眠差脾胃虚的问诊

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一、基本信息

性  别：  女     年龄：50    身高：161      体重：  55   

居住地：  河南安阳    职业：IT

二、主诉病情

脾胃差 白带黄多 睡眠差 乏力 眼花 心慌

三、过往病史

（包括疾病诊断、患病时间、治疗情况及是否痊愈。如没有痊愈目前还存在哪些主要问题）

2006年患胆返性胃炎、2010年患子宫肌瘤、乳房结、腰突，颈椎病，2019年腺性膀胱炎手术。胃和直肠有小息肉体检时已切除。

四、问诊内容

想让老师根据身体情况制定一下艾炙方案

1、畏寒或畏热：

畏寒

2、身体出汗情况：

（是否易出汗、出汗部位、时间、量、冷汗或热汗等）

一紧张易出汗，出汗部分为上后背。平时手心和脚心易出汗，出冷汗。天热时出汗部位为前胸后背。

3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状：

（请注明头部症状的部位、性质、发作时间、持续时间等）

经常头两侧头懵，睡觉不好或者受凉、夏天雨天出现

4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛：

（请注明上述症状的性质、发作时间、频率及持续时间）

心慌、气短、腹胀

5、身上主要不适处：

（酸、麻、胀、痛、发冷、水肿或其他不适）

酸、痛、冷

6、面色及五官：

（1）面色：

（正常、较白/苍白、偏黄/红/青/黑 、面部青筋等）

偏黄、面部青筋

（2）眼、耳、鼻、口、舌、牙齿是否有不适处：

（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰、牙齿酸痛等）

眼花、牙齿酸痛、口气

（3）眼象：

（白睛颜色：色青/黄、有无血丝/瘀斑/黑点等）

色黄、有血丝

（4）舌象：

a.舌体胖瘦

（比较胖/瘦、舌边是否有齿痕等）

胖，有齿痕

b.舌体颜色

（发红/白/紫、淤血点/芒刺等）

紫、淤血点

c.舌苔多少

（少/厚/无、舌苔呈片状脱落地图样等）

厚

d.舌苔颜色

(白腻、稍微发黄、很黄、黄黑等)

白腻

e.舌苔润燥

（稍湿润、水滑、干燥、比如像涂了一层油脂等）

水滑

（5）近视情况：

(近视度数及开始年龄)

远视 15岁开始

（6）牙齿状况：

(是否黑牙、是否龋齿等)

牙齿松动

7、饮食：

（1）饮食喜好、胃口及食用水果情况：

（酸、甜、苦、辣、饭、面、素、肉、量等）

饭、面、素

（2）饮水习惯：

（经常口渴/口不易渴、喜饮冷水/热水、不喜饮水、怕冷饮等）

口不易渴、热水、不喜饮水、怕冷饮

8、二便及排气情况：

（大便干、溏、色、量、频次等，小便急、缓、色、量、频次，排气频率及气味等以及其他需要特殊说明的情况）

大便一天一次，偏软偏粘，小便次数多，量少，不畅，颜色黄

9、睡眠情况：

（入睡时间、睡眠质量、半夜有无易醒、梦多梦少等）

多，易困倦，失眠，多梦，不易入睡，睡后易醒，醒后入睡易

10、七情以下列哪种或哪几种为重：

（喜、 怒 、忧、 思、 悲、恐、 惊）

怒、忧、思、恐、惊

五、月经情况

（女性必填,绝经女性请填写绝经前月经情况。有无提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

（1）  月经

a.经期（提前/推后/正常）：提前

b.经量（过多/过少/正常）：过多

c.经色（鲜红/深红/淡红/紫暗）：深红

d.经质（浓稠/清稀/结块/正常）：浓稠

e.经前身体是否不适：睡眠不好，乳房胀、腹坠

f.有无痛经史、痛经开始年龄及小腹症状：小腹胀痛

g.经期情绪：微烦

h.经期乳头或乳房感觉：刺痛

（2）  白带

a.白带量（过多/正常）：过多

b.白带色（白微黄/杂色）：黄

c.白带质（浓稠/清稀）：浓稠

d.白带气味（无味/味腥/味酸/腐臭）：无味

六、生育情况

一流一引产一顺产

七、房事是否正常

没有

八、针对此次问诊的疾病，是否进行过治疗，如有请注明具体治疗措施及治疗效果。

一直中药调理、艾炙，有效果不明显

九、是否做过相关医学检查，如有请提供有效的检查资料及结论（最好上传图片）。如看过中医，请尽量提供中医的脉象或诊断结论。

十、本次问诊主要想解决的问题：

眠差，脾胃不好

十一、问诊者是否有艾灸经验。经常艾灸者，请说明已艾灸的时长（几个月或几年，艾灸是否连续），艾灸的穴位或主要方案及艾灸后身体的主要变化。

艾炙三年，一周艾炙三次左右，主要穴位是大椎、肾俞、中脘、神阙、命门，足三里、三阴交、太溪、涌泉，每天四个左右穴位循环着炙，有效果，但是不太明显。

潜龙艾灸

鉴于您的身体状况比较复杂，且已届绝经期，故疗效是否迅捷不好断定。另外疗效也和方案、灸条、灸具、灸法有密切关联，这一点您也需要注意学习借鉴其他成功帖主的经验和教训。

来论坛发帖者，多为慢性病困扰而来，故治疗需要花费较多的时间，缩短疗程、快速痊愈我当然更想，但治病要尊重事实和规律，一蹴而就实现治愈的想法每个病人都有，但不是每个病人都能实现。同样希望您既来之，则安之，耐心施灸，必可获得理想疗效。


1.参考方案

劳宫穴、膻中穴、期门穴、太冲穴。

2.施灸说明

灸时：每穴40-60分钟。
灸次：每日一次，不定疗程。

本方治意：改善睡眠，疏肝理气。

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潜龙艾灸 发表于 2022-1-26 12:01
鉴于您的身体状况比较复杂，且已届绝经期，故疗效是否迅捷不好断定。另外疗效也和方案、灸条、灸具、灸法有 ...

