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三岁男孩,一个月内呼吸道连着感染两次

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发表于 2023-10-19 20:00:50 |只看该作者 |正序浏览
本帖最后由 微笑猪 于 2023-10-21 16:38 编辑

一、基础情况:
用户名:微笑猪(给自己的孩子发帖)(如非本人发帖,请注明发帖人关系)   
性别:   年龄:3岁三个月     身高:96cm     体重: 14.5kg      居住地:  西安    在读年级:幼儿园小班
二、主诉病情:
9月份到现在有连着生过两次病:
1. 915号咳嗽,有痰;晚上给娃艾灸神阙、涌泉、玉堂、天突;第二天娃有开始流鼻涕、发烧;第三天不发烧了后,有断断续续的流鼻、咳嗽,有使用西药; 924号发现左耳分泌性中耳炎,用药内舒拿,桉柠蒎肠溶软胶囊;到928号再次复查,发现仍有分泌性中耳炎,查询腺样体CT发现腺样体肥大,增加使用孟鲁司特钠颗粒,继续使用内舒拿,桉柠蒎肠溶软胶囊,还有使用咽鼓管吃张器和吹气球;1012号复查发现分泌性中耳炎康复,听力也未曾受损;在此期间,睡觉逐渐不张嘴,不打鼾;
2. 1011号晚上流清鼻涕,给娃泡过艾草生姜脚,但未出汗,半夜开始发烧;1012日早晨有确诊细菌上呼吸道感染,非支原体感染,流鼻涕偶尔黄鼻涕偶尔清鼻涕,咳嗽,发烧。继续使用内舒拿,桉柠蒎肠溶软胶囊;增加盐酸羟甲唑啉喷雾剂,头孢地尼颗粒,金振口服液。1013日已经不发烧,但仍继续流黄鼻涕、咳嗽;1017日,有看到娃揪耳朵,带娃去医院,发现娃左耳鼓膜充血;轻微流黄、白鼻涕、咳嗽.
三、问诊内容:
1、畏寒 或 畏热:
畏热
2、出汗情况:
(爱出汗部位、时间、量、冷汗热汗等)
晚上睡觉的时候容易出汗,主要是后背和后头.
3、头面部
(1)是否有头晕、头痛:
(头晕、头痛的具体部位在何处:)
暂无
(2)面色
(正常 较白/苍白 偏黄/红/青/黑  面部青筋等)
最近偏黄
4、身上主要不适部位;
(酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等)
鼻塞流鼻涕,咳嗽有痰
左耳鼓膜充血
5、饮食
(1)饮食喜好、胃口情况、喂养种类和次数时间:
(酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等)
喜好甜食、面食、酸奶、肉类(家禽和鱼虾)
平常食量,每次一小碗;一天三次,中间偶尔吃零食,偶尔说饿.


主食:面粉、大米、小米、

辅食(零食):坚果
水果:喜欢甜的水果.
(2)饮水情况:
白天口不易渴、晚上容易口渴;喜温水
(经常口渴/口不易渴 喜饮冷水/热水 不喜饮水 怕冷饮等)
6、是否有气短、心慌、胸闷、恶心:
暂无

7、五官
(1)眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:
(咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等):
鼻塞、左耳膜充血、咳痰、眼痒
(2)眼象
(白睛颜色:色青/黄  有无血丝/瘀斑/黑点等;)
眼白为白色
(3)舌象
a.舌头胖瘦
(比较胖/瘦 舌边有齿痕等)
我分不清胖瘦.
b.舌体颜色
(发红/白/紫  淤血点/芒刺等)
红,有红点
c.舌苔多少
(少/厚/无  舌苔呈片状脱落地图样等)
我分不清厚还是少

