【封】山东小草（孩子）问诊单

山东～小草

11.30日反馈：

方案：背面    督脉、涌泉穴     （灸背面时不让灸手上穴位，一边听故事，一边拿着绳子玩）

正面     任脉、太冲穴、合谷穴/曲池穴/劳宫穴（轮换着）

每穴40分钟，每周三次。

1.灸中：有过两次神阙附近发痒。其它穴位正常。

2.饮食方面：在学校每天都吃少量水果（苹果、橘子、枣、葡萄～每天都有同学带去一大兜，老师分给大家吃）
。在家一日三餐较清淡，吃的量适中。这段时间每天都吃一两小袋馍片。
——这段时间爱吃馍片，应和脾的变化有关。馍片干且脆，脾恶湿，从这个饮食变化可以推知脾的功能在好转。

3.大便有时午饭后，有时晚上六七点左右，每天一次，条状，色黄，软。

小便白天因喝水不多，大约3次，夜里一次，多在夜里两点左右。——夜里小便一次，就是很明显肝是有问题的。

4.从上周末开始到现在，咳嗽。开始是白天咳，夜里不咳。这两天白天减少一点，夜里咳嗽加重了，睡觉前～夜里十二点多～夜里三点半到四点～晨起，都有。有痰。
——肺经、胆经时咳，开始排病了。
孩子说嗓子不疼不痒，感觉嗓子里有毛，想咳出来。
——附着在气管壁上的宿痰被气血冲击后的感觉。
偶尔留清鼻涕，夜里有时全身发热，额头温度正常。睡觉爱蹬被子，睡觉时气管有时有滋啦声。
——有时全身发热是体内热邪外越。
——气管的声音上面已经说明。
5.这段时间脸色不好，发黑，干。手上皮肤也发干，特别是手背，前两天还出现小裂口，擦了几天脸油裂口好了。
——肺肾的反应。肺主皮毛，皮肤干，这是肺燥失津的表现。艾灸期间的皮肤干往往是燥邪外排的反映，这个阶段过去后，肺燥失津的情况会有所改善，皮肤干消失，皮肤紧实、水嫩感就会出现，也就是形容的“肤如凝脂”这种状态。这在临床上已经实证。当然这种情况会因人因情出现，不是所有的人都会出现。
老师辛苦！

山东～小草

12.9日反馈：

1.调整方案

背面：外关穴、胆俞穴、外丘穴；

正面：孔最穴、天突穴、膻中穴、神阙穴、丘墟穴。

2.施灸说明

每穴30分钟，每日一次，每次一面，如时间充裕，也可两面，疗程自定。

12.3-9日共灸6次，其中三次两面都灸。

3.灸中：外丘穴第一次施灸发痒发烫严重，灸了三次之后不再发痒，烫感也逐渐减少。

丘墟穴一直未感到很热。只有昨晚灸完双脚热乎，之前都是凉凉的。

外关穴和孔最穴热力吸收较好，只有快灸完时感有点烫。
——身体的寒凉较重。

4.饮食：每次只要连续艾灸三次以上，饭量就明显增加。这次是一日三餐按时吃饭，每顿都吃的饱，米饭和面食为主。其他时间不再吃馍片之类的零食了。

喝水不多，白天拿到学校的水基本没太动。吃饭时爱喝水。有汤还要喝白开水，说喝汤不解渴。——上焦还是还是有点燥。

5.二便：大便还是傍晚六七点，晨起出现过一次，偶尔隔天一次。顺利、成型、色黄。

小便每晚睡前一次，夜里一次，时间：12点、1点、2点半（多数在这个点）、3点半，都有过。——肝的反应还是最明显。

只有昨晚（8日)一觉到天亮，晨起小便量多。

6.睡眠：刚入睡时爬一会，几分钟吧，感觉就是快睡着时就平躺了。一夜侧卧和仰卧倒换着。每晚小便前翻腾时会轻微的咬牙，小便后就不了。
——晚上小便、晚上咬牙，均是肝的反应。

7.咳嗽：白天咳嗽明显减少，7-8日白天一声未咳。此方案施灸第一天夜里一声未咳，之后的几夜连续都有咳嗽，时间是2-3点。咳一阵之后，睡得很安稳。——方案调整后的咳嗽是排病。

