产后身体虚弱调理

橙子

《【潜龙问诊单】》

一、基础情况：

用户名：橙子      性别： 女   年龄： 27      身高165   体重：54kg      

居住地：贵州   职业：大厅办事人员

主诉病情：

1.04年开始慢性咽炎（嗓子有异物感，咳出清白色痰，嗓子经常干痒）；

2.而后查出肝内胆管灶化斑，轻微胆囊炎（右部肝胆区于饱食或者食用油腻鸡蛋类后胀痛）；

3.之后膝盖会酸疼（尤其是受冷或者运动后）西医诊断为髌骨软骨软化；

4.腰椎间盘轻微膨出（左腰部容易酸疼）平常非常怕冷（受不了风直吹尤其是空调风），

5.消化不良（吃点就胀，大便糖稀）；

6.睡眠不佳（入睡难，易醒，睡眠时间也不足，易困倦）；

7.面色发黄（黑眼圈重）；伤口难以愈合，易留疤（以前不是疤痕体质）

8.产后一个月4天，顺产，精神不佳，情绪不畅，睡眠不足，左边头疼，颈椎、肩膀、腰部、手臂及脚腕都有疼痛。

二、问诊内容：

1、畏寒 或 畏热：畏寒

2、发汗情况：背部（上背部较多），饭后，运动后易出汗，月子期间睡觉时流汗多。

（爱出汗部位、时间、量等）

3、是否有头晕、头痛：有（一般为左侧）

4、身上主要不适处：左边腰疼、酸涨；牵扯疼至胯部、膝盖容易冷痛、左脚脚腕和脚底会感觉冷和疼。

（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）

5、饮食喜好、胃口情况：胃口不佳，有时吃一点就觉得饱胀。喜吃素、面食、甜食。

（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）

6、是否有心慌、胸闷、恶心： 偶尔多食后会恶心。

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：咽部有痰（清白色）、时而耳鸣、鼻塞（感冒或受冷时严重），眼部有干涩和涨疼（产后）

（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

8、二便情况：大便糖稀、色偏深，平均每天一次，小便清白，时而偏黄，量不多。

（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）

9、睡眠情况： 入睡难、易醒、醒后难入睡、睡眠时间不长、容易困倦。

（入睡时间、睡眠质量等）：

10、七情以何为重：忧、思、悲。

（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）

三、过往病史：

十几年前服用西药（咽喉的消炎药、清咽利胆片等）

   中药（调理肠胃、经期类）

（是否手术、病情、用药情况及时间段）

四、月经情况（女性必填）

一般为拖后、前几日量多（有血块）、时而小腹有痛感、色多为红、时而暗红。

（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

五、出生情况（7岁以下小儿必填）

（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）

成人女性请填写生育情况。

怀孕39周，顺产（一个月前），母乳喂养。

六、房事是否正常（已婚者填写）：

（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

近期无

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

八、其他需要特别说明的情况：

（或者填写本次问诊主要想解决的问题）

睡眠、消化、各处关节的疼痛。

【拍照要求】：

1.    在白天的自然光线下拍摄，以避免色差。

2.    舌像 需要早饭后一小时为妥，舌体自然伸出并能看到舌根为佳。

3.    身体局部患处的图片，要求显示患处临近的至少两个 或  三个身体关节处作为定位参考，以便分析观察。

·        如患处在四肢，则考虑患处所在的部位，选取 手指（五指全体）到手腕；或手腕到手肘；脚趾（五趾全体）到脚踝；脚踝到膝盖作为定位参考。

·        如患处在躯干，则考虑肚脐与肋骨与髋骨、肩胛骨与髋骨与腰线、肩头与大椎与肩胛骨作为定位参考。

潜龙艾灸

1.参考方案

背面：督脉（大椎穴——长强穴），阳陵泉穴，涌泉穴；

正面：天突穴、阳池穴、任四穴、足三里、照海穴。

2.说明
每穴40分钟，每日一次，连续7次一个疗程。

因为畏寒，阳气不足比较明显，睡眠质量不高也是必然。舌苔白厚，且有裂纹，胃寒湿重，且胃阴不足。
本方案属于基础性方案，本疗程结束后再针对您迫切需要解决的问题进行治疗。

