一、基础情况:
用户名:本人(如非本人发帖,请注明发帖人关系) 性别:女 年龄: 34 身高:166 体重:67KG 居住地:湖南 职业:目前待业
二、主诉病情:
1、从2011年查出有巧囊4厘米,后囊肿继续增大到5厘米,考虑过腹腔镜,后续检查宫颈有癌前病变,做了阴道镜是慢性宫颈炎。无病毒感染
2、从2013年开始吃了一年的中药调理,身体有一些改善,尤其是宫颈分泌物减少,主要还是卵泡一边因为囊肿无法排出,一边卵泡特别扁,四个月后中医建议试管;
3、2014年开始做试管检查,检查发现有乳腺囊肿,右侧,1厘米左右,情绪变化时疼痛,其他无碍; 4、2015年试管促排后,移植两颗8优鲜胚,移植40天左右胎停(卵黄囊增大),做了清宫手术,术后第一天流血量大一点,第三天开始停止流血,术后医生开了三天头孢和替硝挫点滴,和新生化颗粒,让吃补佳乐21天,和7天地屈孕酮片,术后第七天又有一点鲜血流出。 5、希望能调理好身体,自己觉得身体比较虚!
三、问诊内容:
1、畏寒 或 畏热:
夏天怕热,但再热下身也很少出汗,冬天经常脚热,但是腿比较冷,双臂垂下能摸到腿两侧硬硬的
2、发汗情况:
(爱出汗部位、时间、量等)
如果喝热汤或者吃热饭菜就会脖子后,双乳下流汗,(冬天夏天都如此)通常下身很少热,脚有时候出汗
3、是否有头晕、头痛:
如果今天比较累,尤其没有睡午觉,头有时候就会特别痛,就像摇一摇人都会晕,休息后起来就精神了
4、身上主要不适处:
(酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等)
1、清宫后右边乳房有硬块,情绪变化和按压时疼痛。 2、我肚子大,老师说女子肚大,宫寒居多,我也想改善宫寒情况。
3、巧囊原来5厘米,试管穿刺后2-3厘米,也希望能控制巧囊。
5、饮食喜好、胃口情况:
(酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等)
喜欢面食,平常胃口比较好,肉喜欢吃瘦肉,喜欢吃素菜,平时荤菜里都挑着里面的素菜吃,米饭一般一碗到一碗半
6、是否有心慌、胸闷、恶心:
以前没有心慌,试管怀孕后,经常心慌,尤其突然吓到。恶心没有
7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处:
(如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等):
我右鼻有轻微的鼻窦炎,右眼有点眼涩,我戴隐形眼镜不知道有没有关系,但左眼不涩。痰有点多,一般是清痰
8、二便情况:
(大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等)
大便一直比较规律,每天早上排便,只要不要吃辣,适中,如果吃的多有时候两次 小便 黄色 平常喝水不太多,都是到渴了才想起喝水,晚上基本不起来小便,除非喝多了,就会起来一次
9、睡眠情况:
(入睡时间、睡眠质量等):
一般是10点到11点多入睡,睡了如果没有什么时候晚上一般不会起来,虽然也经常做梦。如果有心事,晚上就会醒,早上一般六点多起床
10、七情以何为重:
(喜 怒 忧 思 悲 恐 惊)
怒,现在特别容易被激怒,常常一个眼神语气就会激怒我 忧,常常想些不好的东西 恐,怀孕后因为hcg血值不高,我害怕有点像惊弓之鸟 其实我性格还是开朗,尤其在工作中,现在因为辞职在家备孕, 没有人际交往,容易乱想,术后我也在努力调整自己的心态。我知道心态的调整除了自己,谁也没有办法帮,老师的一句话说的好,病由心生,其实我得巧囊,乳腺囊肿都是因为我想的太多,太想生孩子,老公又不是很细致的那种,很多情绪无法宣泄!
三、过往病史:
(是否手术、病情、用药情况及时间段)
2015年5月18日刚做了清宫手术(试管移植40天胎停) 术后头孢、替硝锉点滴3天,新生化颗粒7天,补佳乐21天,第15天吃地屈孕酮片
5月25日b超有2.2*0.5cm宫腔积液,医生说不用处理,自己会吸收
四、月经情况(女性必填)
(提前、延后、经量、颜色、腹痛等)
月经时间28-30天,周期准确,以往月经量头三天大,第四天开始减少,干净后还有点小尾巴。颜色鲜红,有时有像内膜的东西流出,来之前和来的时候腹部会有坠涨,乳房有时候有点胀痛,有时候又没有
五、出生情况(7岁以下小儿必填)
(怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间)未生育
六、房事是否正常(已婚者填写):
(不正常的情况比如房事基本没有,或特别少。如不方便在论坛填写,请发邮件到417262064@qq.com,并在此处注明已经发送到邮箱。)
房事我不知道几天正常,一般是我老公有想法我就配合。
七、请提供舌相(早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照)、手相(全掌、光线充足)、背部痛点图片(沿着脊柱找痛点),如有局部病变,请提供病变部位图片。 |