每日晨起都有几声，咳嗽的程度逐渐降低了，有痰，听声音像是气管震的咳嗽，沉。
——起痰是好事。
今天（9日）醒来后咳嗽的较浅，无痰。
——咳嗽浅，无痰未必就是好事。排病一般不会那么快就能过去。

老师，这几天下雪气温零下6度左右，孩子咳嗽也有气管受凉的原因吧。——有的。带着口罩也避免不了。还是自身抵御能力低。

8.精力充沛，脸上气色也有好转。

9.这段时间孩子每周日下午连续三个小时的舞蹈训练，她们的舞蹈要参加市春晚。老师这次若调整方案，请您兼顾一下这个情况，增加一下体能。——我没有那么万能。

山东～小草

2018.12.31日反馈：

1.调整方案

背面：太渊穴、肾俞穴、承山穴；

正面：支沟穴、天突穴、神阙穴、照海穴/太冲穴。

每周5次，每次一面（每周六灸两面)，每穴40分钟。

2.灸中：承山穴左侧比右侧烫感明显，灸盒下发潮。

这段时间灸中身体未出现发痒，且耐热性也比之前好很多。

3.灸后：手脚冰凉，基本一整天都是凉的。她自己不觉得凉。
——肺卫不足。
4.饮食：第一周，饮食清淡，饭量大。第二周，吃了三天的牛肉小笼包。第一天刚蒸出来，我妈说挡不住她，一下子吃了4个，第二天早餐吃了两个，第三天早餐吃了一个，之后再没吃。第三周饮食注意，清淡易消化为主，胃口一直很好。

早餐有稀饭，晚餐有汤，尽量减少吃饭中间喝白开水。这段时间在学校喝水比之前多点了。每晚八九点灸完要喝半杯水。

5.咳嗽：第一周白天不咳，夜里四点左右小便时会咳嗽一两声，无痰。晨起咳嗽几声，有痰，没有吐出来。

第二周，由于吃了肉包子，咳嗽加重，下午放学回家咳嗽严重，一直断断续续从下午5点能咳到七八点左右，每晚灸完之后咳嗽减少，夜里2-4点咳嗽一阵。晨起咳嗽几声。这种情况持续了4-5天。

第三周，除了晨起咳嗽一两声，像是清嗓子那种咳，其他时间一切安好。

6.睡眠：晚上9-9.30入睡，早上7点起床，夜里小便一次（这段时间只有两个晚上一觉到天亮），小便前会翻身、轻微咬牙，睡觉喜欢蜷着腿，侧身睡，腿弯曲，仰面睡时，腿也弯曲，有时一条腿都能弯曲到耳朵那，这睡姿也不知道难受不。爬睡很少了。

7.二便：大便两天一次，中午12-1点左右。条状，色黄，顺利。

小便白天3-5次，夜里一次，多数是在4-5点。1-3点有过3次。

8.嘴唇发干，有个小裂口。右侧从里数第三颗上牙掉了半颗，这颗牙是蛀牙，4岁半补过。

舌尖红，中后段白，后端草莓点多。

9.脸上气色好。

祝老师元旦快乐！

山东～小草

老师好！反馈一下近期孩子的情况。

1.方案：背面：太渊穴    肾俞穴   承山穴   大椎穴
正面：神阙穴   中脘穴    支沟穴   照海穴

每周3-4次，每穴40分钟，每次一面。

老师，灸的时候只想着之前的方案了，没有按照您2.1日的方案施灸。

2.灸中：承山穴易烫，其他穴位均温热，背面和正面都是用小三格，基本不需垫布，比之前耐热多了。所灸穴位也不发痒了。灸中爱喝水。

还有一点变化，灸中情绪很好，不像之前那么烦躁不安。

3.灸后：嗓子发干，刚灸完会咳嗽几声，清理嗓子。——这一点感觉有点像你。灸后出现嗓子干和肝肾有关。

睡觉不乱翻滚蹬被子，但夜里1-3点会小便一次，且量多。偶尔有咬牙，总是微微张嘴呼吸。
——肝的反应。

大便两天一次，条状，粗，土黄色，多在中午12-1点左右。小便白天正常。——脏腑真气不足，故在中午阳气最足的时候才会有大便。

这段时间饭量没有冬季多，一日三餐按时，早餐两三天吃一个牛肉小包，她要求每天都吃，告诉她慢慢加量，还算听话。之前对肉一般，从去年冬季到现在爱吃肉，春节期间一直跟着她姑姑，每天都给做肉。虽然没有咳嗽，也没有什么不舒服，但是我觉得脸色不好，发黄，没有之前红润。
——肝对脾有制约，故春季饭量不好。