橙子

【反馈格式】（按疗程提交）

艾灸方案： 1.参考方案

背面：督脉（大椎穴——长强穴），阳陵泉穴，涌泉穴；

正面：天突穴、阳池穴、任四穴、足三里、照海穴。


( 累计艾灸 5天）

灸中情况：灸的第一二天舌苔发黑，像来例假一样，不知是例假还是恶露。停了两天继续，灸中无不适，腰部中间位置灸时会痒，再灸很舒服的感觉，肚子备补灸着较温热舒服，其余穴位无太大感觉。

灸后情况：食欲稍好些，睡眠依旧不是很好，这几天天天下雨，头痛困倦和疼痛依旧。

除起初两日，艾灸的时间有断续，请问老师这样影响效果吗？
——初始艾灸，艾灸时间有断续，会影响艾灸的效果。

潜龙艾灸

橙子 发表于 2017-6-30 08:10
【反馈格式】（按疗程提交）

艾灸方案： 1.参考方案

       您的问题较多，治疗起来估计比较费力。这些都不是大问题。主要是您有无充足的艾灸时间和足够的耐心坚持。这是治疗是否有效的关键因素。
1.第二疗程参考方案

百会穴、神门穴、神阙穴、涌泉穴。

2.说明
每穴40-60分钟，每日一次，7次一个疗程。

本方案主要治疗头痛和睡眠。

橙子

收到，谢谢老师，我今天已开始第二方案，会抽时间坚持的!

橙子

艾灸方案：百会穴、神门穴、神阙穴、涌泉穴。
  ( 累计艾灸 7天，连续7天）

灸中情况：第一日艾灸神阙处痒，肚子有红斑，第二日消失；第二日大便稍微成形，第三日艾灸百会穴头部出现透热现象，且往左边透（左边头疼处），两次大便，皆成形；第四五日右脚左手腕有疼痛（之前也有，那天较为明显），虚汗较多，晚上背上都是汗，艾灸时候头麻，有痰（白色），右边鼻子有清涕，舌苔发黄，中途有少量黑苔出现；第六日，大便较成形，委中穴酸疼，手臂背面疼（尺泽背面）右脚脚趾都有水泡（以前有过），右脚大拇指灰指甲貌似有加重，左脚跟微疼（月子期间有）；第七日，苔微黄，晨便后有有2次拉肚子一样的水样便，较以前拉肚子水分多。

灸后情况：

好转：睡眠，大便，头疼有好转了，不过前几日有做恶梦多。
——恶梦多是肝脾的问题。
旧：腰部、膝盖、头左（较轻）疼痛问题（症状），手指时而疼痛依旧
新：肚脐左右边1寸和平行往右挨着阑尾上左右疼，有时候范围扩大，右边较重，西医检查说是盆腔积液，产后恶露未尽，吃了几日西药未明显改善，不过至今日疼痛程度和次数稍减；手臂弯外侧透凉疼，脚上水泡；第七日，颈椎疼（考虑外出下雨且冷风吹）。
——肚脐左右边出现的疼痛和肾有关。
——手臂弯外侧透凉疼是膝盖和小腿胆经问题反映。这是少阳不足的表现。

