关于膝盖的问诊

xiong1213456

《潜龙艾灸成人问诊单》（第三版）



一、基本信息

用户名:李先生（）

性  别： 男     年龄： 34    身高： 165     体重：68.5KG      

居住地：  江西     职业：职员

二、主诉病情

现在本人不敢跑步，不敢多走路，膝盖里面靠近外膝眼处有点隐隐胀，不痛，三年前跑步的时候跑到一定时候，膝盖那里会突然之间没有力气，后面走路多了路也会发生这种情况，上下楼梯膝盖里面会有那种拉到筋的感觉，感觉就是膝盖之间骨头磨骨头那种感觉，直到现在就是感觉多走点路都会有这种感觉，隐隐的胀，膝盖里面有种辣辣的感觉，突然之间感觉用不上力来，休息一会就会好点的 （双膝都是这样），去骨科医院看了没有拍片，说是里面有点炎症，开了吃的中药及 敷的药，没啥效果，，不知道这种描述您能看懂不
——能。
三、过往病史

2017年的时候下半生怕冷，在空调里面特别怕冷，后面通过治疗怕冷感好转，现在小腿以下稍微怕冷，查胃镜有慢性胃炎，反流性食管炎，轻微十二脂胃溃疡，有胃胀及喉咙里面胀感，吃人参健脾丸有好转，好转之后怕冷感也消失大半，现无喉咙里面胀感，不吃不容易消化的食物也无胃胀感，B超有胆囊息肉2mm(不增长)，最近半年口里面有点回甜的感觉。
——嘴里回甜的感觉是脾的反应。此是脾阳虚，脾阴不守，脾精外散之象。

四、问诊内容

1、畏寒或畏热：小腿以下在空调里面有点怕冷

2、身体出汗情况：后背容易出汗，只要一运动就容易出汗

3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状：无头晕及头痛及其他不适症状

4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛：无心慌、无气短、无胸闷、无胸痛、无恶心、无腹胀、无腹痛

5、身上主要不适处：

无相关情况

6、面色及五官：

（1）面色：正常

（2）眼、耳、鼻、口、舌、牙齿是否有不适处：

口里面容易长口腔溃疡（舌下面及舌边长），2017年眼睛里面长过乳头瘤（右眼眼角），开刀割掉了
——肝脾不好。

（3）眼象：（白睛颜色：有血丝）

（4）舌象：

a.舌体胖瘦：比较胖、舌边有齿痕

b.舌体颜色：红

c.舌苔多少：厚

d.舌苔颜色：白腻、稍微发黄

e.舌苔润燥：稍湿润

（5）近视情况：120度，学生时代就有

（6）牙齿状况：无黑牙、无龋齿等

7、饮食：

（1）饮食喜好、胃口及食用水果情况：清淡，胃口可以，喜欢吃西瓜
——心脾弱，阴虚有燥，故喜食西瓜。

（2）饮水习惯：温水，不口渴

8、二便及排气情况：大便正常

（大便干、溏、色、量、频次等，小便急、缓、色、量、频次，排气频率及气味等以及其他需要特殊说明的情况）

9、睡眠情况：入睡快，睡眠质量差，半夜容器醒来，梦多，容易早醒（5点，每天这个时间点会醒来），不容易再入睡

——5-7点为大肠经当令，此时易醒预示大肠应是有问题的。

10、七情以下列哪种或哪几种为重：喜、怒



六、生育情况

生育1儿（9岁）1女（5岁）

七、房事是否正常

正常，一个礼拜1次/两次（控制数量，多了会牙酸及怕冷）

八、针对此次问诊的疾病，是否进行过治疗，如有请注明具体治疗措施及治疗效果。

没有进行治疗过

九、是否做过相关医学检查，如有请提供有效的检查资料及结论（最好上传图片）。如看过中医，请尽量提供中医的脉象或诊断结论。



十、本次问诊主要想解决的问题：

膝盖问题，

十一、问诊者是否有艾灸经验。经常艾灸者，请说明已艾灸的时长（几个月或几年，艾灸是否连续），艾灸的穴位或主要方案及艾灸后身体的主要变化。

3年了，没有连续艾灸，我属于那种养生的艾灸，一般艾灸三阴交，艾灸三阴交不长口腔溃疡，足三里，关元穴。

十二、请提供清晰【脸部】及【舌象】照片各一张。

注意：如有局部病变，另请提供病变部位图片。

xiong1213456

怎么没有老师指点迷津啊

潜龙艾灸

xiong1213456 发表于 2022-7-14 15:40
怎么没有老师指点迷津啊

1.基础参考方案

曲池穴、气海穴、关元穴、阴陵泉

2.施灸说明

灸时：每穴40-60分钟。

灸次:每日一次，不计疗程。

灸法：盒灸为主，若有条件可悬灸关元穴。

饮食：清淡、易消化。油腻少食。

主调：膝盖不适。

附注：从舌苔照片看，舌苔略白而湿腻，显示您的身体湿浊较盛，肺胃区有较浅的裂纹，此是夹杂湿热之象。故治疗以扶阳祛湿为基本原则，兼顾您的主诉。

反馈：最少一月反馈一次。（请及时查阅论坛“帖主须知”等相关内容）