【封】痛风 肾功能衰竭

湖北刘

一、基础情况：

用户名： 刘   性别：男   年龄：61   

身高： 168cm   

体重: 65kg 居住地: 湖北   职业：公务员

主诉病情：患有十五年痛风史 脚关节经常发热红肿痛 近几年发作更频繁 每月发几次 现转化为肾功能衰竭 右肾萎缩

二、问诊内容：

1、畏寒 或 畏热：

热天畏风

2、发汗情况：

上身各处汗多 出外活动，喝点热水后上身衣服可全部汗湿透爱出虚汗

3、是否有头晕、头痛：

有头晕

4、身上主要不适处：

腰痛  手麻木 全身无力气 脚关节时常痛

5、饮食喜好、胃口情况：

饮食尚可 近两年控制饮食体重从85kg降到65kg

6、是否有心慌、胸闷、恶心：

有心慌，特别是在饭前会发生

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：

眼长期流水 有耳鸣、鼻炎 眼花

8、二便情况：

二便次数尚可 小便夜尿多 大便不成形 急

9、睡眠情况：

睡眠尚可，就是梦多。

10、七情以何为重：

心态比较正常偏忧

三、过往病史：

长期高尿酸，从2000年起痛风每年发生一次，长期服用别嘌醇片，碳酸氢钠片，痛风发作时服用芬必得，秋水仙碱。2007年起肾脏开始出现症状，有尿蛋白两个加号，2007年做过肾穿刺，得出肥胖性相关肾小管炎，近几年肌酐逐渐升高，右肾萎缩到6.6*3.1cm。近两年去山东用中药治疗，控制饮食，体重等，效果不是很理想，现在已停止山东用中药。

四、月经情况（女性必填）

五、出生情况（7岁以下小儿必填）

六、房事是否正常（已婚者填写）：

   特别少

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请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、

8其他需要说明的情况（或本次问诊想解决的问题）
用艾灸能否控制痛风发生频率、控制肾功能的衰竭
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湖北刘

阿青 发表于 2016-8-15 16:56
西安+潜龙艾灸(417262064) 下午 09:13:42
@湖北-刘 ：饭前心慌常出现在什么时间？
湖北-刘(2511910797) 下 ...

已经按照老师的方法艾灸了五天，身体没有什么异样的变化，请问是否按照老师的方法继续艾灸呢？

湖北刘

管理员01 发表于 2016-9-30 09:17
您好！反馈格式如下，请按要求填写，谢谢！

【反馈格式】

艾灸方案：累计艾灸了五天。背面用了五个单盒，艾灸了风池穴，委中穴，涌泉穴，用了一个六格两个方格艾灸了督脉穴，志室穴。正面用了六个单盒艾灸了阴郄穴，足三里，复溜穴，六个盒两个方格艾灸了中脘穴，神阙，关元穴，任脉穴。背面艾灸了四十分钟，正面有的穴位不足30分钟，有的穴位超过了三十分钟，以艾条烧完为准。

灸中情况：第一天和第二天，艾灸时出了大量的汗，后三天汗量少一些，但是后三天天气气温较低。


灸后情况：第一天，口渴，比平时多喝1500ml水，第二天次之，比平时多喝500ml左右，后三天，喝水正常。肾功衰在平时没有明显的症状，只是偶尔发生症状，痛风只是在发作期才有症状，近段时间，艾灸前艾灸后都没有出现症状。没有出现新问题。近段时间，艾灸前艾灸后都没有出现症状。近3天觉得胃轻微的痛不知是否是艾灸引起的。
——胃轻微有痛是艾灸引起的。这是提醒您胃部可能存在问题。
请问后期如何艾灸？谢谢老师

湖北刘

肾功能衰竭痛风
艾灸方案：累计艾灸了19天。（9月27日到10月1日连续艾灸5天，休息两天后连续灸7天，又休息两天继续7天,每天都是下面相同的穴位）背面用了五个单盒，艾灸了风池穴，委中穴，涌泉穴，用了一个六格两个方格艾灸了督脉穴，志室穴。正面用了六个单盒艾灸了阴郄穴，足三里，复溜穴，六个盒两个方格艾灸了中脘穴，神阙，关元穴，任脉穴。背面艾灸了四十分钟，正面有的穴位不足30分钟，有的穴位超过了三十分钟，以艾条烧完为准。

灸中情况：第一天和第二天，艾灸时出了大量的汗，后三天汗量少一些，但是后三天天气气温较低。


灸后情况：第一天，口渴，比平时多喝1500ml水，后来保持每天喝水1500ml。
大便次数从一次增至每天两三次,每次难排便,量少,继续不成形.小便继续夜便次数多量少.