橙子

艾灸方案：百会穴、神门穴、神阙穴、涌泉穴。( 累计艾灸 19天，连续15天）

灸中情况：灸百会和神阙有痒和热、麻感，肚子有水流声，大便成形的天数较多，灸时右边鼻子会流涕，吐痰（白色）。
——感觉您的灸感应该不错的。
灸后情况：
1.哪些问题（症状）消失了/好转了：睡眠有好转；脚趾手指疼减轻，手臂弯和背面依旧会冷和发凉。
——手臂弯和背面发凉的问题短期内可能不会有明显的好转。
2.哪些问题（症状）依旧：睡眠时好时坏，近几日每日12点之后才能入睡，入睡难（有时晚上2-3点才能睡），白天下午2-3点困，饮食不佳，头疼（今日艾灸后加剧），腰疼、左脚腕疼、膝盖疼，足跟会疼，饭后和睡醒后会有虚汗。
——您所罗列的这些反应均属于排病。
3.又出现了哪些新问题，这几日有之前排恶露的症状（浅红色和褐色排泄物）。
——出现恶露的症状也属于排病，这是身体在积极修复的表现。
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【月度"一句话小结”】（固定每月20日提交）

1.头疼时好时坏，今天艾灸后一天反而疼痛厉害（左边前面头疼，牵扯到眉毛处）
——排病。
2.艾灸前体重56kg，现在55kg。

3.艾灸前饮食不是很好，一般不会感觉饥饿，吃点就饱胀，基本无变化。

4.艾灸前睡眠不好，入睡难，容易醒，多梦，艾灸起初睡眠有好转，现在睡眠又恢复之前甚至更差，睡眠时间短，难入睡，这几天晚上12点之后才能睡，有时2、3点才能睡着，早上7点就醒，多梦。
——目前的睡眠变差是病灶反应，只要坚持灸，就会逐渐转好。
5.艾灸前精神气色脸色蜡黄无血色，有黑眼圈，现在精神气色好了一些，黑眼圈稍浅。

6. 二便情况
大便开始成形，小便晨便偏黄。

橙子

休息两日后，灸原配穴，再加阿是穴，腰椎及尾椎周围疼痛，检查显示腰椎轻微膨出。

潜龙艾灸

橙子 发表于 2017-7-31 19:32
休息两日后，灸原配穴，再加阿是穴，腰椎及尾椎周围疼痛，检查显示腰椎轻微膨出。 ...

1.调整方案

背面：腰部疼痛区域，阳陵泉穴、涌泉穴；

正面：左太阳穴、合谷穴、中脘穴、神阙穴、三阴交穴。

2.说明

每穴40分钟。如果时间不够用，可每日只灸一面。不定疗程。

橙子

艾灸方案：
背面：腰部，阳凌泉穴，涌泉穴。
正面：三阴交，左太阳，合谷穴，中脘丸，神阙穴。( 累计艾灸 33天，连续29天，八月按照之前的和后来扣扣群咨询的灸，九月才开始此方案，例假期间量较多，虚弱无力，没有灸）
每天正面反面交替。

灸中情况：灸腰部有痒和热、麻感，大便成形的天数较多，大便又不成形了。
灸后情况：
1.哪些问题（症状）消失了/好转了：睡眠有好转；脚趾手指疼减轻，手臂弯和背面发冷有缓解。
2.哪些问题（症状）依旧：睡眠时好时坏，较之前有进步，饮食不佳，腰疼、左脚腕疼、膝盖疼，足跟会疼，饭后和睡醒，运动后会有虚汗，时多时少。
3.又出现了哪些新问题。
1.腰疼几乎每天都会有，轻重不等，时而腰部以上大概背中位置一起疼，左腰有一痛点按后痛感直达尾椎。
——这个作为后面治疗的重点。
2.腱鞘疼痛，和抱娃关系较大。
——腱鞘的问题根源是肝。
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【月度"一句话小结”】（固定每月20日提交）

1.头疼较之前好了些，遇风寒隐痛。

2.艾灸前体重55，现在52kg。

3.艾灸前饮食不是很好，一般不会感觉饥饿，吃点就饱胀，基本无变化。
——脾肾气虚。
4.艾灸前睡眠不好，入睡难，容易醒，多梦，症状有反复。
——气血严重不足，故睡眠改善较慢。
5.艾灸前精神气色脸色蜡黄无血色，有黑眼圈，现在精神气色好了一些，黑眼圈稍浅。
——已经在改善，还需加油努力。

6. 二便情况
大便不成形，时而完谷不化，小便晨便偏黄。