《潜龙艾灸成人问诊单》(第三版)
一、基本信息
用户名:(如非本人发帖,请注明发帖人关系)
性 别:男 年龄:76周岁 身高:176 体重: 172.3斤 居住地:辽宁 职业:退休
二、主诉病情 大约近三年前发现血糖偏高,抱着调理血糖的初衷坚持做艾灸至今,身体各方面机能调整得非常好,血糖近期在空腹9或10上下,现在主要想调整血糖。
三、过往病史 (包括疾病诊断、患病时间、治疗情况及是否痊愈。如没有痊愈目前还存在哪些主要问题) 未得过大病。患过脂肪瘤。脚后跟疼过,心脏早搏过,头晕过,但艾灸之后都好了。
四、问诊内容
1、畏寒或畏热: 以前畏热过,现在不畏寒,不畏热。
2、身体出汗情况: (是否易出汗、出汗部位、时间、量、冷汗或热汗等) 脑门有时爱出汗,一般都是确实觉得热的时候才出,不是冷汗。
3、是否有头晕、头痛及其他头部不适症状: (请注明头部症状的部位、性质、发作时间、持续时间等) 现在没有。
4、是否有心慌、气短、胸闷、胸痛、恶心、腹胀、腹痛: (请注明上述症状的性质、发作时间、频率及持续时间) 现在没有。
5、身上主要不适处: (酸、麻、胀、痛、发冷、水肿或其他不适) 现在没有。
6、面色及五官: (1)面色: (正常、较白/苍白、偏黄/红/青/黑 、面部青筋等) 现在脸色很好,比较正常。
(2)眼、耳、鼻、口、舌、牙齿是否有不适处: (如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰、牙齿酸痛等) 以前眼睛有时迎风流泪,现在没有这个现象。
(3)眼象: (白睛颜色:色青/黄、有无血丝/瘀斑/黑点等) 正常。
(5)近视情况: (近视度数及开始年龄) 不近视。
(6)牙齿状况: (是否黑牙、是否龋齿等) 正常。
7、饮食: (1)饮食喜好、胃口及食用水果情况: (酸、甜、苦、辣、饭、面、素、肉、量等) 本爱吃肉,爱吃咸,但近几年艾灸后基本很少吃肉、吃咸。考虑血糖,现在也很少吃大米,多吃面条。
(2)饮水习惯: (经常口渴/口不易渴、喜饮冷水/热水、不喜饮水、怕冷饮等) 爱喝温乎水。喝水量适中。
8、二便及排气情况: (大便干、溏、色、量、频次等,小便急、缓、色、量、频次,排气频率及气味等以及其他需要特殊说明的情况) 曾经便秘,艾灸后每天一两次。
夜间一泡尿。
9、睡眠情况: (入睡时间、睡眠质量、半夜有无易醒、梦多梦少等) 一般18:30左右入睡,睡到早晨2点多,梦多,但总体睡得挺好。早3点开始准时做艾灸。
10、七情以下列哪种或哪几种为重: (喜、 怒 、忧、 思、 悲、恐、 惊) 曾经忧思多,现在一般喜比较多,心情愉悦。
目前老人状态挺好的,艾灸很有规律在做,各方面都较好,唯独思虑血糖的事。恳请老师帮老爷子给个方案。老爷子是自灸,他恳请老师处方考虑他的操作性。感恩老师!
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