d.舌苔颜色
(白腻 稍微发黄 很黄 黄黑等)
白腻
e.舌苔润燥
(稍湿润 水滑 干燥 像涂了一层油脂等)
稍湿润
(3)近视情况:
(度数及开始年龄)
不近视
(4)牙齿状况
牙齿无黑牙、无龋齿
(是否黑牙,是否龋齿等)
8、二便及排气情况:
大便:是否定时排便?一般几点排便?排便时间长短?干湿,便色情况?
时间不固定,早上、下午、晚上都不固定;排便时间不到5分钟,开始的第一根大便是有点干的,后面的比较软。颜色为棕黄色
小便:是否有力。便色便量频次如何?是否有泡沫,或其他异常尿液情况?
半夜有小便否?
有力,晨便为黄,频次不定,与喝水频次有关;偶尔晚上喝水多,就尿床.
排气:排气频率如何?气味?
一天几次
1两岁较多,现在很少放屁.
9、睡眠情况:
入睡慢,喜趴睡;盖不住被子、爱翻滚,易后背出汗,(入睡时间、睡眠质量等)
例如:入睡快慢,几点入睡,是否梦多,睡中有无呓语,磨牙等。孩子是否喜趴睡、手爱放枕头底下、脚爱露出来、盖不住被子、爱翻滚、腿爱蜷缩;是否有尿床等。
10、七情以何为重:
(喜 怒 忧 思 悲 恐 惊)
喜和怒较多
11、注意力是否正常:
集中
(集中/不易集中)
三、过往病史:
(是否手术、病情、用药情况及时间段)
9.25开始到10月19号一直用药内舒拿,桉柠蒎肠溶软胶囊;已经停药.
如有,药物过敏及食物过敏史
如有,疫苗预防接种史(除国家一类接种疫苗不填,其它请填写)
适龄疫苗(包括免费的、自费的)均已经打过.
四、月经情况(适龄女性必填)
(提前、延后、经量、颜色、腹痛等)
(1)月经
初潮时间:
a.经期(提前/推后/正常):
b.经量(过多/过少/正常):
c.经色(鲜红/深红/淡红/紫暗):
d.经质(浓稠/清稀/结块/正常):
e.经前身体是否不适(如睡眠,饮食,大小便,乳腺,腰背腹异常等):
f.有无痛经史?痛经开始年龄?感受(小腹胀痛/刺痛/隐隐作痛)
(2)白带
a.白带量(过多/正常):
b.白带色(白微黄/杂色):
c.白带质(浓稠/清稀):
d.白带气味(无味/味腥/味酸/腐臭):
e.经期情绪(正常/微烦/特别烦躁/情绪低落等):
f.经期乳头感受(正常/胀痛/刺痛):
五、住胎情况(此项必填)
(1)胎产史 
足月、剖腹、第一胎、28岁生
(是否足月、剖腹/顺产,母亲的第几胎?几岁生?)
(2)孕期母体情况
胎1产1,乳腺纤维瘤,妊娠糖尿病
喜欢吃面食,情绪较为正常.
(胎次、产次、是否存在先兆流产及医治方法、其它疾病、饮食习惯及情绪)
(3)母乳喂养时间及喂养史(喂养史无特殊情况可不填)
母乳到一岁
六、孩子生长发育史(此项无特殊情况可不填)
出生足月身高55cm,体重4kg;

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发表于 2024-4-26 10:29:51 |只看该作者
微笑猪 发表于 2024-4-23 16:53
老师好,好久没有反馈了,但是娃的艾灸没有停.
目前还是用的通方对娃进行艾灸,一周两到三次,如果排病比较 ...

老师讲的好细,我终于理解了,一直很困惑,娃和大人的差异好大!
之前在群里每次一个艾灸疗程结束,未和老师及时反馈,后续我若有问诊,会和老师反馈到结尾的.
再次感谢老师百忙之中,为我解疑.

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发表于 2024-4-24 19:11:08 |只看该作者
微笑猪 发表于 2024-4-23 16:53
老师好,好久没有反馈了,但是娃的艾灸没有停.
目前还是用的通方对娃进行艾灸,一周两到三次,如果排病比较 ...

灸的方案是什么?
艾灸注意事项:1、艾灸四小时内不碰水(包括洗碗、洗澡等);2、可以适量喝一点温水、前后一小时不饱食;3、艾灸时室内不要有对流风或有风直吹身上、灸后注意避风。4、本论坛的孕期艾灸均是个案,孕妇请勿擅自模仿操作。
女性艾灸者在有受孕可能的情况下,请务必自行停灸。
5、一般连续灸满7天休息2天(潜龙另有要求除外),【休息情况继续反馈,等候管理员提亮后调整方案】(如遇未及时回复参照本版通告栏指示操作。)
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发表于 2024-4-24 15:44:56 |只看该作者
微笑猪 发表于 2024-4-23 16:53
老师好,好久没有反馈了,但是娃的艾灸没有停.
目前还是用的通方对娃进行艾灸,一周两到三次,如果排病比较 ...

收到,感谢老师指点.
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发表于 2024-4-23 16:53:11 |只看该作者
老师好,好久没有反馈了,但是娃的艾灸没有停.
目前还是用的通方对娃进行艾灸,一周两到三次,如果排病比较严重,会连灸七次.
尿床的问题得到了很大的改善,娃现在已经可以整夜不尿,有时候想尿的时候,会自己起床说想尿尿.
最近的心得是:有时候发现小家伙一鼻塞,我就会给小家伙艾灸,艾灸后,就开始咳嗽,后面就是流清鼻涕;从病症是变厉害了,但我感觉应该是排病.
想请问下老师,小孩子的排病的病程是比大人的长吗?大人我拿自己举例,上次老师说的支原体艾灸方案,我艾灸完后,咳嗽由重变轻,但是四天之后就不再咳嗽了;但看小孩子,排病时间似乎需要一周,这是和个人的体质有关,还是说小孩子身体通透,排病多呢?
——小孩和大人的艾灸排病有同有异。

