阳后早搏复发

阿紫

《潜龙艾灸问诊单》（成年人第三版）


一、基本信息

用户名：阿紫

性  别：女    年龄：49  身高： 174  体重：68公斤
居住地：黑龙江省 职业：办公室

二、主诉病情
   2022年12月下旬，疫情阳了之后引发早搏复发。阳了之后半个月左右早搏复发，基本是在下午或晚上发作。初期频繁且强烈，但没有特别的不适，只是乏力。目前早搏不多、不强烈，但细密些了，不象之前的强烈且短小。期间艾灸或多或少没间断。

三、过往病史
（包括疾病诊断、患病时间、治疗情况及是否痊愈。如没有痊愈目前还存在哪些主要问题）
2014年曾经被诊断为心肌炎住院治疗，这些年累了偶尔有早搏现象。

四、问诊内容
1、畏寒或畏热：
  畏寒
2、身体出汗情况：
（是否爱出汗、出汗部位、时间、量、冷汗或热汗等）
不爱出汗。近几年经过锻炼后偶尔能看到汗珠滴下了。
3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状：
（请注明头部症状的部位、性质、发作时间、持续时间等）
有头晕，是在气血不足的情况出现，比如月经前，血压低一些。
4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛：
（请注明上述症状的性质、发作时间、频率及持续时间）
阳后复发早搏，有点心慌。主要在下午或晚上，活动时多，一会就过去。
5、身上主要不适处：
（酸、麻、胀、痛、发冷、水肿或其他不适）
下肢静脉曲张小腿较粗、怕冷，左外踝疼，左膝关节有时疼，右侧胯骨有时疼，腰间盘突出。
6、面色及五官：
（1）面色：
（正常、较白/苍白、偏黄/红/青/黑 、面部青筋等）
偏黄
（2）眼、耳、鼻、口、舌、牙齿是否有不适处：
（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰、牙齿酸痛等）
过敏性鼻炎多年，常年清鼻涕；眼涩，流风流泪；口气不清新；有牙洞。
（3）眼象：
（白睛颜色：色青/黄、有无血丝/瘀斑/黑点等）
黄，左眼有飞蚊现象。
（4）舌象：
a.舌体胖瘦
（比较胖/瘦、舌边是否有齿痕等）
比较胖，无齿痕。
b.舌体颜色
（发红/白/紫、淤血点/芒刺等）
舌头以红居多，中间一直有裂痕且深长。阳了后中心处有2两绿豆大紫、淤血点，最近隐约可见红色条痕沿裂痕方向。
c.舌苔多少
（少/厚/无、舌苔呈片状脱落地图样等）
舌苔基本无，或少。
d.舌苔颜色
(白腻、稍微发黄、很黄、黄黑等)
白
e.舌苔润燥
（稍湿润、水滑、干燥、比如像涂了一层油脂等）
水滑
（5）近视情况：
(近视度数及开始年龄)
无
（6）牙齿状况：
(是否黑牙、是否龋齿等)
有牙洞，在左上、右下，左下有四颗烤瓷牙
7、饮食：
（1）饮食喜好、胃口及食用水果情况：
（酸、甜、苦、辣、饭、面、素、肉、量等）
不吃肉六七年了。饭量不少，口味无特别偏好，有时微酸辣。
（2）饮水习惯：
（经常口渴/口不易渴、喜饮冷水/热水、不喜饮水、 怕冷饮等）
不易渴，有时渴也喝得不太多，喝热水、不喜饮水、 怕冷饮
8、二便及排气情况：
（大便干、溏、色、量、频次等，小便急、缓、色、量、频次，排气频率及气味等以及其他需要特殊说明的情况）
大、小便基本正常，小便有时会细、缓、量小
9、睡眠情况：
（入睡时间、睡眠质量、梦的多少等）
晚十点入睡，七、八个小时，梦比较多。
10、七情以下列哪种或哪几种为重：
（喜、 怒 、忧、 思、 悲、 恐、 惊）
悲、恐、怒多些

五、月经情况
（女性必填,绝经女性请填写绝经前月经情况。有无提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

（1）月经
a.经期（提前/推后/正常）：推后居多，已经近绝经。
b.经量（过多/过少/正常）：多
c.经色（鲜红/深红/淡红/紫暗）：鲜红为多
d.经质（浓稠/清稀/结块/正常）：结块
e.经前身体是否不适(如睡眠、饮食、大小便、乳腺、腰背腹异常等)：嗜睡、能吃、乳腺疼，大便干燥、偶腰疼
f.有无痛经史、痛经开始年龄及小腹症状（小腹胀痛/刺痛/隐隐作痛）：痛经多年曾到极限。内膜厚，内异、巧克力囊肿。这二年好转，无明显痛经
g.经期情绪（正常/微烦/特别烦躁/情绪低落等）：情绪低落，经常欲哭
h.经期乳头或乳房感觉（正常/胀痛/刺痛）：经前乳房胀痛、刺痛

（2）白带：现基本正常
a.白带量（过多/正常）：
b.白带色（白微黄/杂色）：
c.白带质（浓稠/清稀）：
d.白带气味（无味/味腥/味酸/腐臭）：

六、生育情况
（成年已婚女性需填写生育子女数、剖腹/顺产、有无流产史及流产次数，流产方式是自然/人工；成年已婚男性需填写生育子女数量及性别）
无子女。流产过。

七、房事是否正常
（已婚者填写。不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）
少

八、针对此次问诊的疾病，是否进行过治疗，如有请注明具体治疗措施及治疗效果。
艾灸

九、是否做过相关医学检查，如有请提供有效的检查资料及结论（最好上传图片）。如看过中医，请尽量提供中医的脉象或诊断结论。
心脏彩超，没问题；心肌酶正常；心电显示是窦性心律。

十、本次问诊主要想解决的问题：
心脏早搏

十一、问诊者是否有艾灸经验。经常艾灸者，请说明已艾灸的时长（几个月或几年，艾灸是否连续），艾灸的穴位或主要方案及艾灸后身体的主要变化。
跟随老师艾灸时间近十年。

潜龙艾灸

1.参考灸方

盒灸：阳池穴、膻中穴、巨阙穴、关元穴、阴陵泉、太冲穴
悬灸：涌泉穴

2.施灸说明

灸时：每穴60分钟

灸次：每日一次

灸法：盒灸+悬灸

建议：酌情加灸背部督脉、委中穴.如果当天盒灸时间不够用时，可以悬灸涌泉穴替代。

主调方向：心脏早搏兼宽胸理气、扶正固表、祛湿利水