下午上学前吃半个苹果。

嘴唇很干，起皮。手上皮肤也干。——脾肺的问题。

情绪改变很多，一是比之前稳了些，二是调整的快了。但不爱动脑子，四肢不懒大脑懒。——脾肾不足。

山东～小草

3.16～3.27日反馈：

1.方案：背面：肾俞穴、承山穴；

             正面：中极穴、太冲穴。

每穴30分钟。灸8次。

本方案主调通便、起夜。

2.老师这次方案灸了一天，周末去植树，风大气温低，受凉了，第二天晚上七点半写作业时说头疼，当时脸色发白，趴在床上蔫了。当时我正在灸，就用我的大盒子给孩子灸，覆盖整个后背，上背部出了很多水。当天在方案上加了督脉、涌泉穴、阳陵泉、任脉、太渊穴、劳宫穴（孩子要求的）。每穴灸了一个多小时，这次施灸是春节过后灸的最透的一次。从灸盒放上就睡着了，也没喊烫。头部出凉汗。
——遇有这种情况就要灸透。你做的很对。
灸完一夜睡得安稳，第二天精神状态正常，后来的几天也是这些穴位每天一面，本打算灸几次再改为老师的方案，可是班级里发烧感冒的孩子很多，就没改穴位，督脉任脉一直每天都灸。

灸中还是承山穴易烫。身体好转后就不爱灸上肢穴位，手可以腾出来玩。

3.大便每天一次，午饭前后，较多，粗条状，黄色。小便正常。——中午排便是阳不足。

4.三餐食量增多，特别是午饭和晚饭吃的多。这段时间停掉苹果和牛肉小包了。有时晚上八点多说饿，没让吃。——晚上吃的多要特别注意。

5.手脚比前段时间温热多了。脸色有点发黄。精力充沛。

6.每天午睡半个小时，夜里只有两个晚上一觉睡到天亮，其余时间1-3点小便一次。老师，夜里小便是因为灸后喝水吧，每次想小便都会翻来翻去的，不想让她憋尿到天亮，都是我把她叫起来小便的。
——即使有灸后喝水的因素，也和肝肾有关。
7.有痰，除了受凉那几天咳嗽，之后就不咳嗽了。但是说话时经常清理嗓子，能听出来嗓子有痰。早上起床也是先清理嗓子才能出声。
——这种情况要坚持长期灸天突穴。

山东～小草

老师好！反馈一下这段时间孩子状况：

1.方案：背面：肾俞穴、承山穴；

             正面：中极穴、太冲穴。

每穴30分钟。四月份后期和五月初灸的少，其他时间每周3-4次，每次一面。

正面加天突穴、神阙穴、太渊穴/劳宫穴。背面加大椎穴、涌泉穴。

2.灸中：大椎穴和天突穴用脐灸盒，灸至十几分钟需垫布两层，太冲穴偶尔感烫，其他穴位一直顺利灸完。

神阙穴每次灸完皮肤红彤彤一片。

今年艾灸最省心了，晚上只要有时间说给她灸，欣然接受，前段时间轮不到她，她还建议我们排队轮流。虽然艾灸时她也有自己的小目的（灸正面加手，能听故事，背面趴着画画做手工各种玩）。
——当艾灸成为一件快乐的事情时，生活会越来越幸福。
3.灸后：近期灸完喝水多，前段时间气温低，灸完让少喝点都不喝。从上次反馈到现在夜里不再小便了，有时灸完喝大半杯也不起夜，都是六点半左右晨起小便，量多，尿黄。
——好事。
睡眠一觉到天亮，前段时间磨牙，磨牙和白天饮食相关。这段时间没有了。最近一周又蹬被子，睡觉时就说热，夏凉被也嫌厚。午觉一个小时睡得安稳，基本不动。
——感觉你的付出终于有所收获了。

大便一天一次，偶尔两天一次，条状，软，黄。下午次数减少很多，有时晨起有时中午。小便白天除了晨起色深黄，其余颜色淡黄，次数和量正常。

饭量一直很好，就是五一前后零食水果（主要是草莓和蓝莓）较多，饭量下降，停了零食，这段时间好了。吃了两次可乐鸡翅和几次牛肉小饺子，都是一周一次的频率试探着。其余正常饭。
——做法正确。就应该这样尝试摸索，找到属于自家孩子的饮食结构和方式。

