【封】山东小草（孩子）问诊单

小草

一、基础情况：

用户名：李心荻（我女儿）      性别：女     年龄： 5岁8个月      身高： 116     体重：  17.3     居住地：烟台       职业：幼儿园就读

主诉病情：经常咳嗽，积食。吃饭差，睡觉咬牙蹬被，没劲。太瘦了。最近咳嗽，这一周没有痰，但是嗓子时常发出想清理什么的声音。咳嗽声是从嗓子眼发出来的，不是肺部。

(具体是什么不舒服？)

二、问诊内容：

1、畏寒 或 畏热：怕热（洗澡水都要求稍微有点温度）

2、发汗情况：后背和头部易出汗，主要是活动后出

（爱出汗部位、时间、量等）

3、是否有头晕、头痛：近半年常说头疼

4、身上主要不适处：爱说头疼，没力量。其他无

（酸 麻 胀 痛 发冷 水肿等）

5、饮食喜好、胃口情况：喜凉，喜酸，喜甜。每餐量很少，不挑食。吃饭慢。爱吃水果。

（酸 甜 苦 辣 饭 面 素 肉 量等）

（小儿更要详细说明饮食情况）

6、是否有心慌、胸闷、恶心：无

7、眼、耳、鼻、口、舌是否有不适处：咽喉发干，鼻孔发干，最近有鼻涕。舌苔发白，最近眼睛早起有眼屎，干咳，嗓子发粘。

（如咽干、鼻塞、耳鸣、口气、眼涩、咳痰等）：

8、二便情况：小便正常。大便每天1次，有时2次。大便量大，色形正常。

（大便干 溏 色 量 频次等、小便急 缓 色 量 频次等）

（小儿更要详细说明大便情况）

9、睡眠情况：睡觉不踏实，爱翻滚，爱蹬被，爱趴着睡。前段时间咬牙。

（入睡时间、睡眠质量等）：

（小儿更要详细说明睡眠情况）

10、七情以何为重：喜

（喜 怒 忧 思 悲 恐 惊）

三、过往病史：无

（是否手术、病情、用药情况及时间段）

四、月经情况（女性必填）

（提前、延后、经量、颜色、腹痛等）

五、出生情况（7岁以下小儿必填）比预产期拖后了一周，剖宫产，母乳喂养到一周岁

（怀胎周数、剖腹/顺产、母乳喂养时间）

成人女性请填写生育情况。

六、房事是否正常（已婚者填写）：

（不正常的情况比如房事基本没有，或特别少。）

七、请提供舌相（早上起来没有刷牙前、自然光线下拍照）、手相（全掌、光线充足）、背部痛点图片（沿着脊柱找痛点），如有局部病变，请提供病变部位图片。

八、其他需要特别说明的情况：改善孩子体质，调理脾胃，促进发育

（或者填写本次问诊主要想解决的问题）

小草

老师，孩子这周没灸，每晚只给我自己灸了:打算我们每人灸一天，麻烦老师给孩子继续配穴。

小草

明白。谢谢老师！

小草

潜龙艾灸 发表于 2017-8-6 23:30
请有规律的反馈治疗情况。

艾灸方案：1.参考方案：背面：内关穴、督脉、承山穴、涌泉穴；

                   正面：曲池穴、天突穴（悬灸，每次30分钟）任脉、阴陵泉、太冲穴。
                 2.说明：每穴30分钟，10次一个疗程
这次的方案没有连续灸，是每周灸3-4次执行的。

灸中情况：灸督脉时上部出水很多。

灸后情况：夜间孩子基本不出汗，傍晚身体背部出汗较多。
1.咳嗽基本没有了，但是每天早晨醒后，拉开窗帘就会打喷嚏，连续打五六声。
2.舌苔发白，比之前好很多了。
3.睡眠及大小便正常。
4.饭量比之前增加了，水果少量吃后无症状。
5.偶然说头疼。

小草

潜龙艾灸 发表于 2017-8-9 22:26
头哪里疼？

老师，孩子说头的左太阳穴疼，近两个月说了3次。

小草

潜龙艾灸 发表于 2017-8-13 14:27
悬灸天突穴暂停，改为悬灸左太阳穴，每次30分钟，暂不定疗程。

收到，老师！

小草

2017年8月一句话小结：
1、吃饭明显比上个月好很多，三餐吃饭有规律，水果少量，基本在幼儿园吃点。
2、不能喝酸奶，喝了当天就回咳嗽，停喝就不咳嗽了。
3、二便正常。
4、睡眠正常。
5、本月未喊头疼。
6、灸中出水少量。

小草

9.4日反馈：
参考方案

背面：内关穴、督脉、承山穴、涌泉穴；

正面：曲池穴、左太阳穴（悬灸，每次30分钟）任脉、阴陵泉、太冲穴。

说明：每穴30分钟，10次一个疗程。
1.太阳穴只悬灸了3次，孩子说头不疼了，不配合灸此穴。
2.后背上部分出水较多，其它穴位无水。
——加强后背上部分的艾灸。
3.不是每天都灸，基本三天灸一次。
——没关系，只要坚持有规律的灸就可以。
4.晚饭稍微吃多，夜间有磨牙现象，大致都在夜里12点-3点发生。
——晚饭应尽量控制饮食。
5.咳嗽时有时无，夜间12点之前有，白天较少。
6.舌苔最近稍微发白，前一段舌苔很好。秋凉了，加灸调理。
7.二便正常，睡眠正常。
8.饭量比之前大些了。水果少量，蛋、奶基本未吃，8月份每周末吃一次排骨，孩子要吃。

小草

潜龙艾灸 发表于 2017-9-4 09:30
1.调整方案

背面：内关穴、督脉、委中穴、涌泉穴；

老师好，收到

小草

9.19日反馈
9.6-9.18日共计施灸4次，每次都是两面同时灸。
方案：背面：内关穴、督脉、委中穴、涌泉穴；

正面：曲池穴、期门穴、神阙穴、太溪穴、太冲穴。

2.说明
每穴30-40分钟。每次一面或两面均可。
1、睡眠较晚，都在十点多，早起是七点左右，有午休。
2、吃饭最近四五天较之前少些。
3、舌苔轻微发白，脸色没有前一段好，可能是吃饭一少就又瘦了，脸都没有红色原因吧。
4、二便正常。
5、灸中出水，督脉下半部位出水较多。
6、夜间有咬牙现象出现。好久都没有此现象了。
——咬牙是肝胆的问题，想想有无伤肝胆的饮食。
7、睡觉不老实，滚来滚去的，半夜我醒来基本全身没盖，只穿个薄秋衣上衣睡觉时。
——滚来滚去是消化不好的表现，注意饮食哦！