这么快收到老师的回复很是感谢，同意老师的观点，身体状况比较复杂，也非常认同老师的方案。我会谨遵践行，并且反馈疗效，以飨同病者。

潜龙艾灸

345627003 发表于 2022-1-27 08:11
这么快收到老师的回复很是感谢，同意老师的观点，身体状况比较复杂，也非常认同老师的方案。我会谨遵践行 ...

睡眠出现改善或变得更糟时请及时反馈。

345627003

潜龙艾灸 发表于 2022-1-30 11:22
睡眠出现改善或变得更糟时请及时反馈。

年后开始按老师的方案艾炙，由于时间原因还是隔天炙，头两天炙后，感觉胸憋闷，晚上入睡比之前困难，于是缩短艾炙的时间为25-30分钟会好点，有时会加炙肚脐。从年前一个月开始白带一直比较多，而且发黄。之前没有当一回事，时间长了有点担心，老师能不能在这个基础上加治一下白带问题，非常感谢老师

潜龙艾灸

345627003 发表于 2022-2-10 17:32
年后开始按老师的方案艾炙，由于时间原因还是隔天炙，头两天炙后，感觉胸憋闷，晚上入睡比之前困难，于是 ...

1.灸两次后出现胸闷入睡困难加重是排病，此是施灸有效的反应。缩短灸时则反应减小，后面如何您并未说明，如此我难以继续分析判断。

2.白带情况所涉脏腑最为紧密的是肝肾。上次方案中有期门穴、太冲穴，其用意就是调肝，取膻中穴是为宽胸理气。按方施灸后出现反应您并未及时反馈，与我4楼的叮嘱明显相违背。这是您的不对。

3.睡眠好坏涉及到脏腑修养之大事，故我在治疗思路中置于首要。睡眠一旦好转，气血逐渐增加，脏腑平衡会逐步修复，其他问题也会逐次得解，建议继续守方。故您这次提出的要求不能满足，请多包涵。

4.从您反馈内容的字里行间觉得您的独立意识甚强，不喜受制于人。治病不仅治身更是治心，万病皆可心生。若您不能按照要求施灸，于我缺乏足够的信任，建议您暂就不要发帖反馈了。

祝春安！

345627003

潜龙艾灸 发表于 2022-2-18 23:18
1.灸两次后出现胸闷入睡困难加重是排病，此是施灸有效的反应。缩短灸时则反应减小，后面如何您并未说明， ...

老师提出的问题，我看了几遍，也反思了自己。我很抱谦，老师的意见我诚恳接受。中间出现问题的时候想问老师来着，是怕老师觉得我叨扰反感，所以才自行调整了时间，想着慢慢适应新的方案，一点点加时间。这一段炙时已经加到了40分钟，感觉还不错，已经不再出现胸憋懵的感觉了。偶尔还会失眠，大部分时间睡觉比之前好多了。继续按老师的嘱咐再这样炙一段时间看看。中间加炙脐是因为除了白带多，上午的时候隐痛从中脘开始往下走，到下脘到肚脐，下午就好了，这个问题也出现了好久，所以加了脐炙，总体上白带隐痛也有改善。我就是有这个毛病，一炙起来觉得好上隐，总想多炙炙，太贪了

潜龙艾灸

345627003 发表于 2022-2-28 17:23
老师提出的问题，我看了几遍，也反思了自己。我很抱谦，老师的意见我诚恳接受。中间出现问题的时候想问老 ...

1.基于睡眠明显好转，下脘部出现反应，故调整方案如下:

劳宫穴、下脘穴、神阙穴、太冲穴

2.施灸说明

灸时：每穴40-60分钟
灸次：每日一次
灸法：盒灸

345627003

潜龙艾灸 发表于 2022-3-3 19:10
1.基于睡眠明显好转，下脘部出现反应，故调整方案如下:

劳宫穴、下脘穴、神阙穴、太冲穴

收到老师的回复，好的下一阶段按老师的调整方案炙。现在每周炙三到五次，我是一个一个穴位盒炙，感觉炙的时候身心守住一个点特别有感觉。这一段还有的感觉就是炙了后尿明显增多，那天不炙尿量就少。还有炙膻中穴的时候，那会的感觉就是心定、踏实，平时也没有以前容易心慌了。那种感觉真好，都舍不得不炙膻中了。

潜龙艾灸

345627003 发表于 2022-3-4 11:56
收到老师的回复，好的下一阶段按老师的调整方案炙。现在每周炙三到五次，我是一个一个穴位盒炙，感觉炙的 ...

1.法无定法，适合自己的灸法即是善法。一个穴位一个穴位灸，且身心相印，对您而言即是善法、良法。如此甚好，坚持便是。

2.灸后尿量增加甚是好事，此是艾灸利尿之表现。同样的方案每个人使用后产生的身体反应是不一样的，这是个体差异之故。

3.既然灸膻中穴的有心定、踏实的感觉，而且喜欢这种感觉，那么您可以继续坚持灸膻中穴，下脘穴可以暂时放弃。

祝春安！