嗓子正常，再未咳嗽和晨起清理嗓子的状况了。嘴唇前期正常，这几天略发干。鼻腔四月底发干，常用手扣，两三次都扣破了，流血。后来早晚洗脸时洗鼻腔，好了。
——鼻腔发干是血亏，这个要注意。可加灸足三里或三阴交穴。

老师，今年以来，发现孩子腿部力量增加了，跳绳踢腿明显有劲。上肢力量不强，软绵绵的。背部也逐渐挺直一些。
——腿部力量增加，是孩子脾肾在向好，和承山穴也有关系。上肢力量不强，问题在心肺。

一到初夏脸就黑，貌似防晒措施不管用。特别是额头，下眼睑略黑、青，这应是脾胃问题显现。
——很对。
这期间掉了一颗上牙。

山东～小草

老师好！反馈6月份孩子的情况：

1.调整方案：

      背面：肾俞穴、承山穴；

      正面：中脘穴、太冲穴。

      每穴40分钟。每周4次。每次一面。加灸穴位：大椎穴、涌泉穴/照海穴、天突穴、劳宫穴。

     本方案主调通便、养血。

2.灸中：上身灸盒下出水多，有时头部也有少量出水。右涌泉穴易烫，承山穴热力畅通。

        背部有几次痒，程度较轻。

3.灸后：喝水减少，有时不想喝。都是晚上九点半左右灸完，灸完小便一次就睡觉了。

       这一个月晚上就起夜一次。蹬被也比上个月轻些。有一次艾灸完睡觉，睡着一会功夫出了一身汗，头部和背部湿漉漉的。
——排湿。

4.月初每天早起和午睡起来猛打喷嚏，连续十几个，没有鼻涕。打了十几天，突然停止不打了。
——排寒。

         最近夜里十二点左右偶尔会咳嗽几声，出现过3次。白天不咳嗽。
——胆经的排病反应。你姑娘需要提高肝胆方面的保护意识。

5.吃饭基本不错，有时饭量挺大，晚饭吃饱后，七八点钟不再感饿。只吃不长肉反而更瘦了。
——脾的反应，继续观察。

        这个月吃有吃水果，樱桃和蓝莓。一天吃七八颗樱桃就会流鼻血，流了四五次之后她自己说不吃了，虽然很喜欢。蓝莓每天吃大概20个。这孩子特别喜欢吃小颗粒水果。
——吃7-8颗樱桃就会流鼻血。如此来看，孩子的脾很虚弱。这个你要特别注意。

6.大便这个月变化很大，有时有便意，无果。月初三四天、四五天一次，现在两三天一次，时间不固定，早中晚都有过。粗条状，色黄。

        小便正常。

         上嘴唇略干，下嘴唇正常，颜色比之前红一点了。

         鼻腔干燥有所改善。

7.上面门牙两侧的牙掉了大半年了，一直没有出来的意思。
——脾虚导致肾虚，故牙齿生长缓慢。

          这个月消瘦和大便情况我理解是排病反应，所以一直照方施灸，今年孩子灸的也比较有规律，也该出现一些反应了。看到老师群里说艾灸期间消瘦的人，多有胃火炽热，食欲旺盛之表现，符合。

        血亏，身体修复调动气血较多，引起排便推后，符合。

      这次我是把陈醋酱油分清了，没有乱判案！
——对头！

山东～小草

2019年6月份一句话小结：

1.主诉病情变化

        调理大便时间和脾胃。从两三岁起都是在下午五点～七点左右排便，一日一次，顺利。现在下午排便减少，中午较多，晨起减少。
——排便总体在好转。

2.体重情况：2018年全年体重基本都在38斤左右，今年年初40斤，4月42斤，5月41斤，6月40斤。
——因为脾虚较明显，这个孩子的体重会增加很慢的。

3.睡眠情况：1-3月份睡眠不太踏实，咬牙、蹬被、翻滚。有时咳嗽。4-5月份蹬被，燥热，咬牙次数减少，不咳嗽。6月份相对睡得安稳。
——睡眠的明显好转还是来自于消化器官的逐渐向好。