最近化验结果如下

	7.14(艾灸前两月)	9.16(艾灸前10天)	10.21 (艾灸19天后)	正常范围
尿素	7.47	9.87	11.9	2一6.9
尿酸	574	606	561	200一413
白细胞	3.04	3.09	3.92	4一10
肌酐	168	178	192	40一133.3
血红蛋白	105	105	111	110一160

  
肾功衰在平时没有明显的症状，只是偶尔发生症状，痛风只是在发作期才有症状，近段时间，艾灸前艾灸后都没有出现症状。近3天觉得谓轻微的痛不知是否是艾灸引起的。

请问老师肌酐和尿素的升高是什么原因,怎样控制.这样艾灸会不会伤阴.
穴位有什么需要调整的？接下来两个月艾灸该以怎样的频率继续？
——尿素和肌酐在连续施灸升高明显是艾灸所致，属于排病反应。
——升高非坏事！肌酐和尿素均和肾有密切关联。艾灸后，肾会产生排病反应，反应期间有些医学数值会升高很多，不了解情况的人，特别是医生，认为艾灸加重了病情，这种观点往往对病人会产生直接而深入的影响，迫使一些病人突然停灸，放弃艾灸治疗，比较可惜。
——我再强调一遍——艾灸不会伤阴！是否伤阴只和配穴，施灸强度可能有关，但艾灸不会天生就伤阴！！！

非常感谢

湖北刘

我连续灸了5天十7天十7天每个疗程中间休息2天，这次停了3天，今天开始胃痛不知是什么厡因引起的。请老师告诉我是艾灸引起来的吗？现在怎样治疗？谢谢！

湖北刘

第二疗程艾灸情况：至阳穴肾俞穴，涌泉穴；内关穴，中脘穴，梁丘穴，足三里
穴。中庭穴  ( 累计艾灸 5天，连续5天）
灸中情况：第一天腹泻，第二天好转以后没有腹泻，艾灸中脘穴中庭穴 时盒（双格）盖住内部位有水出来，其余无其它征状出现

灸后情况：连续5天后，休息的第二天大便结，牙痛、都是轻微的，




哪些问题（症状）消失了/好转了？胃痛好转
哪些问题（症状）依旧？无
又出现了哪些新问题（症状）？上面讲的上火现象。
求后续治疗方案。

湖北刘

今天大便结和牙齿痛情况好转，现在不知应艾灸哪些穴位，急盼老师指导，谢谢！

湖北刘

请教管理员：老师说“加青盐灸”我不知怎样做，能指点一下吗？谢谢！

湖北刘

第三疗程反馈情况：

艾灸方案：至阳穴，肾俞穴，痞根穴，，膀胱俞穴，长强穴，委阳穴，涌泉穴，合谷穴（毎穴灸45分钟左右）；中脘穴，神阙穴（加青盐灸）<每次1小时左右>，足三里，太冲穴<每次灸40分钟左右>。 ( 累计艾灸 7天，连续7天）



灸中情况：无新问题。

灸后情况：艾灸
神阙穴（加青盐灸）<5粒青盐>后感觉肚子有不适状态，这7天天天如此，有时感觉有胸闷出现，
——出现胸闷是心脏的反应。心脏的问题可能在后面灸的过程中还会反复出现。

【反馈要点】：每次反馈要注意和上次反馈的内容衔接。比如：

哪些问题（症状）消失了/好转了？
哪些问题（症状）依旧？轻微牙依旧。
又出现了哪些新问题（症状）？肚子不适，有时胸闷。

——如果出现新的症状，当思考是否与饮食失误、运动过量、工作压力异常、情绪干扰、不注意保暖等因素有关，如有，可以提供给老师参考的相关信息。
求老师指导下一次疗法，谢谢！

湖北刘

         第三疗程是11月12日结束，在这休息三天时间里出现了：头晕、嗓子干、口味差、精神差、人体上部关节僵硬、摆头转身改变睡觉姿势都痛，不动不痛，昨晚开始右脚痛，好像痛风发作了，不知是感冒引起还是别的原因？   
—— 头晕和肝脾有关。
——嗓子干和肾有关。
——口味变差和脾有关。
——精神差和肾有关。
——上部关节僵硬并伴随痛和肝有关。
——以上这些都是身体的排病反应，而非把身体灸坏了。
       另外 ，想问两个问题，一是老师为患者精确配穴，只有专业患者采取悬灸才能达到老师的要求，而一般患者釆用盒灸，一个盒盖下去就是几个穴位  ，实际艾灸穴位超过配穴这样会产生其它的问题吗？二是不同患者体质不同，有阴虚有阳虚都可釆取艾灸吗？  
——如果灸盒灸的穴位超过了配穴会产生不良后果，则艾灸应像针刺一样追求精准了。
——阴虚阳虚均可灸。