡眠质量等） 例如：入睡快慢，几点入睡，是否梦多，睡中有无呓语，磨牙等。孩子是否喜趴睡、手爱放枕头底下、脚爱露出来、盖不住被子、爱翻滚、腿爱蜷缩；是否有尿床等。
每天晚上八点上床睡觉，要奶睡，一般十来分钟能睡着。喜欢平躺，或者侧睡，偶尔趴睡也有。穿长袖长裤睡觉，不喜欢盖被子。
半夜一般四点醒一下要吃奶，基本睡到早上六点半醒来。
——四点醒这个现象先试试灸几次大鱼际穴是否会有改善。四点醒来即要吃奶这个习惯不好，得改。
吃完早餐，玩一下到九点半十点前就要睡回笼觉，睡到十一点一刻左右。
然后玩一下、吃饭、又玩一下。
下午一点半安排睡觉、一般是两点睡到到四点。
然后醒来吃点东西、玩一下、洗澡、玩一下又吃晚饭了。
晚上六点前吃完晚饭。
玩一下，八点又睡觉了。
基本上是这样的规律，两姐弟都差不多这样的生物钟，前后差半小时左右吧。
一般是早上那一觉，能给他们艾灸半小时到四十分钟。
10、七情以何为重： （喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）
11、注意力是否正常： （集中/不易集中） 三、过往病史： （是否手术、病情、用药情况及时间段） 如有，药物过敏及食物过敏史 如有，疫苗预防接种史（除国家一类接种疫苗不填，其它请填写） 四、月经情况（适龄女性必填） （提前、延后、经量、颜色、腹痛等） （1）月经 初潮时间： a.经期（提前/推后/正常）： b.经量（过多/过少/正常）： c.经色（鲜红/深红/淡红/紫暗）： d.经质（浓稠/清稀/结块/正常）： e.经前身体是否不适(如睡眠，饮食，大小便，乳腺，腰背腹异常等)： f.有无痛经史？痛经开始年龄？感受（小腹胀痛/刺痛/隐隐作痛） （2）白带 a.白带量（过多/正常）： b.白带色（白微黄/杂色）： c.白带质（浓稠/清稀）： d.白带气味（无味/味腥/味酸/腐臭）： e.经期情绪（正常/微烦/特别烦躁/情绪低落等）： f.经期乳头感受（正常/胀痛/刺痛）： 五、住胎情况（此项必填） （1）胎产史 （是否足月、剖腹/顺产，母亲的第几胎？几岁生？） 38周+3 剖腹产 第一胎 38岁
（2）孕期母体情况 （胎次、产次、是否存在先兆流产及医治方法、其它疾病、饮食习惯及情绪） （3）母乳喂养时间及喂养史（喂养史无特殊情况可不填） 六、孩子生长发育史（此项无特殊情况可不填） 七、请提供清晰【脸部】及【舌相】照片，各一张。注意：如有局部病变，请提供病变部位图片。 附：拍照要求 发到微信上了 【拍照要求】： 在白天的自然光线下拍摄，以避免色差。 舌像 需要早饭后一小时为妥，舌体自然伸出并能看到舌根为佳。 身体局部患处的图片，要求显示患处临近的至少两个 或 三个身体关节处作为定位参考，以便分析观察。 如患处在四肢，则考虑患处所在的部位，选取 手指（五指全体）到手腕；或手腕到手肘；脚趾（五趾全体）到脚踝；脚踝到膝盖作为定位参考。 如患处在躯干，则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。 八、问诊者有无艾灸经验。经常艾灸者，所灸穴位方案是什么。灸前灸后有什么改变。 每天艾灸的主要是神阙/中脘。脚上灸公孙/内廷，手上灸合谷。看情况换着来。手上灸得比较少。
九：本次问诊主要想解决的问题
请老师看看我们艾灸穴位啊、饮食啊等等这些要不要有什么调整？
1、弟弟现在从十一个月多一点就开始自己学走路，走得快就容易失重撞到头，经常就是哇哇哭，不是这里肿了就是那里青了。姐姐自己摔倒的次数比弟弟少很多，姐姐肢体很柔软的，磕了她自己也不是很用力。弟弟就是经常哐哐响，听了都心疼。也不只咋办，是不是男孩子都这样啊。撞到的都是额角部位，胃经经过的地方，可能也是吃多了引起的吧？
——走得快容易重心不稳，通俗来说根不稳。这是肾气不足的问题，常灸涌泉穴会有改善的。
——经常撞到额角位置，此处胃经所过，近于胆经，可以说是孩子胆胃消化能力有问题的表现。
2、一岁了其实理论上是应该可以戒掉夜奶的了，但现在狠心不让喝的话，就睡不踏实。他基本上是十二点多醒一下，哄一下可以不吃，到四点多怎么都不肯的了要吃一顿，一般就给60ml。
——这个需要认真想办法解决。
3、也想顺便请教老师对幼儿养育的看法。在一岁前基本上就是吃喝拉撒睡，现在大一点了就家里到处摸啊玩啊，两个几乎睁开眼睛就没有闲下来的功夫，到处磕磕碰碰。这个1-2岁的阶段需要家长主要做些什么吗？
——创造适合孩子健康成长的人文氛围，比如大人的语言语气、活动范围、日常生活饮食习惯，孩子在成长的过程中会时刻不停的从大人的言行中进行学习。
——不要刻意让孩子去学什么，而是尽量让孩子玩的开心，让孩子的天性得到最大程度的释放。 | 
发表于 2021-7-27 14:30:57
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