4.饮食情况：今年食欲很好，每餐饭量也大。对零食和水果也不再像之前那么需求迫切了，说不让吃她自己也接受。
——孩子懂事了。

         3-5月份晚饭吃完，七八点钟常喊饿，还能再吃点东西。6月份此现象未在有。


5.二便情况：大便1-5月份一日一次，中午排便较多，晨起和傍晚各半。6月份不规律，几日一次，常有想拉拉不出。

        都呈条状，略粗，色黄。

         小便：1-4月份夜里有一次，时间多在2点左右。5～6月份夜里基本无小便。


6.精神气色：精力旺盛，气色一般。4～6月份脸色较暗，黑。

山东～小草

老师好！反馈7月8月份孩子情况：


1.调整方案：

背面：内关穴、脾俞穴、肾俞穴、承山穴；

正面：外关穴、中脘穴、神阙穴、公孙穴。

每穴30分钟。

本方案主调通便、健脾。

       加灸大椎穴、天突穴。

       7月初每周灸4天，月末未灸。8月份第一周灸了3天，后三周每周灸6天。

2.灸中：背部出水多。承山穴烫感减轻。大椎穴脐灸盒微烫。再无发痒。

       8月份灸中只要一烫就急躁，好像马上就要烫着一样，急得大喊。7月份无次现象。

3.灸后：手脚易凉。

       8月11日，中午睡觉时摸着额头稍热，身体温度正常，下午五点体温升高38.6°，灸两面各一小时，加灸督脉、任脉、涌泉穴、风池穴。

        12～15日体温37°，精力尚好，胃口好，没敢让多吃，多数都是汤汤水水饭。期间艾灸两面，每穴50-60分钟。

        分析原因，台风天气刚结束，室外潮湿，10日一天三餐吃的较多，中午吃了两块排骨一碗米饭。晚饭后和小朋友在操场玩了2小时，回家身体发凉，当晚未艾灸。

        16日至今每天改为一日灸一面，每穴30～40分钟。

        咳嗽晨起厉害，12日～24日咳嗽不间断，开始说嗓子疼，后期说嗓子痒。27日以后咳嗽消失，但有喷嚏和清鼻涕。

4.二便：大便这两个月都是在晨起和中午，中午时较多，傍晚再无大便了。粗条状，色黄。顺利。

        小便基本正常。

5.饮食：食欲好！8月末又出现晚上七八点左右感饿，不给吃还委屈的哭了，留给她在烤箱里烤自己蒸的馒头一两片，吃完说开心。

     7月份每天少量水果，8月份基本没吃，这几天总要吃新苹果，每天吃小半个。今年不爱吃桃子，去年超爱吃的。

6.换的牙都长出来了并且整齐、白净。之前换的牙不整齐并发黑。——一分耕耘一分收获。

7.精力充沛，脸色略黑，唇色暗淡。

山东～小草

2019年8月份一句话小结：

1.主诉病情变化：

       8月份发现孩子走路左肩低右肩高。站着坐着背部都挺不直。写字时刻意让她注意，持续时间很短又弯曲了。上肢力量不足，腿部力量不较前几个月略低。
——右肩高者，肺气略有不足。

2.体重情况：7月41斤，8月40斤。假期消瘦。

3.睡眠情况：7月份夜里睡觉要盖被子，说冷，气温并不低，身体也发凉。8月份脚发凉严重，能盖住夏凉被睡觉，夜里翻滚情况8月比7月较大。
——说冷者，排寒也。
——夜里翻滚者，消化不良也。是排病或是饮食不当所致，你当自查。

4.饮食情况：两个月总体胃口较好。其中7月末有一周时间饭量小。8月后期饭量大。

         7月份晚饭吃完，七八点钟不再要吃，8月中旬以后常说饿的不吃不行，告诉她是“假饿”，她说太难受了，就得少吃点东西。——怎么和你的情况很相似。


5.二便情况：大便7、8月份一日一次，早上和午间排便，傍晚无。粗条状，色黄、顺利，用时很短就排完了，有时量多。

         小便：白天正常，夜里再无起夜了。——甚好！


6.精神气色：精力充沛，脸上气色不太好，暗、黑，唇色淡，无光泽，无起皮了。

        眼圈发黑，有时眼圈略发红。头发光泽不如前几个月发亮。——排病。

         情绪平稳了许多。