1.相同点:
都是排病。相同的病证排病的症状较为相似或相同。

2.不同点:
小孩子除去先天因素,一般无明显的病史,无陈疾旧患,艾灸时灸力容易渗透。这一点是大人无法比拟的优势。故小孩子排病时较为通透。给点阳光就会灿烂。只要条件具备就会不遗余力的向外排病,故显得排病过程反而会较长。

大人因为经历了许多生活的坎坷起落,身体由此沉淀了较多的问题。故排病时较为曲折,并非风顺。身体的排病不会一往无前,而是排病一个阶段再积蓄力量进行下一个阶段的排病,相比小孩子排病,大人们身体排病出现螺旋式上升的轨迹非常明显。


另外这个小朋友每次艾灸的时候,不管天冷天热出汗较多,经常都是秋衣湿透.需不需要控制艾灸的时长和火力呢?保持潮红是最佳的呢?

——常见的是天冷时艾灸身体相对出汗较少甚至不出汗。一般只有老灸友才会在天冷乃至三九天艾灸时也会出汗,甚至出汗较多。

艾灸时间不长的人,不论天冷天热都容易出汗,很可能属经络敏感的体质。经络敏感的体质在艾灸时反应往往比较明显且强烈,获效较为迅速,痊愈较快。经络敏感体质多属天生而成,也有一部分人在经过长期的艾灸后经络也会变得相对敏感。这种后天的敏感和先天的敏感相比还是有明显的差距。比如说先天经络敏感者灸一处穴位热力会在3-5分钟内传遍全身,而后天的敏感则需要15分钟以上,不敏感者一般是只有灸处热,无热力传感现象和感应。

对于你所述的情况,应以得效来评价艾灸需要的时间,而不能以是否出汗或出汗多少来判断。如果在较短时间内就能得效,则可以缩短计划的艾灸时间,减少计划中的灸力配置。

潮红是初灸者得效的主要标志之一。每个人的体质不一,病情的轻重不同,给初灸者原则上以不设定艾灸时为宜。如果提前设定艾灸时间,容易陷入固步自封先入为主的被动思维中。在考虑到初灸者无艾灸经验或甚少这个事实存在的情况下,很可能对什么是潮红或者多久能出现潮红毫无概念,故一般可以根据经验为初灸者设置一个相对容易得效的时间段,比如小孩为20-40分钟,成人为40-60分钟比较符合实际情况。


请老师再帮忙解惑~感谢老师


                                                                                                                                 
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发表于 2024-2-17 15:08:57 |只看该作者
微笑猪 发表于 2024-2-14 11:38
老师新年好,娃最近回老家了,艾灸最近停了!不过尿床情况确实有很大改善! ...

反馈收到!过年好!
艾灸注意事项:1、艾灸四小时内不碰水(包括洗碗、洗澡等);2、可以适量喝一点温水、前后一小时不饱食;3、艾灸时室内不要有对流风或有风直吹身上、灸后注意避风。4、本论坛的孕期艾灸均是个案,孕妇请勿擅自模仿操作。
女性艾灸者在有受孕可能的情况下,请务必自行停灸。
5、一般连续灸满7天休息2天(潜龙另有要求除外),【休息情况继续反馈,等候管理员提亮后调整方案】(如遇未及时回复参照本版通告栏指示操作。)
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发表于 2024-2-14 11:38:34 来自手机 |只看该作者
老师新年好,娃最近回老家了,艾灸最近停了!不过尿床情况确实有很大改善!
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发表于 2024-1-15 10:03:35 来自手机 |只看该作者
潜龙艾灸 发表于 2024-1-14 22:40
有变化时及时反馈就可以。

孕吐参考灸方:

感谢老师
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发表于 2024-1-14 22:40:00 |只看该作者
微笑猪 发表于 2024-1-11 14:37
老师,和您分享一个消息,我怀孕了。最近孕吐严重,所以可能反馈不及时,但给娃的艾灸没有停,上次老师说的 ...

有变化时及时反馈就可以。

孕吐参考灸方:

内关系+公孙穴,灸时:30分钟。灸次:每日一次,直至孕吐消失。孕期注意饮食清淡,水果少吃。
艾灸注意事项:1、艾灸四小时内不碰水(包括洗碗、洗澡等);2、可以适量喝一点温水、前后一小时不饱食;3、艾灸时室内不要有对流风或有风直吹身上、灸后注意避风。4、本论坛的孕期艾灸均是个案,孕妇请勿擅自模仿操作。
女性艾灸者在有受孕可能的情况下,请务必自行停灸。
5、一般连续灸满7天休息2天(潜龙另有要求除外),【休息情况继续反馈,等候管理员提亮后调整方案】(如遇未及时回复参照本版通告栏指示操作。)
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发表于 2024-1-11 14:37:26 来自手机 |只看该作者
老师,和您分享一个消息,我怀孕了。最近孕吐严重,所以可能反馈不及时,但给娃的艾灸没有停,上次老师说的方案,娃很快就不便血了。感谢老师!
等我稍微好点,我到时候再继续更新
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